2012年湖北省基本公共卫生服务 疾控项目比武练兵活动题库
湖北省卫生厅疾控处 二〇一二年五月
目录
基本公共卫生服务项目管理………………………………………… 健康教育………………………
免疫规划…………………………………………………………… 老年人健康管理……………………………………………………… 高血压患者健康管理…………………………………………………. 糖尿病患者健康管理…………………………………………… 重性精神疾病患者管理……………………………………… 卫生应急……………………………………………… 传染病监测……………………
急性传染病防治………………………………………………… 结核病防治………………………………………………… 艾滋病/性病…………………………………………………
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2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库
——基本公共卫生服务项目管理
一、单选题
1、国家基本公共卫生服务项目是哪一年启动的？（C） A 2007年 B 2008年 C 2009年 D 2010年
2、2011年，我国人均基本公共卫生服务经费补助为（C ）元。 A 15 B 20 C 25 D 30
3、下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？（D） A 乡镇卫生院 B 村卫生室 C 社区卫生服务中心 D 疾病预防控制中心
4、下列哪个不是基本公共卫生服务项目重点人群？（D） A 0-6岁儿童 B 孕产妇 C 老年人 D 残疾人
5、按照我省基本公共卫生服务项目考核办法的规定，哪一项是老年人、慢性病病人、重性精神病病人年度健康体检的必检项？（ C）
A 血常规 B 足背动脉搏动 C 空腹血糖 D 血脂 6、不属于国家基本公共卫生服务项目内容的是（D） A 定期为65岁以上老年人做健康检查 B 定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 C 定期为孕产妇做产前检查和产后访视 D 免费为重性精神疾病患者提供治疗服务
7、按照考核办法的规定，专业公共卫生机构的日常考核应该占到考核结果的（B） A 30% B 40% C 35% D 45%
8、按照考核办法的规定，在县（市、区）完成辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核后，市（州）应选取不少于（ A）的所辖县（市、区）进行复核。 A 30% B 40% C 35% D 45%
9、根据考核办法的规定，某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金=（ A ） A 机构考核得分×〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）〕 B 机构考核得分×〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值）〕 C 机构考核得分×（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值） D 机构考核得分×（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资金总额）/（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构考核总得分值） 10、考核办法规定，某基层卫生服务机构的考核得分=（ B ） A （该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）×满意度得分 B ∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）×满意度得分 C ∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）/满意度得分 D ∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助标准）/满意度得分 11、下列不属于个人基本信息表填写内容的是（D）
A 家族史 B 既往史 C 药物过敏史 D 用药情况
12、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，如果（A）项未填则一票否决为不合格档案。 A 血压和空腹血糖 B 体温和脉搏
C 血压和体质指数 D 足背动脉搏动和空腹血糖
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二、多选题
1、2011年基本公共卫生服务项目与2009年相比增加的内容有（DE） A 老年人健康管理 B 重性精神病人健康管理
C 孕产妇健康管理 D 突发公共卫生事件报告和处理 E、卫生监督协管服务
2、基本公共卫生服务项目的重点人群包括（ABCDEF） A 0-6岁儿童 B 孕产妇 C 老年人
D 高血压患者 E 糖尿病患者 F 重性精神病患者
3、在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中，哪些是针对全人群开展的服务项目（ ABDE ） A 居民健康档案 B 健康教育 C 预防接种
D 传染病及突发公共卫生事件报告及处理 E 卫生监督协管服务 4、居民健康档案的服务对象有（ ABC ）
A 城区常住居民 B 居住半年以上的户籍居民
C 居住半年以上的非户籍居民 D 现住在外地的户籍人口 5、居民健康档案的服务内容包括（ ABCD ） A 个人基本信息 B 健康体检 C 以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、精神病人为重点人群的健康管理记录 D 其他医疗卫生服务记录
6、按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，应通过哪些方式为居民建立健康档案（ABCD ）
A 门诊服务 B 入户调查 C 疾病筛查 D 健康体检
7、我省制定的基本公共卫生服务疾控项目操作手册规定，各级疾控机构应当成立基本公共卫生服务疾控项目管理办公室，负责基本公共卫生服务疾控项目的（ABCD） A 业务管理 B 人员培训 C 技术指导 D 信息收集 8、以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是（ABD） A 身高 B 体质指数 C 眼底 D 皮肤
9、按照基本公共卫生服务考核办法要求，我省基本公共卫生服务项目考核的内容包括（ABCD） A 组织管理 B 资金管理 C 项目执行 D 实施效果
10、国家基本公共卫生服务项目面向特定年龄、性别人群的服务内容是（ABCD） A 预防接种 B 孕产妇 C 0-6岁儿童 D 老年人 E 慢性病病人
11、国家基本公共卫生服务项目面向疾病患者的服务内容是（ ） A 高血压患者 B 2型糖尿病患者 C 重型精神疾病患者 D 孕产妇
12、国家基本公共卫生服务项目主要由哪些机构负责具体实施（ABCD） A 乡镇卫生院 B 村卫生室 C 社区卫生服务中心 D 社区卫生服务站 E 县级医疗卫生服务机构 13、按照湖北省基本公共卫生服务考核办法规定，对基本公共卫生服务项目进行考核的结果可以作为（ABCD）的依据
A 核拨基本公共卫生补助资金 B 被考核单位领导的任免 C 具体实施项目的人员奖惩 D 被考核人员的绩效工资核定 14、对于健康档案的考核，主要指标包括（ABCD） A 健康档案建档率 B 电子健康档案建档率 C 健康档案合格率 D 健康档案使用率 15、下列说法中正确的有（CDE）
A 健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%
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B 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100% C 健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% D 健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%
E 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100% 三、填空题
1、我省下发的基本公共卫生服务项目考核办法，是通过建立考核体系，强化对基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务项目的 数量、质量和 社会满意度 的考核评估。 2、基本公共卫生服务项目考核办法规定，考核结果应当由专业公共卫生机构的日常 考核结果和卫生行政部门组织的定期 考核结果两部分组成，其中，专业公共卫生机构的考核权重占 40% 。 3、基本公共卫生服务项目考核办法规定，各级财政部门应根据考核结果，按照 当年预拨、次年结算 办法及时、足额拨付或结算补助资金。
4、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
5、居民健康档案建档的服务对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。
6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。
7、健康体检表中的填写要注意，“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”，如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
8、国家居民健康档案的编码为 17位 编码制。
9、我省规定今年的任务指标数中，电子健康档案建档率要达到 60% 以上。
10、有动态记录的档案是指 1 年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 四、判断题
1、国家基本公共卫生服务均等化是指所有居民平均享受国家提供的公共卫生服务。（×）
2、只要是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都可以享受国家基本公共卫生服务。（√ ）
3、居民享受国家基本公共卫生服务，可以少量支付部分费用。（×） 4、专业公共卫生机构可以作为基本公共卫生服务项目的实施主体。（×） 5、公立医院承担规定的公共卫生服务的，政府给予专项补助。（√ ）
6、社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。（√ ） 7、居民健康档案健康体检表中表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（×）
8、健康体检表中，体育锻炼可以包括做农活。（×） 9、所有居民均可享受健康体检表中的辅助检查项目。（×） 10、居民健康档案中的最后5位编码为居民个人序号。（√ ） 五、简答题
1、目前，我国实行的基本公共卫生服务项目包括哪些内容？
答：包括11类内容，城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重型精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。 2、建立居民健康档案的方式有哪些？
答：辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，或通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案。
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六、案例分析题
1、拟对某县开展基本公共卫生服务项目考核，请描述应采取何种考核方法，考核对象有哪些，以及具体的考核内容。
答：主要通过现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方法对有关行政部门、基层医疗卫生机构和社区居民进行考核和调查。
主要考核内容包括：1、基本公共卫生服务项目的组织管理情况，如组织保障、政策支持、项目管理、技术培训、督导考核等，可现场查看相关文件和各相关资料。2、基本公共卫生服务项目的资金管理情况，如资金的筹集、拨付、使用和核算等情况，可现场查看经费分配文件，资金的拨付凭据，银行的入账通知，资金的使用记录等。3、项目的执行情况。可到基层医疗卫生服务机构现场查看各项服务内容的具体开展情况，查看工作记录，现场电话或入户核实服务的真实性及居民的健康知识知晓率和满意度。
七、选做题（笔试时作为选做，答得好可给分，答不好不扣分）
1、试述针对目前基本公共卫生服务慢性病病人管理存在医防分离的情况，如何实现临床和预防的有效结合，以提高慢性病的控制率？
2、试述在农村地区实施基本公共卫生服务项目，如何推行乡村一体化管理，如何充分发挥村卫生室在项目中的作用？
2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库 ——健康教育 单选题
农民工是基本公共卫生服务健康教育的服务对象吗？（A） A 是 B 不是
宣传普及医疗卫生法律法规是健康教育的内容吗？（A） A 是 B 不是 乡镇卫生院健康教育专（兼）职人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于多少学时？（D） A 2学时 B 4学时 C 6学时 D 8学时 社区卫生服务中心宣传栏不少于几个？ （B） A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 乡镇卫生院宣传栏不少于几个？ （B）
A 1个 B 2个 C 3个 D 4个
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社区卫生服务站宣传栏不少于几个？（A） A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 村卫生室宣传栏不少于几个？（A）
A 1个 B 2个 C 3个 D 4个
根据国家规范要求，健康教育宣传栏的面积不少于多少平方米？ （B） A 1平方米 B 2平方米 C 3平方米 D 4平方米 每个医疗卫生机构每年最少要更换多少次健康教育宣传栏内容？（C） A 2次 B 4次 C 6次 D 8次
每个医疗卫生机构每年最少要开展多少次公众健康咨询活动？（C） A 4次 B 7次 C 9次 D 12次
每个村卫生室每年最少要举办多少次健康知识讲座？（C） A 2次 B 4次 C 6次 D 8次
每个乡镇卫生院每年最少要举办多少次健康知识讲座？（D） A 4次 B 8次 C 6次 D 12次 健康教育与健康促进的关系是怎样的？（D） A 健康教育与健康促进是相同的概念 B 健康教育与健康促进内涵更广泛 C 健康促进与健康教育没有必然的联系 D 健康教育是健康促进的组成部分 健康教育与卫生宣传的关系？（D）
A 卫生宣传比健康教育涉及的内容更广泛 B 两者是一回事
C 健康教育是卫生宣传的重要手段 D 卫生宣传是健康教育的重要手段 “知信行”理论认为： （A）
A \知识\是基础、\信念\是动力、\行为\是目标 B \知识\是动力、\信念\是基础、\行为\是目标 C \知识\是基础、\信念\是目标、\行为\是动力 D \知识\是目标、\信念\是基础、\行为\是动力 卫生知识知晓率（正确率）的计算公式是：（A）
A 知晓（正确回答）某卫生知识的人数 ×100 % 被调查者总人数
B 被调查者总人数 ×100 % 知晓（正确回答）某卫生知识的人数 C 知晓（正确回答）某卫生知识的人数 ×100 % 社区总人数
D 社区总人数 ×100 % 知晓（正确回答）某卫生知识的人数
行为形成率的计算公式是：（B）
A 被调查者总人数 ×100 % 有特定行为的人
B 有特定行为的人 ×100 % 被调查者总人数
C 有特定行为的人 ×100 % 社区总人数
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D 社区总人数 ×100 % 有特定行为的人 过程评价在什么时候实施（C）
A 计划设计之前 B 计划设计阶段 C 计划实施阶段 D 计划实施之后 健康教育是通过改变什么来促进健康的科学？（C） A 知识 B 态度 C 行为 D 环境 专题小组讨论属于以下哪类范畴？（A）
A 定性调查 B 定量调查 C 半定量调查 D 半定性调查 多选题
健康教育的重点人群有哪些？（ABC）
A 青少年 B 妇女 C 老年人 D 中年人 国家规范要求哪些机构要定期举办健康知识讲座？（ABCD） A 乡镇卫生院 B 社区卫生服务中心 C 村卫生室 D 社区卫生服务站 健康的概念包含以下哪几项内容？（ABCD） A 身体健康 B 没有疾病 C 良好的心态 D 能适应社会 健康生活方式包含以下哪几项内容？（ABCD）
A 戒烟限酒 B 适量运动 C 合理膳食 D 心理平衡 健康素养是指人的什么？（B）
A 态度 B 能力 C 状态 D 健康水平 传播材料预试验的意义是什么？（BD）
A 确定目标人群 B 提高传播效果 C 确定传播主题 D 符合成本效益原则 以下哪几项属于大众传播范畴？（ACD）
A 电视 B 讲座 C 书籍 D 宣传画 以下哪几项属于人际传播范畴？（ABD）
A 咨询 B 讲座 C 传单 D 小组讨论 形成评价在什么时候实施？（AB）
A 项目计划设计阶段 B 计划的实施阶段 C 贯穿项目计划执行的全过程 D 项目实施之后 国家规范要求开展哪些公共卫生问题的健康教育？（ABCD）
A 食品安全 B 职业卫生 C 学校卫生 D 计划生育 判断题
1、国家规范中要求提供的健康教育资料包括印刷资料和音像资料（ √ ） 县级疾控中心健康教育所（科）是县级健康教育专业机构。（ √ ）
健康教育专业机构在基本公共卫生服务健康教育工作中具有组织领导的职责（ × ） 基层医疗卫生机构要接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（√ ） 乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作。（√ ）
