2011年对医疗机构开展执法检查方案的通知1 - 图文 下载本文

否设置输血科;血液的贮存、发放是否符合有关要求等。

五、检查方法

(一)听取工作汇报。省检查组听取省辖市、省管县卫生行政部门专题汇报,了解当地医疗市场监管情况。

(二)实地进行检查。每组检查若干所省直医院,检查省辖市和省管县各1所大型综合医院、1所中医院(或专科医院)、1所民营医院。

(三)检查情况反馈。对检查中发现的突出问题、薄弱环节,及时向当地政府和卫生行政部门反馈整改意见和建议。

六、检查分组

此次检查共分9个检查组,每组由1名处级领导带队、6名熟悉医疗执法监督的业务骨干组成。

第一组 组长:李红星

成员:董作举、张旭、黄爱萍等

检查范围:郑州市、商丘市、永城市,省人民医院、省胸科医院、河南中医学院一附院

第二组 组长:宋天才

成员:韦阳、梁道宝、孙微波等

检查范围:许昌市、南阳市、邓州市,河南中医学院三附院、黄河医院、赛思口腔医院

第三组 组长:于新建

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成员:秦卫东、祖燕、孟强等

检查范围:安阳市、鹤壁市、滑县,河南省中医院、河南省老干部康复医院

第四组 组长:刘宏兆

成员:张树义、张好峰、黄玉军等

检查范围:平顶山市、汝州市,省肿瘤医院、郑大一附院、郑大五附院

第五组 组长:张伟平

成员:黄艳文、梁建萍、李民等

检查范围:洛阳市、三门峡市、巩义市、洛阳正骨医院、河南科技大学一附院

第六组 组长:孙家振

成员:杨建勋、申伟、吴红霞等

检查范围:开封市、濮阳市、兰考县,省职业病防治研究院,河南大学一附院、河南大学淮河医院

第七组 组长:孙磊

成员:卢雯、许继宏、王琳等

检查范围:驻马店市、信阳市、新蔡县、固始县,郑大二附院、郑大三附院、郑大四附院

第八组 组长:刘勇

成员:张根红、吴川、王雪竹等

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检查范围:周口市、漯河市、鹿邑县,省中医药研究院、省直一门诊、省直二门诊

第九组 组长:李军

成员:刘士源、郎涛、李迅等

检查范围:新乡市、焦作市、济源市、长垣县,新乡医学院一附院、河南省精神病医院、新乡医学院三附院

七、工作要求

(一)各省辖市卫生行政部门、省直医疗机构要高度重视,密切配合,认真做好各项检查准备工作。

(二)各检查组要依法履行职责,对照检查细则和标准,认真开展检查,严禁走过场,搞形式主义。

(三)执法检查结束后,省卫生厅将对依法执业情况好的单位通报表扬,对发现问题较多的单位将给予通报批评。

(四)各检查组要严格遵守纪律,统一着装,文明执法,廉洁执法。

(五)各检查组于2011年10月25日前将执法检查总结、汇总表(含电子版)一并报送省卫生厅卫生监督处。

联系人:韦阳 电话(传真):65897920 电子邮箱:hnswstjdc@163.com

附件:医疗机构执法检查评分表

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附件

2011年医疗机构执法检查评分表

检查项目 检查内容和方法 一、查看《医疗机构执业许可证》正副本: 1、是否按时校验?(是;否) 2、医疗机构使用名称与核准名称是否相符?(是; 否) 3、登记事项有变化,是否及时办理变更手续?(是; 否) 二、现场查看科室设置,与登记的科目核对:(重点抽查下列科室:医疗美容、人体器官移植、人类辅助生殖技术、性病专业、血液净化、心血管介入诊疗、母婴保健技术、健康体检科等) 是否有超范围开展诊疗活动?(是; 否) 科目是: 三、普法教育情况: 1、开展有关法律法规培训的情况;2、考试。 一、随机抽取处方30张,核对签名医师资质: 1、未取得《医师执业证书》的共 人; 2、超出执业范围的共 人; 3、执业助理医师独立执业的共 人; 4、未变更执业地点的共 人。 二、随机抽取各医技科室诊断报告30分,核对诊断医师资质: 1、未取得《医师执业证书》的共 人; 2、超出执业范围的共 人; 3、执业助理医师独立执业的共 人; 4、未变更执业地点的共 人。 三、随机抽取住院病历30份,核对执行医嘱护士资质: 1、未取得《护士执业证书》的共 人; 2、未变更执业地点的共 人; 3、有效期满未延续注册的共 人。 四、抽查30份检验报告单核查检验人员的资质: 1、取得任职资格的共 人; 2、无任职资格的共 人; 8

机构名称: 机构类别:□综合 □专科 标化得分:

评分要点 分值 扣分 得分 医疗机构执业资格 1、《医疗机构执业许可证》未及时校验得0分。 2、使用名称与核准名称不相符扣1分。 3、未及时办理变更手续,发现一项扣1分,扣完为止。 4、超出核准的诊疗科目开展诊疗活动的,发10现一项扣5分,扣完为止。 分 5、查看有关培训的签到册、讲义、图片、简报、考试情况等。并选取5人参加闭卷考试。没有开展培训扣2分,培训记录不全扣1分;参加考试1人不合格扣0.5分。 卫生技术人员管理 1、未取得《医师执业证书》,发现1人该项不得分; 2、未取得《护士执业证书》,检验人员无任职资格发现1人扣5分; 3、医师超出执业范围执业,发现1人扣2分; 154、执业助理医师独立执业,发现1人扣2分; 分 5、医师、护士未变更执业地点,发现1人扣1分; 6、护士未延续注册,发现1人扣1分 以上各项,分值扣完为止。