12. 肾小球滤过，肾小管分泌，肾小管重吸收 13. 500

14. 分子量较小，沸点较低 三 单项选择题

1D 2E 3A 4C 5C 6A 7B 8B 9A 10C 11A 12 A 13-17 DEACC 18-22 ABBAC 23-24 AA 四 多选题

1 ABCD 2 AB 3 ABDE 五 问答题

1.主要有如下三个因素：

（1）肾小球滤过膜的通透性和面积：当通透性改变或面积减少时，可使滤过率下降，尿液的成分改变和尿量减少。

（2）肾小球有效滤过压改变：当肾小球毛细血管血压显著降低（如大失血）或囊内压升高（如输尿管结石等）时，可使有效滤过压降低，滤过率下降，尿量减少。如果血浆胶体渗透压降低（血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水），则有效率过压升高，滤过率增多。 （3）肾血流量：肾血流量大时，滤过率高；反之，滤过率低。 2.均会引起尿量增多。

主要原因是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率升高最后导致尿量增加。

3.大量出汗或大量失血，都会引起尿量减少。主要原因如下：

（1）大量出汗时，水的丢失多于电解质的丢失，血浆晶体渗透压升高，渗透压感受器兴奋，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成抗利尿激素增多，神经垂体释放抗利尿激素增多，远曲小管和集合管对水通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。

（2）循环血量减少时，对容量感受器（位于大静脉和左心房）的刺激减弱，感受器沿迷走神经传入冲动减少，对视上核、室旁核的抑制减弱，使神经垂体释放抗利尿激素增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，尿量减少。

第十六章 药物相互作用

一 单项选择题

1 酶抑制相互作用的临床意义取决于

A药物血清浓度升高的程度 B 药物生物利用度提高的程度 C 药物溶解度提高的程度 D 药物透膜性提高的程度 E 药物代谢的程度

2 碱化尿液有利于下列哪种药物的排泄

A 弱酸性 B 弱碱性 C 中性 D 强酸性 E强碱性 3 酸化尿液有利于下列哪种药物的排泄

A 弱酸性 B 弱碱性 C 中性 D 强酸性 E 强碱性 4 下列哪个为药物相互作用

A drug interference B drug interaction C drug intervene D drug coworking 5 影响分布过程的药物相互作用

A 弱酸性 B 弱碱性 C 中性 D 强酸性 E 强碱性 二、多项选择题

1 药物相互作用的影响包括

A 产生有利于治疗的结果 B 产生不利于治疗的结果

C 有些联合用药可达增强药效、降低副作用 D 药物的药理作用、疗效以及毒副作用发生变化 2 药物相互作用按作用机制可分为

A 改变药物动力学过程的相互作用 B 改变药效动力学过程的相互作用 C 改变药物物理性质的相互作用 D 改变药物化学性质的相互作用 3 改变药物动力学过程的相互作用包括

A 影响吸收过程的药物相互作用 B 影响分布过程的药物相互作用 C 影响代谢过程的药物相互作用 D 影响排泄过程的药物相互作用

4 药效动力学方面的药物相互作用可以下述哪几种方式改变其药理效应

A 受体部位进行竞争 B 作用于不同受体 C 改变受体部位的其他成分 D 影响不同部位的生理系统 5 影响吸收过程的药物相互作用包括

A 胃肠道pH值改变引起的吸收改变 B 理化性质引起的吸收改变 C 胃排空引起的吸收改变 D 吸附作用引起的吸收改变 6 影响分布过程中的药物相互作用包括

A 血浆蛋白结合的药物相互作用 B 受体部位的药物相互作用 C 吸附作用

D 形成络合物或复合物

7 影响代谢过程中的药物相互作用包括

A 酶诱导作用 B 酶抑制作用 C 血浆蛋白结合的药物相互作用 D 形成络台物或复合物 E首过效应 8 排泄过程中的药物相互作用包括

A 胃排空引起的吸收改变 B 尿液叫的变化与药物的相互作用 C 肾小管分泌与药物的相互作用 D 受体部位的药物相互作用 E 胃肠道pH值改变引起的药物相互作用 9 药物的相互作用可发生在

A 同时用药时 B 用药后某一阶段内 C 同时用药前 10 药物相互作用研究的目的

A 掌握药物相互作用机理与规律

B 预测药物相互作用发主的可能性及后果 C 正确指导临床用药： D 保证用药的安全与有放。 11 药物相互作用主要包括！

A 药物与药物之间的相互作用 B 药物一批体一药物之间的相互作用

C 机体组织间的相互作用 D 药物与食物之间的相互作用 E 食物与食物之间的相互作用

12 药物相互作用会使药物的下列哪几方面发生变化，

A 药物的起效时间 B 药物的效应持续时间 C 药物效应强度 D 药物毒副作用

13 影响血浆蛋白结合率的药物相互作用的特点 A 非竟争性置换 B 竞争性置换

C 蛋白结合率高的药物对置换作用敏感 D 蛋白结合率高的药物对置换作用不敏感

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。清从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A 排泄过程中药物的相互作用 B 分布过程中药物的相互作用 C 代谢过程中药物的相互作用 D 吸收过程中药物的相互作用

1 碳酸氢钠促进阿司匹林、苯巴比妥等的肾排泄属于 2 甲氧氯普胺加速胃排空，增加对乙酸氨基酚的吸收速率属于 3 苯巴比妥促进华法林、保泰松、灰黄霉素等药物的代谢属于 4 水杨酸、保泰松与华法林合用出现出血倾向属于

参考答案： 一、单选题 1-5 AABBB 二、多选题

1-5 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD 6-10 AB ABE BC AB ABCD 11-13BD ABCD ABC 三、1-4 ADCB