医生应树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（ √ ）
在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。（ √ ）
健康是指身体没有疾病，能正常工作、学习、生活。（ × ） 基层医疗机构宣传栏的面积不少于1.5平方米。（ × ）
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开展个体化健康教育时，要先对就诊对象进行综合评估，然后确定健康教育的内容。（ √ ） 制定社区健康教育计划与明确社区主要卫生问题没有必然联系。（ × ） 发放健康教育处方是个体化健康教育的形式之一。（√ ） 查阅资料是收集辖区内健康相关信息的方法之一。（√ ） 开展问卷调查是收集辖区内健康相关信息的方法之一。（√ ） 填空题 1、《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》分为三个部分：第一部分是 基本知识和概念 ，第二部分是 健康生活方式与行为 ，第三部分是 基本技能 。 《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》总共有 66 条内容。 健康教育的服务对象是：辖区内居民 请写出国家规范要求开展健康教育的重点疾病（写出其中的5
种） 、 、 、 、 。
（高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病）
国家规范要求乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。
按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）的要求，在提供五种形式的健康教育服务之前，还有哪几个服务流程要完成： 收集辖区健康相关信息 ，明确辖区内主要健康问题，开展目标人群的健康需求评估， 制定年度计划
2011年5月，省卫生厅下发了《关于进一步加强全省基本公共卫生服务健康教育工作的通知》（鄂卫函〔2011〕338号），其主要精神是“五个统一”， “五个统一”是指：统一内容、统一形式、统一实施、统一组织管理、统一考核评估 。
在检查基层医疗卫生机构工作时，“播放健康教育音像资料”主要考核播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
在检查基层医疗卫生机构工作时，“发放健康教育印刷资料”主要考核发放健康教育印刷资料种类和数量。
在检查基层医疗卫生机构工作时，“健康教育宣传栏设置”主要考核宣传栏内容更新情况。 在检查基层医疗卫生机构工作时，“举办健康教育讲座”主要考核讲座的次数和参加人数。 在检查基层医疗卫生机构工作时，“举办健康教育咨询活动”主要考核咨询的次数和参加人数。 2011年5月以来，省卫生厅要求基本公共卫生服务健康教育折页由省健康教育所统一制作成电子版，由 各县（市、区）健康教育所 统一印制下发。
2011年5月以来，省卫生厅要求基本公共卫生服务健康教育宣传栏材料由省健康教育所统一制作成电子版，由 各县（市、区）健康教育所 统一印制下发。
2011年5月以来，省卫生厅要求基本公共卫生服务健康教育音像材料由 省健康教育所统一制作成光盘，供 基层医疗卫生机构使用。
2011年5月以来，根据省卫生厅要求，基本公共卫生服务健康教育讲座课件由 省健康教育所 制作，放在 湖北健康教育网 供各地参考使用。 全国预防接种宣传日是 4 月 25 日。 世界无烟日是 5 月 31 日。 “全国爱国卫生运动月”是 4 月份。 问答题
1、开展个体化健康教育的意义？
体化健康教育是医务人员在开展医疗卫生服务的同时，针对病人病情传授卫生保健知识和相关保健技能的过程。服务对象是门诊患者或者不便主动就诊的重点人群，后者如老年人、重症护理
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病人、高危孕产妇、新生儿等；主要工作形式有门诊健康教育和上门访视健康教育两种。大多数病人有较强的求知欲望，此时开展健康教育，针对性强，效果明显，既维护了正常的医疗秩序，又提高了病人的依从性，还可密切医患关系，是一件事半功倍的事情。 2、请叙述“提供健康教育资料”的要求和方法 一是发放印刷资料
印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。 二是播放音像资料
音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。
请叙述“个体化健康教育” 的要求和方法
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。 在对患者的情况进行综合评估的基础上，开展健康教育。健康教育内容主要包含以下三个方面：
针对危险行为和生活方式的健康教育，如饮食、运动、心理等； 与疾病或健康问题相关的预防、治疗或康复方面的知识和技能； 遵医行为教育，如：规范用药等。
工作方式包括解释、建议、康复技能指导和发放健康教育处方等。 4、请叙述“设置健康教育宣传栏” 的要求和方法
乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。
5、收集辖区健康相关信息的方法有哪些？ 查阅文献 关键人物访谈 小组讨论 问卷调查
请简要描述提供健康教育资料的流程。
明确辖区内常见病、多发病和季节性高发病等主要健康问题--确定健康教育的核心信息和目标人群--结合实际，编制、编写或委托制作健康教育资料--发放健康教育资料。 请简要描述设置健康教育宣传栏的流程。
明确辖区内常见病、多发病和季节性高发病等主要健康问题--确定健康教育的核心信息和目标人群--结合实际，编制或委托制作健康教育宣传栏--定期更换宣传栏内容。 请简要描述开展公众健康咨询活动的流程。
确定活动主题与内容--准备活动资料--协调活动场地--发放活动通知--组织目标人群--活动实施--填写活动记录。
请简要描述开展健康讲座的流程。
确定讲座主题--确定授课教师--编写教案--落实场地、设备--发放通知--活动实施--填写活动记录。
请简要描述开展个体化健康教育的服务流程。
对就诊对象的健康问题、健康危险因素进行综合评估--确定健康教育内容--讲解有关疾病知识、健康知识、合理用药知识、自我保健技能。
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案例分析题
看张医生和刘大爷的对话，回答问题 张：大爷！我来了解一下你的饮食情况。 刘：我吃的挺好，孩子们挺孝顺。 张：你是不是坚持吃低钠盐饮食？ 刘：（有些迟疑）恩，是，小卖部卖什么盐我就吃什么盐。 张：你常吃高胆固醇食物吗？
刘：什么？高胆食物？不吃，那东西太苦。 张：（有些急躁）哎，我问你是不是爱吃鸡蛋、大油、猪肚、肥肠一类的食物？ 刘：（生气）我是回民，不吃大油大肉。
张：你这人怎么一点都不配合工作呢。好了，我们下次再谈吧。 问：在张医生和刘大爷的交谈中，存在哪些问题？ 准备不充分，应准备好提问的问题和顺序 准备不充分，对张大爷基本情况不了解
使用专业术语，大爷听不懂。应该用通俗易懂的语言与老百姓谈话。 启发和引导不够
交谈不畅时，不能根据对方情况及时调整谈话策略 急躁，没耐心。
为了解某厂职工对职业病预防知识的掌握情况,对全厂职工进行了调查。 问：这种调查属于什么性质的调查？ 普查 情景模拟
1、根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）的要求，为某社区卫生服务中心制定年度健康教育工作计划。
某乡镇卫生院拟开展爱卫月活动，请制定爱卫月活动方案。
某社区卫生服务中心拟举办糖尿病健康教育讲座，请为其撰写活动通知。 撰写乡镇卫生院基本公共卫生服务健康教育工作年度总结。 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库 ——免疫规划 一、单选题
1、需要肌肉注射的预防用生物制品有：（ C ） A. 百白破 麻疹疫苗 白破 甲肝灭活疫苗 B. 百白破 麻疹疫苗 白破 乙肝疫苗 C. 百白破 乙肝疫苗 甲肝灭活疫苗
D. 百白破 乙肝疫苗 麻疹疫苗 风疹疫苗 2、根据《传染病信息报告管理规范》，发现百日咳、白喉、新生儿破伤风疑似病例后，进行网络报告的时限为（ B ）
A. 12小时内 B. 24小时内 C. 48小时内 D. 72小时内 3、疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过（ ）应废弃,活疫苗超过（ ）应废弃。（ B ） A. 0.5小时\\0.5小时 B. 1小时\\0.5小时 C. 1.5小时\\0.5小时 D. 2小时\\0.5小时
4、下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的: （ C ） A. 接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处
B. 可用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇进行皮肤消毒 C. 可用2%碘酊进行皮肤消毒
D. 要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm
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5、在接种场所显著位置公示的相关资料,不包括下列哪种: （ C ） A. 第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法等
B. 第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、接种服务价格等 C. 疫苗厂家的服务电话 D. 预防接种工作流程
6、接种减毒活疫苗后( )周 ，可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后 ( ) 周，可接种减毒活疫苗。（ C ）
A. 4，2 B. 2，2 C. 2，4 D. 4，4 7、-20℃至8℃之间可以存放的疫苗包括： （ C ） A. 麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗 B. 流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗
C. 麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗 D. 流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙肝疫苗
8、在意外接触HBV 感染者的血液和体液后，下面处理方法哪一项是错误的？（D） A. 血清学检测应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等，并在3 和6 个月内复查。 B. 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者，可不进行特殊处理 C. 未接种过乙型肝炎疫苗，应立即注射HBIG和乙肝疫苗
D. 接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs <10 mIU/ml，可不进行特殊处理
9、下列属于预防接种异常反应的是:（ D ） A. 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；
B. 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； C. 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
D. 合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应
10、预防接种异常反应调查诊断专家组由（ D ）成立。
A. 县级以上卫生行政部门， B. 市级以上医学会，
C. 市级以上疾病预防控制机构， D. 县级以上疾病预防控制机构， 11、预防接种服务流程正确的是：（ D ）
A. 通知儿童监护人→建档、确定接种对象→实施接种→留观 B. 通知儿童监护人→实施接种→建档、确定接种对象→留观 C. 建档、确定接种对象→通知儿童监护人→实施接种
D. 建档、确定接种对象→通知儿童监护人→实施接种→留观 12、关于脊灰疫苗的使用，下面哪项是错误的？ ( D ) A. 脊灰疫苗2,3,4月龄分别接种1剂，4岁时加强免疫1剂 B. 脊灰疫苗的起始月龄是2个月
C. 最近一周内每天腹泻4次以上者不宜服用脊灰疫苗 D. 有免疫缺陷的小儿可以服用脊灰疫苗 13、服用糖丸疫苗错误的做法是（ C ） A. OPV糖丸疫苗每人l粒。
B. 月龄稍大的儿童可用消毒小勺将OPV直接喂入口中。
C. 月龄小的儿童将OPV用汤匙碾碎，用温开水调成糊状慢慢送入口中，看其服下；凡吐出者要重服。
D. OPV液体疫苗每人2滴。
14、疫苗使用量计算公式正确的是：（ A ）
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A. 疫苗年使用量=（基础免疫使用量+加强免疫使用量+特殊免疫使用量）-上年底库存量 B. 基础免疫疫苗年使用量=（出生儿童数+流动儿童数+漏种儿童数）×每剂次剂量×免疫次数 C. 加强免疫疫苗年使用量=加强年龄组人口数之和×每剂次剂量×损耗系数 D. 特殊免疫使用量=特殊免疫人口数×免疫次数×损耗系数 15、接种单位应该配备的基本冷链设备是：（ D ）
A. 普通冷库，普通冰箱，温度记录器 B.低温冷库，低温冰箱，温度记录器 C. 普通冰箱，低温冰箱，温度计 D.普通冰箱或/和冷藏包，冰排，温度计 16、预防接种异常反应应由什么机构做出调查诊断？（ C ） A. 二级以上医院 B. 三级以上医院 C. 县级以上预防接种异常反应调查诊断组 D. 县级以上医学会
E. 县级以上疾病预防控制机构 F. 县级以上卫生行政机构 17、常规冷链运转统计报表中应种儿童数不包括：（ D ） A. 适龄初免儿童 B. 上月漏种儿童 C. 迁入适龄儿童 D. 已迁出适龄儿童
18、免疫程序规定满6岁时儿童才能接种的疫苗是： （ B ）
A. 乙脑疫苗 B. 白破疫苗 C. 麻风疫苗 D. A+C群流脑疫苗 E. 麻腮风疫苗 F. 甲肝疫苗 19、免疫程序规定满3岁时儿童才能接种的疫苗是： （ D ）
A. 乙脑疫苗 B. 白破疫苗 C. 麻风疫苗 D. A+C群流脑疫苗 E. 麻腮风疫苗 F. 甲肝疫苗 20、与预防接种异常反应相关的诊断，必须由( )做出。（ B ） A. 县级及以上卫生行政部门
B. 县级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组 C. 市级及以上卫生行政部门
D. 市级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组
21、卫生关于流动儿童的管理，下面叙述不对的是 （ A ）
A. 流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满6个月的≤7周岁儿童。
B. 对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。 C. 各级疾病预防控制机构应制定针对流动儿童预防接种管理措施，加强对流动儿童管理。 D. 流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点，提供便利的接种服务。
E. 接种单位做好本地外出儿童管理，掌握儿童外出、返回时间，及时转卡；利用春节等节假日期间组织对长期外出儿童进行查漏补种或索查外地的接种资料。 22、冻制冰排时，往冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的：（ C ） A. 80% B. 85% C. 90% D. 95%
23、注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于多少小时？（ C ） A. 2小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时
24、在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有多少间隙？（ C ） A. 1～2cm B. 2～3cm C. 3～5cm D. 5cm以上
25、接种门诊应当将接收和领取疫苗的记录保存至超过什么期（ B ）年备查？ A、半 B、2 C、5 D、18
26、预防接种单位应该对辖区流动人口和计划外生育儿童进行主动搜索，（ A ）进行一次。 A、每月 B、两月 C、半年 D、一年
27、接种第一类疫苗引起的预防接种异常反应，其补偿费用由（ A ）支出。 A、省级财政 B、市级财政 C、区级财政 D、接种单位
28、通过主动搜索掌握的辖区流动人口和计划外生育儿童按照（ C ）进行管理。 A、暂住儿童 B、流动儿童 C、本地儿童 D、不予管理
12
29、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗的贮存条件是 B
A. 5℃～10℃ B.2℃～8℃ C. 2℃～20℃ D.5℃～20℃
30、疫苗在进行冷链运输过程中需要进行温度监测，监测内容包括以下哪些（ D ）等。 A、起运、到达时间 B、环境温度 C、起运、到达温度 D、以上都是 二、多选题
1接种单位接种第二类疫苗，除了应当公示预防接种工作流程、接种服务咨询电话、宣传资料外，还应该重点公示 ( A B C D )
A. 品种及其免疫程序 B. 作用、接种方法 C. 禁忌症、不良反应以及注意事项 D. 接种服务价格 2、严重异常反应包括 ( A B C E )
A. 过敏性喉头水肿 B. 过敏性紫癜 C. 血小板减少性紫癜 D. 心因性反应 E. 臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征
3、关于“振荡试验”，下面描述哪几项是正确的？( A B C ) A．“振荡试验”是检查疫苗是否冻结的方法
B．如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢，则说明被检安瓿极可能未被冻过
