244、急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是 D A.全身中毒症状 B.肉眼大便外观 C.腹部压痛部位 D.粪便检出病原体

E.乙状结肠镜检所见肠粘膜病变

245、下列哪项不符合急性菌痢的特点 C A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著 B.粘液脓血便

C.腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性 D.肠鸣音亢进 E.里急后重

246、预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点 C A.治疗隔离病人 B.发现处理带菌者 C.切断传播途径

D.口服依链痢疾活菌苗 E.流行季节预防服药

247、典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见 D A.脓细胞 B.白细胞 C.红细胞

D.夏科-雷登晶体 E.巨噬细胞

248、为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对D A、采集新鲜大便标本 B、挑选粘液脓血部分大便

C、标本内不应混有尿液、消毒液 D、标本应低温保存送检 E、连续多次送检

249、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪 项检查：C A、脑脊液检查 B、血常规 C、便常规 D、脑电图 E、血培养 A2型题 患者郑×，男，4岁，以高热抽搐 4小时之主诉于 8月 15日急诊来院。查体：T40℃，神志不清，面色苍白，四肢凉冷，脉细速。血像示白细胞总数 18×10 /L，中性 90%。追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄。 250、该患儿的诊断应首先考虑 C A.乙型脑炎

B.暴发型流脑 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾

251、为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查 C A.血培养

B.血涂片找疟原虫

C.肛拭子采集大便镜检 D.脑脊液涂片找细菌 E.腰穿脑脊液常规检查

252、男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热T 38.5℃，腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每日 10余次，自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物 A

A.氟喹诺酮类药物 B.青霉素 C.四环素 D.卡那霉素

E.利福平