1.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是 A．麻疹 B．流行性出血热 C．结缔组织病 D．斑疹伤寒 E．钩端螺旋体病
体温调节中枢功能失常导致的发热，不常见于 A．中暑 B．安眠药中毒 C．颅骨骨折 D．脑震荡 E．甲状腺功能亢进
2.下列哪种疾病中弛张热不常见 A．风湿热 B．重症肺结核 C．败血症 D．急性肾盂肾炎 E．化脓性疾病 答案解析：风湿热、重症肺结核、败血症以及化脓性疾病是全身性感染，体温呈持续性高热，急性肾盂肾炎是局部感染，往往出现反复发热。 3.体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是 A．回归热 B．波状热 C．间歇热 D．弛张热 E．稽留热
4.关于呼吸正确的是 A．正常的呼吸频率是16～25次/分 B．呼吸与心率比为1∶5 C．体温升高1℃，呼吸增加10次/分 D．呼吸过速指呼吸频率超过30次/分 E．呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
5.潮式呼吸的特点 A．由浅快到深慢，再由深慢到浅快 B．由深慢到深快，再由深快到深慢 C．由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢 D．由深快到深慢，再由深慢到深快 E．由浅慢到深快，再由深快到浅慢
答案解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸，是呼吸节律的变化，其呼吸特点是由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上的周期性变化。 6.间停呼吸是由于 A．呼吸中枢兴奋性降低 B．急性胸膜炎 C．胸膜恶性肿瘤 D．神经衰弱 E．抑郁症
答案解析：间停呼吸又称比奥(Biots)呼吸，是呼吸节律的变化，发生的机制是呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。
7.有关呼吸困难的描述，不正确的是 A．肺水肿可以出现呼吸困难 B．大量腹腔积液导致呼吸困难 C．支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难 D．左心衰出现端坐呼吸 E．大出血可以出现呼吸加快
答案解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。支气管哮喘多发生发作性呼吸困难伴哮鸣音。
8.呼吸困难伴一侧胸痛见于 A．心包积液 B．阻塞性肺气肿 C．肺栓塞 D．肺间质纤维化 E．支气管哮喘 答案解析：较大的肺血栓栓塞可引起反射性支气管痉挛，同时由于血栓可以引起多种生物活性物质的释放，也可促使气道收缩，增加气道阻力，引起呼吸困难。如发生在单侧肺可以出现一侧胸痛。
9.大量咯血指的是 A．每日咯血量在100ml B．每日咯血量在200ml C．每日咯血量在300ml D．每日咯血量在500ml以上 E．一次咯血量80ml
答案解析：咯血量大小的标准尚无明确的界定。一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中量，500ml以上或一次咯血量100～500ml为大量。
10.咯血伴皮肤黏膜出血，不常见于下列哪种疾病 A．肺癌并纵隔淋巴结侵犯 B．血液病 C．出血型钩体病 D．风湿病 E．流行性出血热
答案解析：持续性痰中带血是肺癌的常见症状之一，一般不伴皮肤黏膜出血。其他四种疾病均可出现咯血伴皮肤黏膜出血。
11.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于 A．心绞痛 B．急性左心衰 C．大叶性肺炎 D．急性心肌梗死 E．肺梗死
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答案解析：心绞痛、急性心肌梗死可以出现突发剧烈胸痛伴呼吸困难，一般不伴有发绀。急性左心衰、大叶性肺炎一般不出现突发性胸痛。肺梗死可以出现突发剧烈胸痛伴呼吸困难，同时伴有发绀。
12.消化性溃疡活动期，下列哪种说法是错误的 A．疼痛可放射至背部 B．疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛 C．疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点 D．少数胃溃疡可癌变 E．并发大出血后，疼痛常加剧 答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。
13. 有关呕吐的病因，不正确的是 A．剧烈咳嗽 B．急性胆囊炎 C．心肌梗死 D．急性肾小球肾炎 E．糖尿病酮症酸中毒
答案解析：剧烈咳嗽可因咽部受到刺激而出现呕吐，属于反射性呕吐。急性胆囊炎、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒是内生代谢产物刺激化学感受器触发带（位于延髓第四脑室的底部），并由此引发出神经冲动，传至呕吐中枢再引起呕吐的。
14.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕 A．食管静脉破裂出血 B．急性胃黏膜病变 C．消化性溃疡 D．食管贲门撕裂 E．急性胃炎
15.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外 A．白血病 B．结缔组织病 C．淋巴瘤 D．急性菌痢 E．血吸虫病
16.结肠疾病的腹泻特点是 A．常伴里急后重 B．疼痛多在下腹 C．便后疼痛可缓解 D．疼痛多在脐周 E．伴明显消瘦
答案解析：结肠疾病的腹泻特点是便后疼痛可缓解，因为结肠病变多在下腹部。