C．如果试验样品和对照样品沉淀速度相同，并且试验样品出现片状物，出现分层现象，且上层液体较清，说明试验样品可能被冻结破坏，不能继续使用
D．如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢，则说明试验样品可能被冻结破坏 4、乡镇卫生院预防接种门诊建设遵循（ A B C D ）
A. 区域规划 B. 定点接种 C. 合理布局 D. 规范管理 5、接种后应当告知受种者或其家长、监护人哪些内容？（ A B C ） A. 受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。 B. 如出现异常反应，及时处理和报告。
C. 预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 D. 如未带接种证，请其回去自己补上接种记录
6、卫生关于流动儿童的管理，下面叙述正确的是 （ B、C、D ） A. 流动儿童是指户籍在外县、在暂居地居住满6个月的≤7周岁儿童。
B. 对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。 C. 各级疾病预防控制机构应制定针对流动儿童预防接种管理措施，加强对流动儿童管理。 D. 流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点，提供便利的接种服务。
E. 接种单位做好本地外出儿童管理，掌握儿童外出、返回时间，及时转卡；利用春节等节假日期间组织对长期外出儿童进行查漏补种或索查外地的接种资料。 7、下列哪些情况，需要设区的市级或省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断？（ A、B、C ）
A. 受种者死亡、严重残疾的
B. 群体性疑似预防接种异常反应的
C. 对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应 D. 原因复杂的疑似预防接种异常反应
8、疾病预防控制机构和接种单位，应当建立真实、完整的购进、分发、供应疫苗记录。记录应当保存至超过疫苗有效期( )备查。要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每（ ）盘查1次，做到帐、苗相符。 （ D B ）
A.3个月 B.半年 C. 1年 D.2年 E.3年 F.5年 9、免疫程序规定满18月龄时儿童才能接种的疫苗是：（ E F ）
A. 乙脑疫苗 B. 白破疫苗 C. 麻风疫苗 D. A+C群流脑疫苗
13
E. 麻腮风疫苗 F. 甲肝疫苗 10、肌肉注射的疫苗是：（ A E F ）
A. 百白破疫苗 B. 甲肝减毒活疫苗 C. 麻疹疫苗 D. 流脑疫苗 E. 乙肝疫苗 F. 甲肝灭活疫苗 G. 卡介苗 I. 脊灰疫苗 11、皮下注射的疫苗是： （ B C D ）
A. 百白破疫苗 B. 甲肝减毒活疫苗 C. 麻疹疫苗
D. 流脑疫苗 E. 乙肝疫苗 F. 甲肝灭活疫苗 G.卡介苗 I. 脊灰疫苗
12、疑似预防接种异常反应发生后，现场调查人员应收集下列哪些资料：( A B C D E ) A．病人的预防接种史、既往健康状况、家族史等 B．疫苗的运输条件、过程、储存情况等
C．接种现场组织实施情况、接种人员的资质 D．接种同批次疫苗其他人员的反应情况 E．当地相关疾病的发病情况
13、下列哪些情形不属于预防接种异常反应？（ A B D ）
A. 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；
B. 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； C. 口服脊灰减毒活疫苗引起VAPP； D. 群发性癔症。
14、采用皮内接种法进行接种时，注射器针头应与皮肤呈（ ）角，针头斜面向（ ）进行注射。采用皮下接种法进行接种时，注射器针头应与皮肤呈（ ）角，快速刺入针头长度的（ ）， 进行注射。 （ B F E K ） A.10-30° B. 10-15° C. 15-20° D. 20-30° E. 30-40° F.向上 G. 向下 H. 向左 I. 向右 J. 1/3 K. 1/3～2/3 L. 2/3 M. 2/3～3/3 15、导致AEFI发生的个体方面的原因有哪些？（ A B C D ） A. 健康状况 B. 过敏性体质 C. 免疫功能不全 D.精神因素 16、下列哪些情形不属于预防接种异常反应？ （ A B C ） A. 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； B. 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；
C. 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；
D. 接种百白破引起的无菌性脓肿。
17. 使用冷藏箱和冷藏包应注意：( A B D ) A. 箱（或包）盖是否密闭，有无破损、开裂
B. 冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎 C. 疫苗安瓿直接与冰排接触，确保冷冻
D. 每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存
18. 常规冷链运转统计报表中应种儿童数包括：( A B C ) A. 适龄初免儿童 B. 上月漏种儿童 C. 迁入适龄儿童 D. 已迁出适龄儿童
19. 以下关于预防接种一般反应的描述中正确的是：( A B C D E ) A．发生在预防接种后 B．由疫苗本身固有的特性引起
14
C．对机体只造成一过性生理功能障碍 D．主要有发热和局部红肿 E．同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状 20. 以下哪些是接种门诊工作职责的是（ A B D ） A. 开展常规接种率报告 B. 开展健康教育和有关咨询活动
C. 对本单位和接种人员的资质进行认定 D. 对预防接种后的一般反应进行处理
21. 某儿童年满3岁，已接种过1剂次卡介苗、3剂次乙肝疫苗、3剂次百白破疫苗、3剂次脊灰疫苗、1剂次麻风疫苗、1剂次麻风腮疫苗、2剂次乙脑疫苗、1剂次甲肝减毒疫苗，医务人员在为其办理入托手续时应补种哪些疫苗？（ B D ）
A. 脊灰疫苗 B. 百白破疫苗 C. 乙脑疫苗 D. 流脑疫苗
22. 下列哪种情况，会使得儿童个案信息在客户端中无法查询？（ A B C ） A．产科接种点未录入该儿童基本信息 B．县级接种单位未对该儿童信息进行审核 C．接种单位未对该儿童信息进行下载
23. 《预防接种工作规范》规定接种单位应当具备下列条件：（ A B C D ） A. 具有医疗机构执业许可证件；
B. 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；
C. 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 D. 以上均对。
24. 《预防接种工作规范》规定接种单位的职责是：（ A B C D E F G ）
A.根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。 B.制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划；做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 C.按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。
D.开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。 E.开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。 F.开展健康教育和有关咨询活动。 G.收集与预防接种有关的基础资料。
25. 以下属接种单位接种前要求准备的药品和器械的是：（B C D）
A. 2%碘酒 B. 75%乙醇； C. 无菌干棉球或棉签； D. 体温表； 26. 减毒活疫苗的特点：( A B C D )
A.在机体内可复制增殖，免疫作用时间长 B.可形成局部和全身免疫 C.在体内有毒力返祖的潜在危险
D.免疫缺陷患者可引起严重或致命的反应
27. 以下关于预防接种异常反应的描述中正确的是：( A B D ) A．在预防接种后发生 B．造成受种者机体损害 C．质量不合格疫苗引起 D．与预防接种有关 E．接种人员违反疫苗免疫程序引起
28. 哪些情况应当由市或者省级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断： ( A B C D ) A．受种者死亡 B．受种者严重残疾 C．群体性疑似预防接种异常反应
D．对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应
E．受种方强烈要求由省、市级调查诊断专家组进行调查诊断 29. 预防接种的安全预警指标有 （ A B ）
15
A. 冷链设备故障 B. 异常反应发生频次增加 C. 接种率下降 D. 以上都不是
30. 在做疫苗登记时，应设置当日接种疫苗的哪些信息？（ A B C D） A．冰箱、冰包运转环境
B．接种疫苗的名称、批号、生产企业、效期 C．疫苗规格、数量、剂量 D. 参考价
31. 异地接种儿童数据交换可通过哪些方式实现？（ A B C D ） A．儿童编码 B．儿童身份证 C．儿童出生证
D.出生日期+免疫卡号或儿童姓名+性别+出生日期+父亲或母亲姓名 32. 儿童重复个案查询时，哪些条件是必选条件？（ A C D ） A．儿童姓名、性别 B．父亲姓名 C．母亲姓名 D. 儿童出生日期 33. 儿童个案查重时，除要设置必选条件外，可选的条件还有：（ A B C D ） A．免疫卡号 B．出生证号 C．身份证号 D. 父亲姓名
34. 在儿童预防接种信息客户端，异地儿童接种信息查询说法正确的是？（A B C ） A．通过儿童编码可以进行信息查询
B．通过儿童姓名. 儿童性别. 出生日期. 母亲姓名可以查询 C．通过免疫卡号可以进行查询
35. 接种门诊须设有哪些功能区？（ A B C D ） A. 候种室（宣传教育、反应观察）； B. 预诊室（登记、询问、体检、应急）；
C. 接种室（分室或分区，卡介苗单独设室或台）； D. 资料室。
36. 接种人员在实施接种操作前需要再次核对什么内容无误后予以接种？（ A B C D ） A. 再次查验核对接种对象姓名 B. 预防接种证 C. 接种凭证 D. 本次接种的疫苗种类
37. 接种后应当告知受种者或其家长、监护人哪些内容？（ A B C ） A. 受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。 B. 如出现异常反应，及时处理和报告。
C. 预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
D. 如未带接种证，请其回去自己补上接种记录。
38. 预防接种一般反应中的发热处置原则是什么？（ A B D ）
A. 轻度反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。
B. 全身反应严重者可对症处理。 C. 高热不退可自行使用退热药处理。
D. 高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。 39. 接种门诊应当收集（搜集）哪些基本资料？（ A B C D E ） A. 人口资料 B. 接种资料 C. 疫情资料 D. 疫苗资料 E. 宣传资料
40. 接种乙肝疫苗时应注意些什么？（ A B D ） A. 乙肝疫苗中加有氢氧化铝吸附剂，使用时要充分摇匀。
B. 乙肝表面抗原（特别是HbeAg）阳性母亲的新生儿，亦可与乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合使用。 C. 一般易感者使用20微克。
D. 如有安瓿破裂、变质、有摇不散的块状物不得使用。 三、判断题
1、免疫球蛋白可以与活疫苗同时接种 （×）
16
2、免疫球蛋白使用后间隔1个月才能接种活疫苗（√ ）
3、对母亲为HbsAg阳性的新生儿乙肝同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（√） 4、活疫苗开启超过半小时后还可以使用（×） 5、用碘酒消毒接种麻疹疫苗（×）
6、疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用 （ × ） 7、安瓿有裂纹但未破裂时可使用（ × ）
8、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处 （ √ ）
9、要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm （ √ ）
10、儿童预防接种卡由乡级防保组织、接种单位保管，保管期限应在儿童满7周岁后至少再保存15年。(√ ) 四、填空题
1、疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。
2、疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。
3、各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价 、流行病学调查、应急处置等工作
4、疾病预防控制机构、接种单位在收货时应核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料，并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收，做好记录。符合要求的疫苗，方可接收。
5、医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。 6、申请预防接种异常反应鉴定,由申请鉴定方预缴鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的,鉴定费用由同级财政部门按照规定统筹安排;由二类疫苗引起的预防接种异常反应的,鉴定费用由相关的疫苗生产企业承担。不属于异常反应的,鉴定费用由提出异常反应鉴定的申请方承担。
7、儿童入托、入学时，学校和托幼机构应当查验预防接种证；发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当及时报告疾控机构或接种单位，同时配合并督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。
8、麻疹疫苗储存和运输的温度要求是在-20℃～8℃条件下避光运输和储存。
9、接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费，具体收费标准由所在地的省级价格主管部门核定。
10、纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装上标明“免费”字样以及“免疫规划”专用标识的。
11、领取或分发疫苗一般遵循先短效期、后长效期，同批号疫苗先入库，先出库的原则，有计划地分发使用，减少因过期失效而造成疫苗报废。
12、国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。A群流脑疫苗≤18月龄完成，甲肝疫苗≤24月龄完成。
13、甲肝疫苗的初免月龄 18月龄，A群流脑疫苗初免月龄6月龄，A+C流脑疫苗初免月龄3周岁，乙脑疫苗初免月龄8月龄。
14、疫苗接种途径包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、口服法等四种。
15、预防接种达到“三个安全”指即对受种者安全，使用安全的注射器材；对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤；对环境安全，正确处理使用过的注射器材 。
16、疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。
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17、接种单位要严格按照《预防接种工作规范》的要求，坚持以受种者为中心，以质量为核心，以安全为宗旨，认真落实各项规章制度。
18、托幼机构和学校在儿童入托、入学时查验接种证，发现无证或漏种的儿童应在30 日内向所在地接种单位或县级疾控中心报告
19、收治麻疹患者的医疗机构必须具备隔离条件、严格执行《医院感染管理规范》、（《消毒管理办法》，独立设置通风良好的病区或病房。
20、消除麻疹工作是通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹措施。 五、问答题
1、国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的传染病将由7种增至15种”，请将这些疫苗和预防的传染病名称一一列出。
答：在原全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗6种国家免疫规划疫苗基础上，将无细胞百白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种疫苗。出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗只在重点地区、重点人群免费应急接种。
通过这些疫苗的接种，可以预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。
2、接种单位如何加强流动儿童预防接种管理？ 答：（1）接种单位应制定流动儿童预防接种管理实施方案，将流动儿童预防接种纳入本地免疫规划管理。
（2）接种单位在实行定时定点免疫接种服务的同时，要定期开展入户接种，或在农贸市场、流动人口集居地定期设立固定或临时接种点，为流动儿童提供免疫接种服务。
（3）接种单位应主动搜索辖区内流动儿童的预防接种情况。城市每3个月、农村每6个月到当地流动人口管理相关部门或村委会（居委会）收集流动儿童资料，并对辖区内流动人口集居地、出租房等重点地区进行流动儿童摸底登记和补卡（簿）、补证、补种。 （4）登记接种
