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Ｃ.静泳滴注头孢菌素 Ｄ.静脉滴注 ５％碳酸氢钠 Ｅ.静脉滴注琥珀酸氢化可的松 四、多项选择题
４５.下列属于社区获得性肺炎临床诊断依据的是
Ａ.新进出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰 Ｂ.发热
Ｃ.肺实变体征和(或)可闻及湿性啰音
Ｄ.ＷＢＣ>１０×１０ ９ / Ｌ 或<４×１０ ９ / Ｌ Ｅ.胸部 Ｘ 线检查显示片状，伴或不伴胸腔积液 ４６.治疗社区获得性肺炎可选用的抗菌药物有 Ａ.红霉素 Ｂ.磷霉素 Ｃ.左氧氟沙星 Ｄ.阿莫西林 Ｅ.头孢哌酮－舒巴坦
４７.以下属于一线抗结核药物的是 Ａ.乙胺丁醇 Ｂ.异烟肼 Ｃ.利福平 Ｄ.吡嗪酰胺 Ｅ.对氨基水杨酸
４８.以下抗结核药物中，具有“早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药”三大作用的药
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物是 Ａ.异烟肼 Ｂ.链霉素 Ｃ.利福平 Ｄ.吡嗪酰胺 Ｅ.乙胺丁醇
４９.以下抗结核药物中，可“防止耐药”的药物是 Ａ.左氧氟沙星 Ｂ.链霉素 Ｃ.克拉霉素 Ｄ.氯法齐明 Ｅ.乙胺丁醇
５０.慢性阻塞性肺病的高危因素包括 Ａ.吸烟 Ｂ.感染 Ｃ.饮酒
Ｄ.大气污染和粉尘 Ｅ.遗传因素和肺发育不良
５１.茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括 Ａ.倦怠 Ｂ.过敏 Ｃ.严重心肌炎 Ｄ.急性心肌梗死
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Ｅ.活动性消化溃疡
５２.有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述，正确 的是
Ａ.长期接受吸入治疗者应定期监测身高 Ｂ.剂量分为起始和维持剂量 Ｃ.喷后应立即采用氯化钠溶液漱口
Ｄ.系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用 Ｅ.患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用 ５３.ＣＯＰＤ 的分期包括 Ａ.急性发作期 Ｂ.慢性持续期 Ｃ.稳定期 Ｄ.急性加重期 Ｅ.重度哮喘
５４.医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体包括 Ａ.肺炎链球菌 Ｂ.铜绿假单胞菌 Ｃ.肠杆菌素 Ｄ.流感嗜血杆菌 Ｅ.肺炎克雷伯杆菌
５５.新生儿患有医院获得性肺炎，下列不宜选用的药物是 Ａ.链霉素
Ｂ.头孢哌酮－舒巴坦
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Ｃ.多西环素 Ｄ.氨苄西林 Ｅ.莫西沙星
５６.下列不易引起高尿酸血症的药物有 Ａ.异烟肼 Ｂ.对氨基水杨酸 Ｃ.利福平 Ｄ.乙胺丁醇 Ｅ.吡嗪酰胺
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ Ｄ Ａ Ｂ Ｅ Ｅ Ｃ Ａ Ａ Ａ Ｅ
１１ １２ １３ １４ １５ １６ １７ １８ １９ ２０ Ｄ Ｂ Ｅ Ｅ Ａ Ｃ Ｂ Ａ Ｅ Ｄ
２１ ２２ ２３ ２４ ２５ ２６ ２７ ２８ ２９ ３０ Ｅ Ｄ Ｂ Ｃ Ｃ Ｅ Ｂ Ａ Ｅ Ａ
３１ ３２ ３３ ３４ ３５ ３６ ３７ ３８ ３９ ４０ Ｄ Ｂ Ｃ Ｃ Ｅ Ａ Ｂ Ｄ Ａ Ｃ
４１ ４２ ４３ ４４ ４５ ４６ ４７ ４８ ４９ ５０
Ａ Ｃ Ｃ Ｅ ＡＢＣＤＥ ＡＣＤＥ ＡＢＣＤ ＡＣ ＡＣＥ ＡＢＤＥ ５１ ５２ ５３ ５４ ５５ ５６
ＢＣＤＥ ＢＣＤＥ ＣＤ ＢＣＥ ＡＣＥ ＡＢＣ
２.【解析】本题考查的是社区获得性肺炎的药物治疗。 青壮年和无基础疾病的 ＣＡＰ 患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素；对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)；老年人、有基础疾病或需要住
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院的 ＣＡＰ，常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素(头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、头孢地尼、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、)、β－内酰胺类/ β－内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类。
９.【解析】本题考查药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。 主要是预防和控制症状，减少急性加重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。 排痰化痰是对慢阻肺患者对症治疗的一项措施。
４５.【解析】本题考查的是社区获得性肺炎的诊断标准。 社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是:①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音；④ＷＢＣ>１０×１０ ９ / Ｌ 或<４×１０ ９ / Ｌ，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部 Ｘ 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上①~ ④项中任何 １ 项加第⑤项，除外非感染性疾病可做出诊断。
４８.【解析】本题考查的是抗结核药物的分类。(１)早期杀菌活性药物:指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼(Ｈ)、利福平(Ｒ)、链霉素(Ｓ)、阿米卡星和乙胺丁醇(Ｅ)等。 (２)灭菌活性药物:消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(Ｚ)(通常儿童不宜应用)和异烟肼。 (３)防止耐药的药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。