【解析】:考察支气管扩张病人的治疗。体位引流有助于排痰，适用于痰量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。 26.A 27、B

【解析】:阿尔茨海默病的患者除了有记忆障碍、智能障碍、人格改变三主征之外，还可出现一些其他的精神行为症状，如幻听、被害妄想、被窃妄想、嫉妒妄想等。改变起病潜隐，发展缓慢，病程2~12年，在我国和西方主要国家阿尔茨海默病占老年痴呆一半以上的比例。 28、D

【解析】:考查治疗饮食。要素饮食需要在4℃以下冷藏，放置时间过长容易变质。 29、【解析】:胎盘因素导致的大出血 要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫准备。 30、D

【解析】:考察消化性溃疡的辅助检查。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法 31、E

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果阳性，提示下肢深静脉有阻塞。 32、E

【解析】:考察护患交谈的技巧。最适合的交谈技巧为开放式提问。开放式提问，又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。 33、A

【解析】:考查护理评估的内容。要求评估患者的睡眠与休息状况，而患有抑郁症的患者早醒是其存在的主要健康问题 34、A

【解析】:考察职责与权限一致的原则。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。小张被任命为总带教老师后，极大地提高了工作的积极性和有效性，体现了职责与权限一致的原则。

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35、C

【解析】:记忆性题目，考察医疗文件书写的要求，需掌握。医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。抢救记录应在结束后6小时内据实补记。 36、C

【解析】:考察诊断腹部脏器损伤最可靠的辅助检查。诊断性腹腔穿刺对判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，凡怀疑有腹腔内脏损伤者，一般检查方法尚难明确诊断的情况下，均可进行此项检查。 37、A

【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。 38、A

【解析】:考察医疗事故的技术鉴定。完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。由于护士过失造成患者死亡，此护士应承担完全责任。 39、D

【解析】:考察缺铁性贫血的病因。十二指肠及空肠上端是铁的主要吸收部位，胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。 40、A

【解析】:考察直肠癌的辅助检查。患者可能发生了直肠癌。直肠指检是直肠癌的首选检查方法。在我国75%以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤，直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。 41、D

【解析】:考察正常水代谢。肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成人每天由此蒸发的水约350ml，成人每天由皮肤蒸发水约500ml，故正常人无形失水为850ml。 42、E

【解析】:考察护士与患者的关系。此护士业务知识和技能较好，但性情急躁、工作中缺乏耐心，护士长应指导她学会控制情绪，耐心解释患者的提问。 43、C

【解析】:考察急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾炎患者应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，因此应指导患者低蛋白饮食。 44、C

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45、C

【解析】:考察轮状病毒的好发年龄。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻多发生在秋冬季节，以6～24个月婴幼儿为多。 46、E

【解析】:考察标本采集的意义。呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。 47、C

【解析】:潜血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。 48、A

【解析】:考察链霉素过敏处理的药物选择。链霉素过敏应给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状；其他措施同青霉素过敏 49、D

【解析】:考察医嘱的种类。备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。哌替啶50mg，im，prn为长期备用医嘱。 50、C

【解析】:考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。患者为慢性肾炎，本病的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重并发症为主要目的。避免用对肾有损害的药物。糖皮质激素对肾功能有损害，避免使用 51、D

【解析】:考察原发性肝癌的辅助检查。甲胎蛋白（AFP）测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。 52、C

【解析】:考察导尿管留置术的目的。患者因子宫肌瘤拟行子宫切除术，手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 53、B

【解析】:考查常用卧位。此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。 54、B

【解析】:考察创伤的急救原则。窒息会导致病人迅速死亡，应该优先处理。 55、B

【解析】:考察护患交谈的技巧。运用了交谈技巧中的核实。核实包括重述和澄清。重述包括患者重述和护士重述两种情况，即：一方面，护士将患者的话重复一遍，待患者确

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认后再继续交谈；另一方面，护士可以请求患者将说过的话重述一遍，待护士确认自己没有听错后再继续交谈。 56、C

【解析】:考察导尿术的注意事项。本例患者膀胱高度膨胀且极度虚弱，第一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱黏膜急剧充血。 57、B

【解析】:考察脾破裂的临床表现。患者出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速 ，血压下降等表现，符合实质性脏器损伤。实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛，因此应首先考虑为脾损伤。 58、B

【解析】:考查体温的评估，稽留热指体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。 59、E

【解析】:考察ARDS的护理。迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。轻症者可使用面罩给氧，但多数病人需使用机械通气，主要措施如下：呼气末正压（PEEP）、小潮气量。 60、C

【解析】:考察用氧的种类选择，缺氧伴二氧化碳潴留患者的呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。若给予高浓度吸氧，缺氧解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，导致进一步呼吸抑制。 61、B

【解析】:考察稳定性骨折的类型。稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。 62、A

【解析】:考察危重患者的支持性护理。候诊室护士应按照门诊号顺序查对病人，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊，或送急诊室就诊。遇有传染病人应转至隔离门诊就诊 63、C

【解析】:考察小儿烧伤面积的估算。成人和小儿的双上肢均占全身面积的18%。 64、E

【解析】:考查异常脉搏。根据题干分析，患者脉率小于心率，应考虑为脉搏短绌。脉搏短绌的测量应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。

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