1）对暂住3个月及以上的流动儿童，由现居住地接种单位负责接种并建立预防接种卡（簿），无预防接种证的需补证，未按免疫接种程序完成接种的，要立即进行查漏补种。在暂住地居住3个月以下的流动儿童，可由现居住地接种单位提供接种并出具接种证明。
2）接种单位应做好本地外出儿童的管理。儿童外迁时，由原接种单位办理转证、转卡手续；儿童迁入时，迁入地接种单位负责查验儿童免疫接种证，对无免疫预防接种证的儿童，视为未接种，按免疫程序完成免疫接种或进行补种。
3）接种单位应将流动儿童纳入儿童预防接种信息管理。
（5）接种单位应组织开展针对流动人口的免疫规划相关知识宣传教育活动。 3、何谓预防接种“三查七对”？ 答：“三查”是指接种前查询受种者健康状况和接种禁忌证，查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，查疫苗和注射器的外观、批号、效期；“七对”是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
4、国家免疫规划疫苗漏种儿童的补种原则是什么？
答：⑴未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序进行补种；
⑵未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次； ⑶未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，7～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗； ⑷未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成３剂次。4岁以上儿童未达到４剂次（含强化免疫等）的应补种完成４剂次；
18
⑸未完成２剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，应补满至２剂次。 ⑹如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔４周。严禁将不同疫苗混合在１支注射器中接种。
5、简述儿童入托、入学查验接种证工作程序。
序查对儿童各疫苗免疫剂次，判断儿童在入托、入学前是否完成规定剂次的疫苗接种，同时按儿童免疫状况填写《湖北省入托入学儿童预防接种证查验登记表》，并向当地预防接种单位或县级疾病预防控制机构报告和学校存档备查。
对无《儿童预防接种证》和/或未按国家免疫规划程序完成疫苗接种的儿童，填写《湖北省入托入学儿童补证/补种通知单》，告知家长带儿童到当地预防接种单位办理《儿童预防接种证》和/或进行补种。学校应在儿童补证或补种疫苗后复验预防接种证。 6、《预防接种工作规范》规定，接种单位的职责包括哪些？ 答：根据《预防接种工作规范》规定，接种单位的职责包括：
（1）据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。 （2）制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 （3）按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。
（4）开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。 （5）开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。 （6）开展健康教育和有关咨询活动。 （7）收集与预防接种有关的基础资料。 7、什么是冷链？
20、答：冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。
8、接种单位应当建立真实、完整的疫苗出入库记录，记录内容应该包括那些？
21、答：按照《预防接种工作规范》要求，记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。 9、对冰箱贮存疫苗有哪些要求？
答：接照《预防接种工作规范》要求：
1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。
2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。
3）每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。
4）使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。
10、冷藏包运送和贮存疫苗有什么要求？ 答：接照《预防接种工作规范》要求：
1）运送和储存疫苗时，冷藏包内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。
2）运送和储存疫苗时，应在冷藏包的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。 3）每次使用冷藏包后，应清洗擦干后保存。
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11、答：接照《预防接种工作规范》要求：
1）冻制冰排程序为：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。
2）在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3～5cm的间隙。 3）冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后,放入冷藏包内。
4）每次冷链运转结束后，应将冷藏包内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏包分开存放。 12、冰排使用有哪些要求？
答：接照《预防接种工作规范》要求：
1）冻制冰排程序为：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。
2）在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3～5cm的间隙。 3）冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后,放入冷藏包内。
4）每次冷链运转结束后，应将冷藏包内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏包分开存放。 13、接种单位在接种场所显著位置应当公示哪些资料？ 答：接种单位在接种场所显著位置应公示相关资料,包括： 1）预防接种工作流程；
2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；
3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等； 4）接种服务咨询电话； 5）宣传资料。
14、接种工作人员在实施预防接种时如何核实受种对象？ 答：按照《预防接种工作规范》要求：
1）接种工作人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种。
2）接种工作人员发现原始记录中受种者姓名，出生年、月、日有误，应及时更正。 3）对不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。
4）对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。
15、接种前的告知和健康状况询问应当包括哪些内容？ 答：接种工作人员在实施接种前：
1）应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。
2）应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。
3）受种者或者其监护人要求自费选择接种与一类疫苗同品种的二类疫苗时，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及前1）项规定的内容。 16、接种单位实施预防接种时，哪些疫苗不能使用？
答：接种单位在实施预防接种时一定要核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。
17、接种工作人员接种后对接种记录、观察和预约有哪些要求？ 答：接种工作人员在接种后：
1）应及时在预防接种证、卡（簿）及计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。
2）应告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。
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3）应与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
4）负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后，应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡（或产科新生儿信息采集卡）,同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡，并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。
18、在实施预防接种前，应准备哪些药品、器械？ 答：实施预防接种前，需要准备好以下药品、器械：
1.消毒器材 准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘。 2.体检器材 体温表、听诊器、压舌板、血压计。 3.常用急救药品 1:1 000肾上腺素等。
4.安全注射器材 注射器回收用安全盒，毁型器、截针器，消毒液容器及污物桶等。 19、在接种场所显著位置应公示那些相关信息和资料？ 答：（1）预防接种工作流程。
（2）第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项等。 （3）第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项、接种服务价格等。 （4）接种服务咨询、投诉电话。 （5）相关的宣传资料。
20、当接种工作人员操作不慎皮肤被针刺伤或切割伤时如何处理？ 答：（1）要保持镇静；
（2）刺伤手立即从近心段向远心段挤压受伤部位，使部分血液排出相对减少受污染的程度； （3）立即用肥皂和大量流动水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口；
（4）报告和记录损伤者姓名、器械和环境；
（5）必要时注射免疫球蛋白等药物，特别是注射乙肝疫苗等相应的疫苗。 21、如何处理剩余疫苗？
答：记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理： （1）已经启开安瓿未用完的疫苗，必须废弃，活疫苗要焚毁。
（2）对使用时储存在合格冷链条件下（如冷藏容器内的冰排未溶化）的剩余疫苗，应做好标记，放回冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。
（3）如冷藏容器内的冰排已全部溶化，而时间未超过1天时：小儿麻痹糖丸疫苗全部废弃，不能再用；麻疹疫苗、卡介苗和百白破混合疫苗作上记号，放入电冰箱内保存，下次接种时首先使用。 （4）接种单位在进行国家免疫规划疫苗接种时，剩余疫苗应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。
22、为什么强调新生儿在出生24小时内接种第1剂乙肝疫苗？
答：由于全球死于乙肝的病例中，有21%是在围产期感染的，母婴传播是我国乙肝的主要传播途径，若能在出生24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，就能降低宝宝感染乙肝的危险，让宝宝得到很好的保护。感染乙肝的年龄与变成慢性乙肝携带者的机率有很大关系，年龄越小，变成慢性乙肝携带者的机率越大，越容易发展成慢性肝炎和肝硬化，直至肝癌。新生儿感染乙肝病毒（HBV）后约有90%以上的人将成为HBV慢性携带者，因此为使新生儿尽早获得保护，应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗。
23、接种单位应收集的免疫规划资料有哪些？ 答：1）、人口资料：总人口数及15岁以下各年龄组的人口构成资料；出生人数、死亡人数、各月的出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况。 2）、疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数。 3）、接种资料：接种卡册，国家免疫规划疫苗应种人数、受种人数（包括基础免疫、复种/加强免疫、群体性预防接种、应急接种等）、未接种人数及原因分析等。
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4）、疫苗资料：第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫苗接收记录、购进记录及使用情况等。 5）、其他：各类宣传资料等。
24、在打预防针之后孩子的胳膊红、肿、痛，应该怎么办？
答：可以用一条干净的冷毛巾覆盖在肿痛处，减轻疼痛。如果在24小时还未减轻疼痛和发热，应与诊所联系。对疼痛，可给予醋氨酚，但不要给予阿司匹林。
25、接种单位及其工作人员发现疑似预防接种异常反应如何报告？ 答：责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应后，应当及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。并在48小时内填写疑似预防接种异常反应报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定进行报告。
报告内容主要包括受种者姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。
26、哪些人群不宜接种“流脑”疫苗？ 答：以下人群不宜接种流脑疫苗：
（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。
（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 （3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
27、国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求如何？ 答：国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：
1）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。 2）A群流脑疫苗≤18月龄完成。 3）甲肝疫苗≤24月龄完成。
28、请问预防接种过程中会产生哪些医疗废物？请举例说明，并介绍处理要领。 （答案仅供参考）答：按照《医疗废物分类目录》，预防接种医疗废物主要包括感染性废物（使用后的一次性医疗用品）、损伤性废物（医用针头、玻璃安瓿）、药物性废物（废弃的疫苗、血液制品）。医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得资质的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单，要对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年，医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，应当按照当地主管部门要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：
（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理； （2）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（3）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。
29、正在进行计划免疫接种的儿童需接种狂犬病疫苗该如何处理？
74、答：正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。 30、简述产科接种点的工作职责。
答：卡介苗、乙肝疫苗首针接种登记；对新生儿建立预防接种证；将新生儿基本信息和预防接种信息录入产科信息管理系统。
31、儿童为什么要接受加强免疫？
答：小儿接受基础免疫后，人体产生的免疫力可以维持一段时间，但随着时间的推移，这种免疫力也将逐步降低乃至消失，有必要进行同类疫苗的复种，以保持免疫力。
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32、预防接种后要过多久才产生免疫力？
答：一般初次接种后，约需1-4周才能产生有效的免疫力，但免疫力弱，维持时间较短；而再次接种后，可在1周左右产生有效的免疫力，且免疫力很强，维持时间也长。 33、请回答国家客户端软件多台计算机接种管理的设置方法。
（答案仅供参考）答：对于大、中等规模接种门诊，需用多台计算机同时工作才能达到目的。解决方法是将多台计算机组成局域网，确定一台计算机作为虚拟服务器（虚拟服务器也可以用于接种工作），并在虚拟服务器建立儿童数据库，所有计算机同时调用虚拟服务器的数据库，这样多台计算机可以同时管理接种工作。
34、接种乙肝疫苗时应注意些什么？ 答：接种乙肝疫苗时应注意：
（1）乙肝疫苗中加有氢氧化铝吸附剂，使用时要充分摇匀。
