杭 州 地 铁 工 程

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

事 故 报 告 单 A-12

致（监理单位） ： 年 月 日，在 工程发生 事故，现报告如下： 1、事故发生的工程部位，性质和类型。 2、事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断） 3、事故责任分析： 4、现场补救措施及造成损失： 5、初步处理意见：

承包人（章）： 安全负责人： 日期： 项目经理： 日期： 抄送： 由承包人呈报三份，报建设单位一份，监理单位、承包商各存一份

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承包单位： 上海市第二市政工程有限公司 合同号：JS2-TJ-08-001 监理单位： 华铁工程咨询有限责任公司 编 号：

工程进度计划申报表 A-13

致（监理单位）： 华铁工程咨询有限责任公司 兹报验 2008 年 11月 22 日至 2009 年 11 月 21 日的施工总体进度计划： □ 1、年度进度计划。 □ 2、季度进度计划。 □ 3、月进度计划 □ 4、工程周进度计划 请予核查。 附件： 1、上次进度计划执行情况分析共 7 页； 2、本次进度计划的示意图表、说明书共 11 页。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 监理单位意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 注：承包人应提前5日提出本申报表（月进度计划为每月25日申报），并同时提供劳动力安排和材料、设备进场计划。 由承包人呈报六份，报建设单位三份，监理单位留二份，退承包人一份。

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承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单 位 工 程 竣 工 报 告 A-14

工程名称 工程规模 开工日期 实际工期 承包项目内容 竣 工 条 件 具 备 情 况 致（监理单位）： 本项工程于 年 月 日竣工。经自检已完成合同规定的施工项目，符合设计要求，质量达到验收标准，请你单位安排组织于 年 月 日到施工现场验收。 承包人（章）： 项目经理： 日期：

地铁里程 合同价 竣工日期 合同工期 施工企业自检情况

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承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位工程竣工验收会议记录表 A-15

工程名称 地铁里程 会 议 提 出 的 问 题 序号 参加单位

参加人签名 签 名 栏 参加单位 参加人签名 工程部位 存 在 问 题 整改期限 备 注