企业名称： 企业地址： 电话： 传真： 邮编： 评审日期： 年 月 日 至 年 月 日 评审目的： 评审范围： 评审准则： 保密承诺： 企业主要参加人员： 企业的基本情况： 文件评审综述： 法律法规符合性综述: 现场评审综述（与《评审标准》的符合情况、有效性、安全责任制体系、安全文化、风险管理、安全生产条件、直接作业环节管理等）： 评审发现的主要问题概述及纠正要求： 评审结论及等级推荐意见： 建议： 评审组长： 审批人/日期： 年 月 日 评审单位盖章 附件6

A级要素权重系数

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 A级要素 法律法规和标准 机构和职责 风险管理 管理制度 培训教育 生产设施及工艺安全 作业安全 职业健康 危险化学品管理 事故与应急 检查与自评 本地区的要求 权重系数 0.05 0.06 0.12 0.05 0.10 0.20 0.15 0.05 0.05 0.06 0.06 0.05