（2）乙肝表面抗原（特别是HbeAg）阳性母亲的新生儿，亦可与乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合使用。
（3）如有安瓿破裂、变质、有摇不散的块状物不得使用。
35、按照扩大国家免疫规划程序的要求，新生儿出生后各类疫苗接种时间及接种剂次有哪些？ 答：出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗和卡介苗，1月龄接种第二剂乙肝疫苗，2月龄接种第一剂糖丸疫苗，3月龄接种第二剂糖丸和第一剂百白破疫苗，4月龄接种第三剂糖丸和第二剂百白破疫苗，5月龄接种第三剂百白破疫苗，6月龄接种第三剂乙肝疫苗和第一剂A群流脑疫苗，8月龄接种麻风联合疫苗和第一剂乙脑减毒活疫苗，10月龄接种第二剂流脑疫苗，18-24月龄接种第四剂百白破、甲肝减毒活疫苗和麻腮风联合疫苗，24月龄接种第二剂乙脑减毒活疫苗，3周岁接种第一剂A+C流脑疫苗，4周岁接种第四剂糖丸疫苗，6周岁接种第二剂A+C流脑疫苗和白破二联疫苗。 六、案例分析题
1、一名学生3年前被狗咬伤左腿，当时去当地接种门诊作了伤口冲洗和消毒处理，并全程接种狂犬病疫苗。今天该学生在街上再次被狗咬伤右腿，并破皮出血，现在家长带该学生来门诊咨询医生，该怎样处理？
答：1、检查受伤，并按《狂犬病暴露预防处置工作规范》做好伤口的冲洗和消毒处理。
2、鉴于该学生过去被狗咬伤后接种狂犬疫苗已超过3年时间，建议/要求全程接种狂犬疫苗，并填写知情同意书。
3、因该学生暴露后曾完成了全程接种狂犬疫苗，不再需要注射人狂犬病免疫球蛋白。
2、某儿童，男，2010年12月24日出生，截止目前已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、A群流脑疫苗1剂，最近一次预防接种是在2011年7月24日，接种的是A群流脑疫苗，今天到我省某预防接种门诊进行预防接种。
请问：1、按照我省扩大国家免疫规划疫苗免疫程序，该儿童应接种的第一类疫苗包括哪些？ 2、一般接种门诊分查验询问医生、接种人员、资料管理人员三种角色，请详细描述疫苗接种具体操作步骤和方法。
答：1、根据免疫程序和时间长短，应接种疫苗种类和剂次有差别，具体疫苗种类和剂次可以参考扩大国家免疫规划疫苗免疫程序上的要求。 2、（1）从冷藏容器内取出疫苗，确认疫苗名称、批号、有效期，检查疫苗，凡不符合要求的疫苗均废弃。
（2）再次核对受种对象姓名、年龄；疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；接种凭证，无误后予以接种。
（3）皮肤消毒。确定接种部位。进针部位避开疤痕、发炎、化脓、硬结或有皮肤病的部位。用75%酒精消毒皮肤，采用由内向外的螺旋式的方法，涂擦直径≥5cm，待酒精干后方可注射。 （4）皮下接种。针头呈30-40度进针，快速刺入皮下约至针头长度的2/3-1/3（5分）。进针后先抽回血，无回血后方可注射。若有回血，应更换注射部位，重新注射。注射完毕后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
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（5）注射完毕后，将注射器投入安全盒或防刺穿的容器中，统一回收销毁。（5分）
（6）向儿童家长交待接种以后可能出现的不良反应及处理办法。嘱咐监护人或家长带儿童留观30分钟，如出现不良反应，应及时报告和处理。
3、某儿童已满8足月，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、A群流脑疫苗1剂，现在到某接种门诊应接种何种疫苗？ 麻风疫苗第1剂，乙脑疫苗第1剂
4、某儿童已满18月，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、麻疹疫苗1剂、流脑2剂，乙脑1剂，应接种何种疫苗？ 麻腮风疫苗，无细胞百白破第4剂，甲肝减毒活疫苗
5、某儿童已满3足岁，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗4剂、麻疹疫苗1剂、麻腮风疫苗1剂、流脑疫苗2剂、乙脑疫苗2剂，应接种何种疫苗？ A+C群流脑疫苗第1剂，补种甲肝减毒活疫苗 七、情景模拟题
1、现场演示注射剂型疫苗的使用操作。
（1）将安瓿尖端疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。
（2）将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。
（3）吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止。
（4）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。
（5）安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。
（6）冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。
2、现场演示自毁型注射器的使用方法（以一次性使用无菌自毁注射器为例）。
（1）肌肉或皮下注射：撕开初包装，取出注射器，拔下保护套，抽吸药液，排尽外套内的空气，去掉止误块，肌肉或皮下注射，注射完成注射器自毁。
（2）配药溶药：撕开初包装，取出注射器，拔下保护套，抽吸药液，配药溶药，抽吸配好或溶好的药，加药、注药，底部残留药液可抽吸空气后注入；可重复进行，最后一次注药时，去掉止误块，注药完成，注射器自毁。
注意：用于配药、溶药时请勿去掉止误块；当用于肌肉或皮下注射药液时，一定要去掉止误块。 3、某儿童已满6周岁，已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸4粒、百白破疫苗4剂、麻疹疫苗2剂、流脑疫苗3剂、乙脑疫苗2剂，应接种何种疫苗？请演示“受种儿童到接种门诊接种疫苗直至离开”的整个操作流程，并口述使用要领。 白破疫苗1剂，A+C群流脑疫苗第2剂 工作阶段 工作步骤 工作要求
现场工作 接待儿童家长 热情接待儿童家长，说明接种疫苗的目的、对象、接种后注意事项及有关知识 核实接种对象 （1）回收接种通知单 （2）检查儿童接种卡、证，核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录，再次确定是否为本次接种对象，接种何种疫苗 （3）如发现原始记录中的儿童姓名、出生日期有误及时更正 （4）对不属本次接种的对象，向家长做好解释工作 询问儿童
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健康状况 （1）向家长询问儿童近期健康情况，既往过敏史及接种副反应情况 （2）必要时测量体温或进行体检，以确定本次能否接种 （3）如儿童有过敏史或绝对禁忌症，应在卡、证上记录 （4）对符合本次接种的对象发给接种牌 接种疫苗 （1）从冷藏容器内取出疫苗，确认疫苗名称、批号、效期，检查疫苗，凡不符合要求的疫苗均废弃 （2）正确抽取疫苗 （3）再次核对儿童怎么及接种疫苗的名称 （4）正确实施疫苗接种 （5）联合免疫时先服用OPV 记录和预约 （1）接种后医生及时填写卡、证并签名（盖章） （2）向儿童家长交待接种疫苗后可能出现的反应及处理办法 （3）向儿童家长预约下一次疫苗接种的时间、地点和种类 观察接种反应 （1）接种后让儿童不要离开现场，观察30分钟 （2）发现不良反应及时处理
接种后的工作 处理剩余疫苗 （1）废弃已开启未用完的疫苗 （2）冷藏容器内冰未融化的未开启疫苗做好标记，在冰箱内保存，下次接种时先用 清理接种器材 （1）清理和清洗接种器材 （2）清理冷藏容器（冷藏背包和冷藏箱） 统计报告和随访 （1）清理核对接种通知单，对未来接种的儿童补发通知 （2）统计、填写规定的报表 （3）随访接种对象、了解接种反应情况
4、现场演示冰箱内疫苗储存方法，并口述使用要领。
（1）冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。
（2）冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。
（3）每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。
（4）使用冰衬冰箱储存疫苗时，注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方，以免冻结。
5、现场演示冷藏箱和冷藏包的使用，并口述使用要领。
（1）运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。
（2）运送和储存疫苗时，应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。 （3）每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存。 6、现场演示冰排冻制和使用，并口述使用要领。
（1）冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小时。
（2）在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3～5cm的间隙。
（3）冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状态后,放入冷藏箱（包）内。
（4）每次冷链运转结束后，应将冷藏箱（包）内冰排的水倒出，清洗干净、晾干后与冷藏箱（包）分开存放。
7、现场演示冷链温度监测过程，并口述其要领。
（1）冷链设备的管理人员每天应至少2次（上午和下午各1次）查看并填写温度记录表。每台冰
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箱/冰柜都必须设有温度记录表。冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。 （2）温度计应分别放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。
（3）普通冷库或低温冷库：记录仪和酒精或水银温度计都要用。温度计的敏感器部分不要放在蒸发器的通风处。
8、现场演示体温的测量过程。 操作要点：
(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数，消毒体温计。 9、现场演示疫苗是否冻结过？
检查疫苗是否冻结的方法为“振荡试验”。具体方法为取相同种类、厂家及批号的疫苗安瓿作为被检疫苗安瓿，在-10℃以下冷冻至少10小时直到内容物为固体，然后融化。将此安瓿作为对照，标上“已被冷冻”，以免误种。然后取1支怀疑冻过的疫苗，即“试验”疫苗。用力振摇对照样品和试验样品10秒种，将两者置于平面开始试验，随后连续观察20分钟。对光观察2支安瓿，比较沉降的速度。如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢，则说明被检安瓿极可能未被冻过，可以使用；如果两者沉淀速度相同，并且试验样品出现片状物，出现分层现象，且上层液体较清，说明试验样品可能被冻结破坏，不能继续使用。
10、现场演示大腿中部前外侧肌肉注射的操作。
（1）家长将儿童抱于腿上，右胳膊抱紧儿童上身，固定儿童头部和右胳膊，家长左胳膊抓紧儿童双腿。在儿童的大腿正面画一条竖线，然后将此竖线在大腿根部和膝盖之间三等分，画出三条横线，取中间外侧部分为注射部位，尽量在此部位的中点进针；
（2）用0.5ml或1ml注射器配上6号或5.5号针头吸取1人份疫苗（回答或核对剂量）； （3）皮肤用75%乙醇消毒，待酒精干后；
（4）左手拇指和食指叉开，绷紧注射部位肌肉，右手持注射器，与皮肤呈90度角，在左手拇指和食指之间快速刺入针头长度的2/3；
（5）固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库 ——老年人健康管理 一、单选题
1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（B） A. 辖区内居民
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B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民
D. 辖区内60岁及以上常住居民
2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （C） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教
3.对老年人健康管理服务要求描述错误的是：（B）
A. 加强宣传，告知服务内容，是更多的老年居民愿意接受服务 B. 预约55岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫生室接受健康管理 C. 对行动不便，卧床居民可提供预约上门健康检查 D. 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案 4.社区护理的特点以下哪项是错的：（A） A、以病人中心 B、社区护士高度自主
C、社区护士和其他相关人员合作 D、以社区人群为服务对象 E、以健康为中心
5. 评价人口老龄化的指标之一是：（B） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例
6、老年人得了骨质疏松，应怎么运动 （C） A、不运动 B、加大运动 C、适量运动 D、偶尔运动
7、老年人运动的说法，不正确的是（B）A、在跑步运动后，不宜突然停止运动B、为了防止意外，还是不运动的好C、运动前应做好充分的准备，一般可进行10分钟左右的热身D、注意异常气候，冬天保暖、雨天防滑8、下列哪些运动适合老年人 （D） A、山地自行车 B、排球
C、看戏D、保健操
9、老年人长期坚持适当锻炼，错误的是（C） A、促使心肌强壮有力，冠状动脉侧枝循环丰富 B、官腔加宽，管壁弹性增强，心肌血流量改善
C、心肌营养好转，使整个心血管循环系统的功能有质的改变
D、可以预防或推迟动脉硬化，高血压，冠心病等常见老年病的发生或加重。 10、预防老年人跌倒的措施中错误的是 （B） A、夜间增加室内照明
B、在家里尽量穿舒适的拖鞋 C、生活环境的布局尽量合理 D、地面应防湿防滑
11 、以下哪项不是老年人的患病特点 （B）
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A、患病率高
B、疾病容易被发现 C、疾病的并存性
D、发病缓慢，临床症状不典型
12 、下列关于老年人饮食错误的是（A） A、高热量，高蛋白，高维生素饮食 B、多食蔬菜，水果
C、定时定量，少量多餐
D、有高血压病史的人，每天限盐最多不超过5g 二、多选题
1. 老年人健康管理服务规范服务内容有: （ABCDE） A. 每年进行1次老年人健康管理 B. 生活方式和健康状况评估 C. 体格检查 D. 辅助检查
E. 告知居民健康体检结果并进行相应干预 2. 老年人健康管理服务规范考核指标：（BC） A. 老年居民死亡率 B. 老年居民健康管理率 C. 健康体检表完整率 D. 老年居民空巢率 E. 老年居民患病率
3.老年糖尿病常见并发症 （ABCDE） A. 大血管病变 B. 低血糖 C. 微血管病变 D. 糖尿病昏迷 E. 其他
4.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目 （ABCDE）A.血常规 B. 心电图 C. 空腹血糖 D. 肝功 E.肾功能
5.在判断老年人的运动功能时，请被检查者完成以下哪些动作 A.两手触枕后部 B.捡起这支笔
C. 从椅子上站起，行走几步，转身，坐下 D.你叫什么名字
6、老年人可通过以下方式预防或减轻骨质疏松（ABCDE） A、多参加体育运动 B、注意合理营养 C、防止跌倒 D、药物治疗
E、养成良好的习惯
7、以下哪些是社区消除可能导致老年人跌倒的环境危险因素
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ABC） ABCDE） （（
A、道路要平整，地面应铺设防滑砖，保持社区内地面的卫生 B、路灯要亮，路灯损坏应及时维修
C、尽可能在有台阶处安装扶手，保持楼道扶手干净（见图9）； D、加强社区管理，清理楼道，禁止在楼道内随便堆放杂物及垃 E、雨、雪天注意及时清理路面
8、老年人跌倒危险因素包括 （ABCDE） A、生理因素 B、病理因素 C、心理因素 D、药物因素
E、环境因素和社会因素
9、老年人体力活动的基本原则包括 （ABCDE） A.要使运动锻炼成为每天生活的一部分
B.参加运动前应进行健康和体质评估，以后定期做医学检查和随访 C.运动锻炼可以体现在每日生活的各种体力活动中
D.运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进 E.提倡有组织的集体运动锻炼
10、国际公认的伤害预防策略包括 （ABCDE） A. 教育预防策略 B. 环境改善策略 C. 工程策略
D. 强化执法策略 E. 评估策略
11、家庭防止跌倒的干预措施包括 （ABCDE）
A. 合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动 B. 居室内地面设计应防滑，保持地面的平整、干燥，过道应安装扶 C. 卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干 D. 为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具 E. 为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具
12、老年人生活自理能力评估表把老年人的自理能力分为以下哪几个等级 （ABCD） A.可自理 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.不能自理 三、判断题
1.俗话说：“有钱难买老来瘦”，老年人越瘦越好。（×）
2.老年人血压增高是正常现象，不需要到医院就诊及接受进一步治疗。（×） 3.老年人因多种原因导致贫血，但老年人盲目补铁会中毒。（√） 4.老年人抵抗力比较差，要经常应用抗生素预防细菌感染。 （×）
