他呼吸不受阻碍。但也要注意保暖,以免发生肺炎。如果中毒者已失去知觉,可针刺人中、十宣等穴位,刺激其呼吸,醒后给其喝大量浓茶。如果中毒者迅速陷入昏迷,面色苍白,四肢冰凉,大汗淋漓,瞳孔缩小或散大,血压下降,呼吸浅而快,心跳过速,体温升高,可判断为重度煤气中毒,这时的当务之急为立即做口对口的人工呼吸,不能间断,同时由他人去叫救护车,急送医院抢救。
此时隧道内严禁使用明火。 氮氧化物 (NOX)
急性中毒: 吸入气体当时可无明显症状或有眼及上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干干咳等。常经6~7小时潜伏期后出现迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。可并发气胸及纵膈气肿。肺水肿消退后2 周左右出现迟发性阴塞性细支气管炎而发生咳嗽、进行性胸闷、呼吸窘迫及紫绀。少数患者在吸入气体后无明显中毒症状而在 2周后发生以上病变。 处理:
a. 急性中毒后应迅速脱离现场至空气新鲜处。立即吸氧。对密切接触者观察24~72小时。肺水肿发生时给去泡沫剂如消泡净, 早期、适量、短程应用糖皮质激素, 如可按病情轻重程度, 给地塞米松10~60mg/日, 分次给药, 待病情好转后即减量。
b. 一旦发现有害气体中毒,应立即安排工作人员沿既定通道紧急疏散,同时将隧道内直流风机开启,做好通风工作,稀释有害气体浓度。
c.被抢救人员以就近医院救治为原则,同时送专科及特色医院,本预案提供急救特色医院清单,以备急用。
d.根据灾情制定现场紧急措施,立即在现场布臵警戒线,并维护现场秩序,组织做好人员疏散工作。 (三)类型三
? 事故类型:食物中毒紧急救援预案内容 ? 预防措施:
a.做好食堂的卫生防疫工作。做好食物留样工作,以备人员食物中毒时确
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定中毒类型。
b.项目部每年举行一次食物中毒的救护演习,通过演习检验并改进中毒的急救预案。
? 抢险措施:
a.食物中毒发生时,应立即将食物留样送检,确定食物中毒的类型,并报告卫生部门。
b.由救护组负责食物中毒人员的救助, 根据食物中毒严重程度确定是现场施救或是送医院救治。
c.如误食变质食物,对一般神智清醒者应设法催吐,喝微温水300-500毫升,用压舌板等刺激咽喉壁或舌根以催吐,如此反复,直到吐出物体为清凉物体为止。对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。
d.伤病员心脏骤停,即突然消失意识,脉搏消失,呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时,采取口对口人工呼吸法或体外心脏挤压法急救。 ? 事故调查:
1、事故发生后,由政府安全部门协同有关部门对事故的原因进行调查,责成事故单位采取适当的纠正和预防措施。同时,事故单位应对相关的应急响应文件的有效性进行评审和修订。
2、事故发生后,事故处理组织应做好受伤人员的伤后安臵措施及工伤误工评定。
附录1: 上海市急救特色医院清单
医疗专长 电击抢救 一氧化碳中毒急救 其他 急救电话:120 医院名称 上海电力医院 市五医院 上海医疗救护中心 地址 延安西路937号 闵行鹤庆路801号 宜山路638号 电话 62512188 64308151 24027777 备注:上述医院地址和电话号码仅供参考。
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第六部分 附则
一、预案的管理
(一)本预案作为轨道交通建设工程突发事故的总预案,由集团公司负责管理。其日常管理工作由建设事业部负责,各下属单位协助实施。
(二)各下属单位必须按要求编制分预案,各参建单位在工程开工前,组织落实突发事故预防、预备、响应、恢复四方面的措施,制定有针对性、有效性、可操作性的各项应急预案,并报上级部门审核批准。同时建立、健全安全生产责任制,明确责任人,做到统一领导,各司其职,各负其责,加强培训,落实责任。
(三)牢固树立“安全第一”的思想,加强轨道交通安全设施的监护,始终保持完好,对危及安全的设施、设备等要坚决予以整改。
(四)加大日常的检查力度,对发现的隐患及时排除,对关键部位,危险源、风险点加强控制,严防火灾、爆炸、投毒等恐怖破坏活动。
(五)加强对轨道交通区域的安全宣传活动,运用各种形式开展各种演练活动和在紧急情况下逃生自救常识的教育。 二、预案的宣传
利用多种形式(培训、讲座等、多媒体)等, 加强对从业人员的应急知识教育,提高其应急意识,如应急救援措施、基本防护知识、自救与互救等基本常识。
三、预案的演练
(一)建设事业部负责定期组织应急预案的演练,以提高应急队伍的应急作战能力和专业水平,通过演练不断总结、评价,提高演练工作质量,并在实践和日常工作中使之不断完善。
(二)各项目公司应根据各自制定的分预案,落实工作职责,并不断加以演练使之不断完善。
(三)各施工单位按预案要求组成应急抢险队伍,定期组织演练,熟悉应急预案,关键时需调动应急所需的器材和物资,必要时就地取材;除常用的各类器材外,各参建单位还应配备、配齐必须的设备,施工现场各设备和器材都将投入到抢险工作中。
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四、预案的修订
建设指挥部应适时对本预案进行修订。原则上每两年修订一次,以及在平时演练活动中发现预案有重大缺陷,可能导致在应急事件发生时,不能确保应急预案有合理应对措施,应及时予以修订、完善。 五、预案运转的资金保障
建设事业部每年一季度测算保持与应急抢险队伍的维护保养、预案管理、应急通讯设备以及定期演练的费用支出,报集团公司领导批准后,做到专款专用。
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