17.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A．霍乱 B．服5％硫酸镁 C．服甘露醇 D．肠蠕动过快 E．服蓖麻油 答案解析：霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻，是由于肠道分泌大量液体超出肠黏膜吸收所致。属于典型的分泌性腹泻。
18.服盐类泻药引起腹泻的原因是 A．肠黏膜分泌增多 B．肠腔内渗透压增高 C．肠黏膜吸收障碍 D．肠蠕动过快 E．肠腔内渗透压低
答案解析：服用盐类泻药，可使肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起腹泻。
19.暗红色果酱样血便多见于 A．急性细菌性痢疾 B．阿米巴痢疾 C．急性胃肠炎 D．急性出血坏死性肠炎 E．上消化道出血
答案解析：暗红色果酱样血便见于阿米巴痢疾。上消化道出血出现黑便，急性细菌性痢疾多为黏液脓血便，急性胃肠炎多呈糊状或水样便，急性出血坏死性肠炎可有腥臭血便。 20下列哪种属于渗透性腹泻 A．霍乱 B．急性肠炎 C．口服甘露醇 D．胃泌素瘤 E．阿米巴痢疾
答案解析：口服甘露醇，可使肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起腹泻，此种属于渗透性腹泻。
21.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是 A．尿胆原增加 B．总胆红素增加 C．结合胆红素增加 D．碱性磷酸酶显著增加 E．尿胆红素明显增加
答案解析：胆汁淤积性黄疸的实验室检查可有总胆红素增加、结合胆红素增加、碱性磷酸酶显著增加、尿胆红素明显增加，因肠肝循环被阻断，尿胆原则减少。
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22. A．上腹剧烈刀割样疼痛 B．中上腹持续性剧痛 C．右上腹阵发性绞痛 D．阵发性剑突下钻顶样疼痛 E．持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
胆道蛔虫症 D 急性弥漫性腹膜炎 E 胆石症C 胃溃疡并穿孔 A
23. A．上腹刀割样痛伴肌紧张 B．上腹烧灼痛伴反酸 C．上腹钻顶样痛 D．右上腹绞痛 E．右上腹持续性剧痛，阵发性加剧
十二指肠球部溃疡 B 内脏穿孔 A 胆道蛔虫病C
24. 青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是 A．脑血管意外 B．低血糖休克 C．肺性脑病 D．食物中毒 E．癫痫发作
答案解析：血糖低而影响大脑的能量供给，表现为头晕、乏力、出汗、晕厥等。
25.男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是 A．中毒 B．低血糖休克 C．糖尿病昏迷 D．脑血管意外 E．癫痫大发作
答案解析：最可能的病因是癫痫大发作。其他几种疾病，一般未经处理，神志是难以自行清醒的。
26.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，最可能的病因是 A．肺癌 B．胃癌 C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．鼻咽癌
答案解析：年轻男性，间断发热，咳嗽伴咳黄色黏痰，少量痰中带血，最可能的病因是肺结核。大叶性肺炎多为畏寒高热，咳嗽伴铁锈色痰。肺癌则多发生在中老年，咳嗽伴痰中带血丝。
27.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为 A．药物副作用 B．反射性呕吐 C．神经官能性呕吐 D．中枢性呕吐 E．前庭障碍性呕吐
28.女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因 A．术后伤口感染 B．腹腔感染 C．严重鼓肠 D．麻醉剂过量 E．休克
答案解析：使用哌替啶药物，呼吸中枢直接受到抑制，致使呼吸减弱变慢。
29.男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及Velcro啰音，心脏无杂音
该患者最可能的诊断是 A．继发性结核 B．风心病 C．支气管哮喘 D．支气管扩张 E．肺间质纤维化
该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是 A．血气分析 B．胸部高分辨CT C．痰培养 D．支气管激发试验 E．纤维支气管镜
30.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解 该患者体检时最可能出现的体征是 A．肠鸣音亢进 B．振水音阳性 C．腹部板状强直 D．右上腹压痛 E．移动性浊音阳性
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首选哪项检查来协助作出诊断 A．血白细胞分类计数 B．胃镜检查 C．腹部B超 D．腹部平片 E．血清淀粉酶
据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病 A．急性胃炎 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．急性胰腺炎 E．消化道出血
31.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴反酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎。
该患者确定诊断最有价值的检查是 A．胃液分析 B．胃镜检查 C．消化道钡餐 D．腹部B超 E．血清胃泌素检查
其发病原因不正确的是 A．幽门螺杆菌感染 B．自身免疫损伤 C．高蛋白饮食 D．十二指肠反流 E．尿毒症
该病治疗中不正确的是 A．避免饮酒 B．胃酸高者使用抑酸剂 C．使用胃黏膜保护剂 D．抗Hp治疗 E．以上都不是
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