5.老年人高血压药可以吃吃停停，即血压高时服药，血压低时停药。 （×） 6.老年人骨质疏松，因此不能参加体育运动。 （×） 四、填空题
1.老年人健康管理服务绩效考核指标规定，老年居民健康管理率为接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％；健康体检表完整率为抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
2.老年人认知功能粗筛方法是指告诉被检查者“我讲要说三件物品的名称，请您立刻重复”。过1分
29
钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查量表检查。
3.老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗或者你的情绪怎么样。如回答“是”或者“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行老年抑郁量表。
4.在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么名字，判断老年人听力状况。注意检查是检查者的脸应在被检查者视线之外。
5.老年期起病的糖尿病几乎均为2型糖尿病 五、问答题
1. 老年人健康管理服务规范的服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 （四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 2.老年人健康管理服务要求
（一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
（三）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 3.老年人健康指导相关内容
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 六、案例分析题
1.李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。有高血压史20余年，一直服用2种降压药，具体不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。
体格检查：体温37.1℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压140／85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示病人股骨颈头下型骨折，完全移位。 问题：
1.老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？
2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？ 参考答案：
1.李老太发生跌倒的危险因素较为肯定的因素如下：
①视觉问题：患有慢性青光眼，视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境，容易引起跌倒。②活动与协调：李老太双膝患有骨关节炎，关节僵硬，影响了日常活动的能力。③血管舒缩功能及药物影响：长期高血压使老人的血管舒缩功能下降，而服用的抗高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素因素。
30
2.预防再跌倒的措施：评估李老太的活动能力-病人在股骨颈骨折后应评估其步态与活动能力，了解目前的心理状况，是否存有惧怕心理。评估及改善居住环境-了解目前住所环境存在的不安全因素，并指导改善。如地面要保持平坦、干燥、不易滑跤，走道通畅；家具及设施放置稳固、高度适宜；转换体位的速度要放慢；楼梯、走廊、卫生间洁具边均安置扶手、楼梯、台阶边缘色差醒目。 使用高度适宜的助步器。指导老人积极进行运动锻炼，尤其是增强抬腿力量的髂腰肌训练。合理服用治疗高血压药物。定期复查，认真接受健康检查。
2．李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：
1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？ 2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？ 3.针对李大妈的情况，续作哪些健康指导？ 参考答案：
1.导致李大妈骨质疏松的原因有：
①老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。
②雌激素水平下降，使骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。
③老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。 ④缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。⑤高盐饮食是骨质疏松的易发因素。
2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是：躯体活动障碍，与骨痛、骨折引起的活动受限有关。 3.健康指导：
①增加对疾病的认识：介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。
②日常生活指导：指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常活动。
③饮食指导：应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。 ④用药指导：指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。
2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库 ——高血压患者健康管理题库 一、单选题
1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者
31
C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压患者健康管理的筛查对象是（ C ）
A、18岁及以上的常住居民 B、18岁及以上的户籍居民 C、35岁及以上的常住居民 D、35岁及以上的户籍居民 3、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（ D ） A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 4、高危人群应该每（ B ）测量一次血压
A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 5、体质指数（BMI）是指（ B ）
A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm) D、体重（kg）/身高（m）
6、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情况。 A、1 B、2 C、3 D、4
7、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（ C ） A、4g B、5g C、6g D、7g
8、基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（ ）
A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周
9、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（ D ） A、立即 B、1 个月 C、3个月 D、6个月 10、以下哪种说法是错误的？（ B ）
A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好
C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物
D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物 11、世界高血压日是（ B ）
A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日
12、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ D ） A、意识改变
B、收缩压≥180mmHg C、舒张压≥100mmHg D、心悸、胸闷
13、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ） A、死亡率高 B、知晓率高 C、控制率高 D、致残率高
14、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ） A、2次 B、3次 C、4次
32
D、5次
15、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现TC：6.9mmol/L。应诊断为
A、高血压1级（低危） B、高血压1级（中危） C、高血压2级（高危） D、高血压1级（高危）
16、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（ C ） A、调脂治疗 B、抗血小板治疗 C、宣传防治知识 D、血糖控制
17、下列不属于高血压易患人群的是（ B ） A、父母或兄弟中有一人是高血压病人 B、经常进行体育锻炼 C、喜吃腌菜等食品 D、肥胖
18、辖区常住居民指的是（ D ） A、居住一年以上户籍居民 B、居住半年以上户籍居民
C、居住一年以上户籍及非户籍居民 D、居住半年以上户籍及非户籍居民
19、体质指数ＢＭＩ≧（ D ）Kg/M2时，可以诊断为肥胖。 A、18 B、22 C、24 D、28
20、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（ D ） A、某孕妇，血压水平160/115mmHg
B、30岁的男性青年，血压水平185/110 mmHg
C、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩 D、血压控制稳定
21、高血压管理人群血压达标标准是（ B ）
A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg B、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg C、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg D、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg 22、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（ A ）
A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊 B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊
C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊 D、第一次在医院发现高血压
23、高血压防治中健康教育的对象是（ A ） A、全人群
B、高血压病高危人群 C、中老年人群
33
D、学龄期儿童
24、防治高血压的非药物措施为（ D ）
A、减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%饱和脂肪＞10% B、膳食限盐，每日平均不大于8g
C、减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m 2 D、每周运动3-5次，每次持续运动20-60分钟 25、测量血压的不恰当的是（ B ） A、安静5分钟后坐位右上臂
B、袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3 C、将袖带紧贴被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 26、动态血压监测除外哪项均可诊断（ C ） A、发作性高血压 B、低血压 C、高血压脑病 D、隐蔽性高血压
30、血压水平≥140/90，危险分层为：高危及很高危的病人的管理级别（A、一级管理 B、二级管理 C、三级管理
31、高血压非药物治疗目标（ B ） A、增加膳食脂肪，增加总热量 B、减轻精神压力，保持平衡心理
C、BMI≤24kg/m 2 腰围男≤80cm女≤85cm D、白酒＜50g啤酒＞250g
32、某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（A、立即处理 B、2个月 C、半年内 D、2周内
33、高血压累及靶器官损害表现为（ C ） A、眼底检查：晶状体混浊 B、心电图示：肺性P波 C、心电图示：左室肥厚 D、尿常规示：大量白细胞
34、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（ A ） A、脑血管意外 B、尿毒症 C、高血压危象 D、伴发冠心病
35、社区高血压患者转诊条件（ A ） A、怀疑继发性高血压患者
B、合并临床情况或靶器官的损害 C、绝经期妇女
D、诊断明确，调整治疗方案血压控制稳定者
36、下列哪项不是社区随诊高血压患者转出条件（ C ）
34
C ）A ）
A、按治疗方案用药2-3个月，血压仍不能达标者 B、患者服降压药后出现难以处理的不良反应 C、随访过程中发现新的临床情况或靶器官损害者 D、血压波动较大者，临床处理有困难者
37、高血压三级管理随访内容要求中哪项可一年随访一次（ C ） A、血脂 B、血糖 C、心电图 D、肾功能
38、以下哪项不是高血压患者运动疗法的作用（ C ） A、增强体质，提高机体免疫力 B、减少总热量的摄入 C、治愈并发症
D、降低收缩压和舒张压
39、以下哪项不是高血压患者饮食疗法的作用（ D ） A、减轻食盐摄入量 B、平衡膳食结构 C、补充钾和钙
D、通过“饥饿”减少脂肪
40、关于高血压饮食治疗的说法，正确的是（ A ） A、所有高血压患者都应该坚持健康合理的饮食 B、病情轻的可不必饮食治疗 C、体重消瘦可以不用注意饮食 D、为了保持体重只吃素
41、关于高血压的危险因素，不正确的是（ B ） A、收缩压和舒张压水平
B、男性＞55岁，女性＞50岁 C、糖尿病＞5.72mmol/L(220mg/) D、总胆固醇
42、以下关于高血压患者运动的说法，不正确的是（ A ）A、高强度高耗能的运动项目 B、结伴运动、相互鼓励
C、选择自己感兴趣适合的运动方式 D、制定科学合理的目标
43、关于高血压患者减少钠盐的摄入量，措施不合理的是（ A、使用定量盐勺
B、喜吃香肠及各类炒货 C、增加蔬菜和水果的摄入量
D、减少味精、酱油等调味品用量
44、以下关于高血压流行的一般规律，不正确的是（ B ）A、患病率随年龄增长而升高 B、男性患病率高于女性
C、高海拔地区高于低海拔地区 D、发病率与工业化程度呈正相关
45、关于测量血压的操作，不正确的是（ A ） A、受试者到达后立即测量血压
35
B ）
B、受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平 C、在测量血压的同时，应测定脉率
D、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压 46、关于高血压治疗的说法，不正确的是（ D ） A、药物治疗与非药物治疗相结合 B、需长期坚持治疗
C、定期测量血压，监测血压变化 D、偶尔不吃药也没关系
47、以下不属于常用降压的药物是（ B ） A、钙拮抗剂 B、胰岛素 C、利尿剂
D、?受体阻滞剂
48、高血压患者长期应用阿司匹林的说法，不正确的是（ A ） A、高血压伴糖尿病心血管高风险者可用阿司匹林进行三级预防 B、阿司匹林需在血压控制稳定后开始应用
C、服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素 D、合并活动性胃溃疡、严重肝病患者需慎用或停用
49、对于低危组高血压患者治疗策略，正确的是（ C ）
A、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测
B、监测血压及其他危险因素5-10个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测
C、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜150mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测
D、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥155mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜155mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测
50、对于中危组高血压患者治疗策略，正确的是（ D ）
A、监测血压及其他危险因素2-4个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测
B、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜80mmHg可继续监测
C、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥120mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜120mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测
