D.隐性感染 E.慢性肝炎

30、在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是：C A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.凝血酶原活动度 D.血清胆碱脂酶 E. γ-谷酰转肽酶

31、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小： D 胆红素> 171μmol/L

B.凝血酶原活动度<40% C.血清白蛋白 <32g/L D.丙氨酸转氨酶>500u/L E.胆碱酯酶<2500u/L

32、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？ B A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化 B.肝性脑病程度越深，病死率越高 C.极少并发脑水肿

D.应积极利尿放腹水治疗，以减轻内毒血症

E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关 33、疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理A A、低蛋白饮食 B、普食

C、低盐半流食 D、禁食 E、低脂饮食

34、下面哪一项是不正确的？ D A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 B.丙型肝炎慢性化高 C.甲型肝炎多见于儿童

D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

35、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？ D A.超过 50%HCV感染者转为慢性 B.与 HCV高度变异性有关 C.与 HCV对肝外的泛嗜性有关 D.与遗传因素有关

E.与 HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关 36、关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？ D A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法 B.肝外损害主要与免疫复合物引起

C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况 D.秋冬季节多见

E.初次感染 HBV的年龄越小，慢性化越高

37、重型肝炎最重要的诊断依据是：D A.频繁呕吐

B.黄疸进行性加深

C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于 40% E.发热

38、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征： D A．HBV DNA >105IU/mL B．ALT>正常的 2倍 C．女性

D．失代偿性肝硬化

E．肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎 39、干扰素治疗可以用于：C A.急性乙型肝炎 B.急性丙型肝炎

C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎和急性甲型肝炎 E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

40、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？ B A.通过输血制品而传播 B.明显的临床表现 C.引起慢性肝炎

D.目前仍无理想的疫苗可供使用 E.可用干扰素进行抗病毒治疗

41、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：C A.通过污染食物和水传播

B.发生在妊娠妇女中病死率高 C.需抗病毒治疗

D.是成人急性肝炎的主要原因 E.黄疸比甲型肝炎严重

42、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：C A．流感样症状 B．尿黄及黄疸 C．持续发热 D．恶心、呕吐 E．肝肿大

43、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现 E A．严重黄疸

B．凝血酶原时间延长 C．发热

D．中毒性鼓胀及腹水 E．肝肿大

44、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据： D A．病程超过半年

少有持续发热 B．面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣 C．脾大

D．乏力、纳差、恶心 E．A/G比值异常

45、下面哪一项不是戊型肝炎特点：D A．通常不引起慢性肝炎

B．发生在妊娠妇女中病死率高 C．通过粪-口传播 D．我国并不多见

E．多发生成年人，黄疸较深

46、早期肝病腹水的主要原因是 D A．门脉高压 B．低蛋白血症

C．肝淋巴液生成增多 D．钠潴留

E．并发自发性腹膜炎 。

47、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：A A．血小板减少性紫癜 B．肝性脑病 C．消化道大出血 D．肝肾综合征 E．肝胆道感染

48、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：A A.血清胆红素在正常上限的2倍 B. HBV DNA阳性 C. HBeAg阳性

D.ALT在正常上限的 2-10倍之间 E．病理检查有活动性炎症

49、拉米呋啶治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？ D 不宜轻易停药，否则引起病毒大量繁殖，加重肝的病情 A.较强的抑制 HBV复制的作用

B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用 C.疗程至少一年

D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用 E．干扰素联合治疗疗效未确定 A2型题

男，15岁，学生，近 6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物 5天，尿黄、身目黄染 2天。体格检查发现体温 36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为 5.7×109/L，分类计数 N 0.74, L 0.21。红细胞为 4.82×1012/L。实验室检查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TBIL 70 μmol/L, DBIL 35μmol/L。

50、本例最可能诊断是： B A．慢性病毒性肝炎 B．急性病毒性肝炎

C．重型肝炎 D．肝炎肝硬化 E．淤胆型肝炎

男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄 2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀 1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L, AST 230u/L,ALB28g/L, TBIL 480μmol/L,DBIL 230 μmol/L。 51、最可能的临床诊断是：D A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.失代偿期肝硬化 D.慢性重型肝炎 E.慢性肝炎重度

女，35岁，体检发现肝功能异常 1周于 2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩 膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT

250u/L, AST 130u/L,ALB 35g/L,GLB38g/L，TBIL 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

52、本例最可能的临床诊断是：B A．药物性肝炎 B．慢性丙型肝炎 C．自身免疫性肝炎 D．肝吸虫病 E．慢性乙型肝炎 A3型题

男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。查体：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前可见蜘蛛痣，可见肝掌，肝、脾未扪及，移动性浊音阳性，实验室检查：ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47umom/L,腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因感冒注射丙种球蛋白。 53、本例最可能的临床诊断是：E A、药物性肝炎 B、丙型肝炎肝硬化 C、自身免疫性肝炎 D、肝吸虫

E、慢性乙型肝炎

54、对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是：D A、自身免疫性肝炎抗体 B、大便找肝吸虫 C、血吸虫抗体

D、肝炎病毒标记物检查 E、腹部B超检查

55、本例最可能的并发症是：C A、原发性肝癌 B、脾栓塞

C、自发性腹膜炎 D、门静脉血栓形成