D、监测血压及其他危险因素3-6个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测 二、多选题
1、高血压患者健康管理的服务内容有（ ABCDE ） A、筛查患者 B、随访评估 C、对症治疗 D、分类干预 E、健康体检
2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容?( ABCDE ) A、询问症状 B、测量体重、心率 C、询问生活方式 D、测量空腹血糖 E、询问患者的服药情况
3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些？（ ABCDE ） A、门诊就诊 B、电话追踪 C、住院诊疗 D、家庭访视 E、体格检查
36
4、对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。（ ABCDE ） A、血压值在收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg
B、无药物不良反应 C、无新发并发症 D、原有并发症无加重 E、血压值在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg 5、高血压的高危人群包括（ BCDE ）
A、收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间 B、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2 ） C、长期高盐饮食
D、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上） E、高血压家族史（双亲或同胞患高血压）
6、下列哪些情况需要紧急转诊？（ ABCDE ） A、收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg B、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷
C、妊娠期出现高血压 D、哺乳期出现高血压 E、出现药物不良反应
7、对高血压患者生活方式的指导包括哪些内容？（ ABCDE ） A、吸烟情况 B、饮酒情况 C、运动情况 D、摄盐情况 E、心理调整 8、《中国高血压防治指南》中，基层高血压防治“三率”指标是指（ ABE ） A、控制率 B、治疗率 C、管理率 D、治愈率 E、知晓率
9、我国人群高血压发病的重要危险因素包括哪些内容？（ ABCDE ） A、超重和肥胖 B、精神紧张 C、血脂异常 D、高盐饮食 E、酗酒
10、下列血压分级中描述正确的是（ ABC ） A、高血压1级140-159/90-99mmHg B、高血压2级160-179/100-109 mmHg C、高血压3级≧180/110 mmHg
D、高血压1级140-149/90-99 mmHg E、高血压3级≧170/110 mmHg
11、简化危险分层表述正确的是（ ABCDE ） A、低危：高血压1级且无其他危险因素
B、中危：高血压2级或高血压1级伴1-2个危险因素 C、高危：高血压3级或高血压1-2级伴危险因素≧3个 D、很高危：任何级别高血压伴临床并发症或合并糖尿病
E、高危：任何级别高血压伴任何一项靶器官损害或并存任何一项临床疾患
12、有下述情况之一需要紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况（ ABCDE A、恶心呕吐 B、喘憋不能平卧 C、视力模糊、眼痛
D、血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女 E、剧烈头痛或头晕
13、关于高血压的随访评估的说法，以下正确的是（ ACDE ） A、测量体重、心率，计算体质指数
B、对原发性高血压患者，每年要提供至少2次面对面的随访 C、询问患者疾病情况 D、了解患者服药情况
37
）
E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等
14、高血压发病率的差异是由哪些因素综合影响的。（ ABCD ） A、生活习惯 B、社会文化 C、经济条件 D、饮食习惯 E、宗教信仰
15、我国高血压的特点包括（ AC E ） A、患病率高 B、发病率高 C、控制率低 D、罹患率高 E、死亡率高
16、下列不属于我国高血压特点的是（ ABC ） A、患病率低 B、知晓率高 C、依从性高 D、服药率低 E、控制率低
17、高血压的危害具体表现在（ ABCDE ） A、引起冠状动脉粥样硬化 B、形成脑血栓 C、导致肾衰竭
D、肾功能发育不全
E、视网膜出现出血、渗出、水肿等
18、高血压患者膳食预防的原则包括（ ABCDE ） A、如有超重，减少能量摄入及增加能量消耗 B、控制饱和脂肪酸的摄入量
C、总脂肪的摄入占总能量的30% D、控制盐的摄入
E、糖类摄入占总能量的10%
19、高血压的非药物措施包括（ ABDE ） A、减少热量，膳食平衡
B、增加及保持十多年的体力活动
C、不提倡饮酒，如饮酒男性每日酒精量不超过50克 D、保持乐观心态提高应激能力 E、不吸烟
20、以下属于高血压的非药物措施的是（ ABCDE ） A、增加运动，体质指数保持在20-24 B、每人每天食盐量控制在6克以下 C、孕妇不饮酒
D、蛋类每周3-4个，奶类每周250g，少吃糖类和甜食 E、选择各类文化活动
21、正确测量血压方式是（ A D E ）
A、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm
B、使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动小时候，然后以恒定的速
38
率缓慢放气
C、收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅱ时相 D、应相隔1-5分钟重复测量，取2次读数的平均值记录
E、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好
22、高血压发生的影响因素有（ ABCDE ） A、年龄、性别 B、职业 C、个体遗传
D、种族、地区与气候因素 E、内分泌因素
23、以下关于原发性高血压的描述，正确的是（ ABCDE ） A、起病缓慢，病程可长达10余年
B、症状轻微，早期常无症状，少数患者在发生心、脑、肾并发症后才被发现 C、高血压患者可有头痛、眩晕、疲劳、耳鸣等症状
D、体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩期早期喀喇音 E、高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 24、关于高血压，以下说法正确的是（ ACDE ） A、是脑卒中和冠心病的主要危险因素 B、初期症状典型
C、进展缓慢，但少数可表现为急进危重
D、早期仅表现为心排出量增加和全身小动脉张力的增加，并无明显的病理学改变 E、后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关 25、高血压饮食治疗的原则（ ABCE ） A、减轻食盐摄入量
B、增加含钾高含钙高的食物 C、控制体重
D、膳食脂肪、限制蛋白质摄入 E、减少酒精摄入
26、老年人预防高血压的说法，正确的是（ CDE ） A、老年人不必严格限盐
B、家务活和体力劳动可以替代锻炼
C、运动前要了解自己的身体状况，以确定自己的运动种类、强度等 D、可选择慢跑、步行、太极拳等 E、多吃蔬菜、水果和豆制品
27、关于高血压患者运动的说法，正确的是（ ABCD ） A、以有氧运动为主，配合以力量性运动 B、运动次数以每周3次为好 C、运动强度以中等强度最为适宜
D、运动中的心率为最大心率的60%-90% E、以上说法不完全正确
28、高血压患者运动的作用是（ ABCDE ） A、降压
B、减少降压药的用量 C、改善自觉症状 D、巩固降压效果
39
E、以上说法都正确
29、以下哪些人群易于患高血压（ ABCDE ） A、长期处于焦虑状态
B、长期从事高度集中注意力的工作 C、长期精神紧张
D、长期受环境噪音影响 E、长期受不良视觉刺激者
30、以下哪些属于有氧运动（ ABCDE ） A、步行、慢跑 B、骑自行车、登山 C、健美体操、划船 D、跳交谊舞、扭秧歌 E、游泳、打太极
31、下列有益于高血压患者的生活方式是（ ABDE ） A、保持乐观、积极的心态 B、参加社交活动 C、精神长期高度集中
D、进行体育锻炼、绘画等 E、饮食科学、规律
32、下列关于高血压的三级预防中，对于高血压患者的预防包括（A、开展高血压的健康教育 B、积极治疗高血压
C、降低致残率，提高生活质量 D、控制血压，控制并发症 E、预防靶器官损害
33、高血压总体综合防治效果评价标准包括（ ACDE ） A、高血压知晓率 B、高血压死亡率 C、规范管理率 D、高血压控制率 E、管理覆盖率 34、《中国高血压防治指南》的目的是（ ABCDE ） A、降低疾病负担
B、改善患者的生存质量 C、减少脑卒中及心脏病事件 D、提高高血压防治效果 E、预防和控制高血压
35、关于高血压的三级预防，说法正确的是（ ABCDE ） A、又称临床期预防或康复性预防 B、目的是防止病情恶化
C、选择多学科综合诊断和治疗 D、选择合理诊疗方案，促进康复 E、提高生活质量 36、《中国高血压防治指南》适用于（ ABCDE ） A、临床医护人员
B、高血压患者及关注健康的公众
40
BCDE ）
C、卫生保健专业人员 D、医疗卫生机构 E、卫生行政部门
37、高血压的危害性与哪些因素有关（ A B C D ） A、患者的血压水平 B、靶器官损伤
C、同时存在的其他心脑血管危险因素 D、合并的其他疾病情况 E、以上选项不完全正确
38、以下关于我国人群高血压流行的一般规律，正确的是（A B C D） A、高血压的发病率与工业化程度呈明显正相关 B、从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势 C、不同民族之间患病率有一些差异
D、高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区 E、以上说法不完全正确
39、属于高血压患者实验室检查的项目的是（ A B C D E ） A、血生化 B、尿液分析 C、心电图
D、24小时动态血压监测
E、全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容
40、关于家庭血压监测的意义，正确的是（ A B D E ） A、避免白大衣效应 B、评估降压治疗效果
C、是评估血压水平的主要方法 D、有助于增强患者的参与意识 E、改善患者的治疗依从性
41、关于动态血压监测的意义，正确的是（ A B C D E ） A、发现隐蔽性高血压 B、高血压的诊断评估 C、诊断白大衣性高血压
D、检查顽固难治性高血压的原因
E、评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律
42、关于高血压降压药物使用的说法，正确的是（ A B C E ） A、初始治疗通常采用较小剂量，再根据需要增加剂量 B、尽可能使用长效制剂
C、低剂量单药治疗不满意时，可采用两种或多种降压药物联合治疗 D、血压降低越快越好
E、根据患者具体情况和耐受性，选择合适的降压药物
43、关于高血压联合用药的适应证，正确的是（ A B C D E ） A、高于目标血压20/10mmHg和（或）伴有多种危险因素 B、靶器官损害
C、临床疾患的高危人群 D、2级高血压
E、初始治疗既需应用2种小剂量降压药物
44、高血压治疗随诊的内容包括（ A B C D E ）
41
A、向患者进行保健知识的宣教
B、密切监测血压及患者的其他危险因素 C、观察治疗效果
D、让患者了解自己的病情 E、了解控制血压的重要性
45、高血压社区控制计划的管理者应该掌握哪些技能（ A B C D E ） A、了解社区基本情况和人口 B、制定高血压社区控制防治计划 C、调查统计方法
D、宣传材料的设计和制作 E、计划效果评价 三、填空题
1、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合。
2、在进行高血压患者筛查时，对 第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg的居民在去除 可能引起血压升高 的因素后预约其复查， 非同日 3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
3、对原发性高血压患者， 每年 进行1次较全面的健康检查。 4、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉。
5、高血压患者健康管理率是指年内已管理高血压人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。 6、高血压患者规范管理率是按照规范要求进行高血压患者管理的人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。
7、高血压社区控制计划的三个要素是公众教育、专业人员教育、高血压病人教育。
8、目前，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法。 9、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略相结合的方法。 10、国内外经验表明，目前控制高血压最有效的方法是社区防治。 四、判断题
1、高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上的高血压患者。 （ × ）
2、发达国家高血压发病率明显高于发展中国家。 （ √ ）
3、建议高危人群每年至少测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （ × ）
4、所有高血压患者都要按期随访。 （ × ） 5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。 （ √ ） 6、人群摄入食盐量越多，血压水平越高。 （ √ ） 7、高血压就是指原发性高血压。 （ × ）
8、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量高血压、不重视非药物治疗”的现象。 （ √ ）
9、一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，高危患者血压目标更宜个性化，一般可为130/80mmHg以下。 （ √ ）
10、监测血压及其他危险因素6-12个月，收缩压≥155mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗，收缩压＜155mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测。 （ × ） 五、简答题
简述高血压降压治疗的原则？
答：治疗目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率，降压药物遵循小剂量开始，优先选择长效制剂、联合用药级个体化治疗。
42
2、社区高血压的筛查有哪些途径？
答：健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病学调查等，家庭自测血压 3、高血压的一级预防措施包含哪些内容？
答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力，保持心理平衡，戒烟。 4、简述高血压易患人群的防治策略？
答：①健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平，与一般人群的策略相同，对体检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。
5、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容？ 答：见服务规范 六、案例分析题
1、患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，ＬＤＬ－Ｃ３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，血糖正常。 诊断：高血压３级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常 问：对于上述患者的采取哪些防治措施？
答：治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，＜130/80mmHg，若＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理。
2、王某，男性，年龄68岁，25岁开始吸烟至今，并饮酒。45岁体检时发现高血压，在一家三甲医院诊断合并糖尿病，由于考虑经济问题，没有坚持按时服药。
目前检查：身高170cm，体重90Kg，血压170/96mmHg，心率85次/分，空腹血糖190mg/dL，餐后两小时血糖279 mg/dL，胆固醇352 mg/dL，甘油三酯462mg/dL，低密度脂蛋白211 mg/dL，谷丙转氨酶87u/dL，尿蛋白定量541 mg/dL，尿素氮49 mg/dL，肌酐正常。
患者平时以工作忙为借口从不锻炼，饮食早餐2两，中餐4两，晚餐3两，中晚餐以肉食为主，性格外向，易急躁。
目前用药情况，自感不适时服用1片复方降压片，平时服用消渴丸降糖（每次8-10粒，中午及晚上服用）
针对该病人如何进行健康管理，应进行的健康教育指导有哪些？
答：确诊为高血压病人，纳入高血压患者管理。每年要4次随访，测量体重、心率，计算体质指数，评估是否存在危机情况，根据评估结果进行分类干预，告诉患者出现哪些异常应立即就诊，每年应进行一次较全面健康检查，进行生活方式指导。 结合病人生活习惯，根据吸烟量适当的逐渐减少，每周少2根，最先减少早晨起床的那根，少喝酒，各餐分配调整，少吃主食及肉类、热量低的蔬菜水果适当增加，同时加强体育锻炼，改掉急躁的毛病，让你培养其他的生活方式，比如读报、养花等修身养性的爱好，与慢性子在一起活动等。 2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库 ——糖尿病患者健康管理 一、单选题
1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用？（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力
2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D）
43
A 糖化血红蛋白＜6.5％
B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L
D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L
3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖
4. 糖尿病患者减少盐摄入量的意义是：(B) A 能够降低血糖 B 能够降低血压 C 能够降低血脂
5. 以下关于2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的正确观点是：（D） A 使用胰岛素，说明病情已很重 B 用上胰岛素，会成瘾或依赖
C 2型糖尿病患者，无须使用胰岛素
D 早期使用胰岛素，保护β细胞，可更好地控制血糖 6.世界糖尿病日是 。（A）
A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 7. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确？（D） A．均为中老年起病 B．不需要胰岛素治疗
C．不会发生酮症酸中毒 D．部分患者无典型“三多一少”症状 8．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）
A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白 9.糖尿病的典型症状是：（A） A.多尿、烦渴、多食及体重减轻。 B.少尿、烦渴、多食及体重减轻。 C.多尿、烦渴、少食及体重减轻。 D.多尿、多睡、多食及体重减轻
10.以下对待糖尿病的态度正确的是：（B）
A 得了糖尿病，不仅治不好，生活也变得一团糟 B 既来之，则安之，积极与医生配合
C 终日愁眉苦脸，担心对日后的生活和工作造成影响 D 四处求医，期望能治愈糖尿病
11.以下关于胰岛素治疗正确的说法是：（C） A胰岛素治疗是1型糖尿病患者的“专利” B 一旦打了胰岛素，用量会越来越大
C 2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，使血糖达标，可以延缓并发症的发展 D 应用胰岛素治疗可不用担心发生糖尿病并发症
12.以下关于2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的正确观点是：（D） A 使用胰岛素治疗，就意味着病情恶化了 B 用上胰岛素，会成瘾
C 2型糖尿病患者，无须使用胰岛素
44
D 早期使用胰岛素，保护胰岛β细胞，可以更好地控制血糖 13.以下关于糖尿病的描述错误的是：（C） A 胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷
B 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍 C 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状
D以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭 14.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B）
A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测
B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 15.糖尿病患者血糖达标的金标准是什么？（B） A 空腹血糖 B 糖化血红蛋白 C 餐后血糖 D 睡前血糖
16.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标
D 只要坚持治疗，达不达标不重要
17.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大
C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了
D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 18.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重
C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖
19.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B） A 病情轻者可不需饮食治疗
B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划 C 身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗 D 肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖 20. 糖尿病患者减少盐摄入量的意义是：（B） A 能够降低血糖 B 能够降低血压 C 能够降低血脂
21.以下哪项不是糖尿病饮食治疗的原则？ （C） A 控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐 B 平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物 C 限制蛋白质摄入
D 限制脂肪及食盐摄入量
22.关于糖尿病饮食治疗原则正确的是：（B） A 为降低体重，尽量减少每日摄入总热量，
45
B 食物选择多样化，谷类是基础 C 不必限制脂肪摄入量
23.糖尿病患者的一天总热量正确分配是：（A） A 1/3- 1/3- 1/3 或1/5- 2/5 -2/5 B 1/4 -2/4 -1/4 或1/5 -2/5 -2/5 C 1/3 -1/3 -1/3 或1/4 -2/4 -1/4 D 1/3 -1/3 -1/3 或 2/5 -2/5 -1/5
24. 三大营养素在糖尿病患者的一天进食中提供的热量正确的是：（C）
A 碳水化合物占50-55%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过15% B 碳水化合物占30-40%，蛋白质提供的热量占30%，脂肪提供的总热量不能超过30% C碳水化合物占55-60%，蛋白质提供的热量占15-20%，脂肪提供的总热量不能超过30% D碳水化合物占40-50%，蛋白质提供的热量占20-25%，脂肪提供的总热量不能超过25% 31. 以下关于糖尿病饮食治疗的错误观点是：（C） A 控制总热量，平衡膳食
B 选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量
C 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标的就越快 D 进餐规律，定时、定量
32. 2型糖尿病患者经饮食运动及最大量口服降糖药治疗后，HbA1c仍大于多少时，就应用胰岛素治疗（B）
A HbA1c＞6.0% B HbA1c＞7.0% C HbA1c＞8.0%
33. 关于糖尿病运动疗法描述错误的是：（D） A 为防低血糖，不要在空腹时运动
B运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食
C 适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动 D 1型糖尿病患者应更加重视运动疗法，加大运动量 34. 散步持续30分钟消耗多少千卡热量？ （C） A 10-20 B 40-60 C 60-90 D 120-150
36. 以下关于糖尿病患者运动时间错误的说法是：（C） A 每次运动时间在30～60 分钟 B 每周不少于4 天
C 应在餐前1 小时进行运动
37. 关于糖尿病的运动治疗，错误的是：（B） A 运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一 B运动疗法适用于所有糖尿病患者
C 要遵循因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒 D 糖尿病运动疗法应做有氧运动
38. 成年人运动时的心率为多少合适： （A） A 170减去年龄 B 220减去年龄 C 190减去年龄
39. 以下哪项不是有氧运动的特点：（D）
46
A 强度低 B 有节奏
C 持续时间较长 D 爆发力强
40. 糖尿病患者运动的黄金时段是：（B） A 晨起锻炼 B 餐后1小时 C 餐前1 小时 D 睡前
41. 以下关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是：（D） A坚持锻炼了，血糖还是很高，锻炼没啥用 B 每天都很累，再运动就受不了了 C 做家务就是运动，不必要再运动了
D 运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果 42. 以下哪项不利于糖尿病患者坚持运动治疗？（D） A 制订切实可行的目标 B 为运动进步而骄傲 C 予以奖励
D 受时间、地点限制，且不太符合自己爱好的运动
43. 关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是：（D） A 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用 B 运动能增加胰岛素的敏感性 C 可减少糖尿病并发症的发生
D 运动量越大，降低血糖效果越好
44. 以下关于糖尿病急性并发症描述错误的是：（D） A 包括糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒
B 糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏引起的严重病变 C 是非常严重的并发症，对人体危害极大 D 糖尿病急性并发症来势凶猛，无法预防 45. 以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是：（C） A 是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害
B 是导致年龄20 到 65 岁的成人出现新型失明的主要原因 C 通常1型糖尿病患者更易患病
D 分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病 46. 以下哪项不是糖尿病慢性并发症的特点：（D） A 对人体损害的广泛性 B 对人体损害的隐蔽性 C 损害的可预防性 D 损害的不可控制性
47. 以下哪项不是糖尿病的慢性并发症：（D） A 脑卒中 B 视网膜病变 C 冠心病
D 糖尿病酮症酸中毒
48. 以下哪项不是糖尿病可能合并的脑血管病？（D） A 脑梗塞
47
B 腔隙性脑梗塞 C 脑出血 D 脑血管畸形
49. 以下哪项是糖尿病心脑血管并发症主要危险因素： （C） A高血糖 高血脂 高尿酸 B 高血糖 高血压 高尿酸 C 高血糖 高血脂 高血压
50. 依据中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指：（B） A HbA1c＜7.0% B HbA1c＜6.5% C HbA1c＜7.5% D HbA1c＜6.0%
51. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是：（B） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 mmHg
52. 在中国的2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：（B） A ＜5.0 mmol/L B ＜6.1 mmol/L C ＜6.0 mmol/L D ＜7.0 mmol/L
53. 在中国的2型糖尿病防治指南中，理想的餐后2小时血糖是：（C） A ＜9.0 mmol/L B ＜8.5 mmol/L C ＜8.0mmol/L D ＜7.0 mmol/L
54. 关于餐后2小时血糖错误的说法是：（D）
A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一 B 餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间
C 糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样 D 餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间
57. 依据中国2型糖尿病防治指南，以下关于血脂达标的标准错误的是：（D） A 总胆固醇＜4.5 mmol/L
B 高密度脂蛋白胆固醇＞1.0 mmol/L C 甘油三酯＜1.5 mmol/L
D 低密度脂蛋白胆固醇＞2.0 mmol/L 58. 糖尿病监测的金指标是：（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 血压
59. 在中国2型糖尿病防治指南中，血糖达标的金标准是：（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白
48
D 血压
60. 根据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜6.5％
B 餐后2小时血糖＜8.0毫摩尔/升 C 空腹血糖＜6.1毫摩尔/升
D 餐后2小时血糖＜6.5毫摩尔/升 61. 糖化血红蛋白的正常值是：（C） A 3－4% B 5－7% C 4－6% D 7－7.8%
62. 依据中国2型糖尿病防治指南，除血糖和糖化血红蛋白要达标，理想的血压达标是：（B） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 mmHg
64. 依据中国2型糖尿病防治指南，理想的餐后2小时血糖是：（C） A ＜9.0 mmol/L B ＜8.5 mmol/L C ＜8.0 mmol/L D ＜7.0 mmol/L
65. 糖化血红蛋白反映最近＿个月的平均血糖控制状态：（B） A 1－2个月 B 2－3个月 C 4－8个月
66. 依照中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指HbA1c：（B） A ＜7.0% B ＜6.5% C ＜7.5% D ＜6.0%
67. 影响糖尿病的血糖控制达标的最大障碍是：（A） A 低血糖的发生 B 早期使用胰岛素 C 体重过度增加 D 胰岛素抵抗
68. 以下哪项不是糖尿病患者血糖不达标的危害？（D） A 血糖持续升高
B 合并严重并发症，需要家人照顾
C 因治疗持续高血糖和并发症导致经济负担加重 D 低血糖的发生
69. 以下哪项不是糖尿病血糖控制达标的障碍：（A） A 早期使用胰岛素 B 低血糖的发生 C 体重过度增加 D 胰岛素抵抗
70. 根据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D）
49
A 糖化血红蛋白＜6.5％
B 餐后2小时血糖＜8.0毫摩尔/升 C 空腹血糖＜6.1毫摩尔/升
D 餐后2小时血糖＜6.5毫摩尔/升
72. 依中国2型糖尿病防治指南，经最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c仍大于多少时，就应启动胰岛素治疗（A） A 大于7% B 大于6.0% C 大于8.0%
73. 测空腹血糖的最佳时间是：（A） A 早上6至8时 B 早上6至10时 C 早上8至10时 D 早上8至12时
74. 以下关于监测餐后2小时血糖错误的是：（D）
A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一 B 餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间
C 确诊糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样 D 餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间 77. 以下关于空腹血糖的说法错误的是：（D）
A 特指空腹8-12小时的血糖，一般都是指早餐前血糖 B可反映人体胰岛素的基础分泌功能 C是用于诊断和治疗监测的最基本点 D 空腹血糖比餐后血糖更重要 78. 糖尿病监测的金指标是：（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 血压
79. 早期发现糖尿病肾病最实用的手段是：（A） A 尿微量白蛋白 B 尿常规 C 血尿素氮 D 血肌酐
80. 下列关于糖尿病患者的体重监测错误的是：（D） A 每4-6月测一次体重，计算体重指数 B 依据体重变化来调整每天热量的摄入 C 体重是糖尿病治疗效果的一个指标
D 依照中国2型糖尿病防治指南，体重指数达标标准男性24 女性25 81. 关于糖尿病患者的血糖监测正确的观点是：（D）
A空腹血糖和餐后血糖正常了，就没必要监测糖化血红蛋白 B 空腹血糖比餐后血糖重要 C 餐后血糖比空腹血糖重要
D 糖尿病患者即要监测即时血糖（空腹和餐后），又要兼顾长期的控制水平（糖化血红蛋白） 84. 关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是：（D） A 减轻胰岛负担
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