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可摘局部义齿戴用后，基牙和软组织疼痛的原因和处理方法，固位不良的原因和处理方法，戴用可摘局部义齿后，可能出现的其它问题及相应的处理方法，可摘局部义齿常见损坏情况及处理方法，直接法重衬和间接法重衬的方法

考核要求 一、概述

掌握：可摘局部义齿的定义，可摘局部义齿的类型及支持方式。

熟悉：可摘局部义齿的适应证，可摘局部义齿的优缺点以及固定义齿与可摘局部义齿的区别。

二、可摘局部义齿的组成及其作用

掌握：可摘局部义齿的组成，制作基托和合支托的要求，卡环的结构和各部分的作用， RPI卡环的组成和特点以及连接体的种类和设计要求。

熟悉：选择人工牙的原则，人工牙的作用、种类，基托的功能、类型，固位体的功能、要求和种类，观测线的种类，卡环的种类，卡环的组合应用，熟悉大连接体的类型与要求。

了解：观测器的结构

三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类

掌握：牙列缺损Kennedy分类， 了解：可摘局部义齿的王征寿分类法 四、可摘局部义齿的设计

掌握：可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素，可摘局部义齿基牙选择的原则，选择就位道原则及确定就位道的方法，KennedyⅠ——Ⅳ类牙列缺损的特点及其设计要点。

熟悉：摘局部义齿应达到的基本要求，不稳定现象及其处理方法。 了解：固定-可摘修复体的设计要点。 五、可摘局部义齿修复前的检查与准备

熟悉：可摘局部义齿修复前口腔检查的要点和可摘局部义齿的修复前准备。 六、可摘局部义齿的制作

熟悉：牙合支托间隙与卡环间隙的预备方法，确定正中咬合关系的3种方法，就位道设计、确定的方法。排牙的要求和方法，可摘局部义齿的修复步骤及注意点。

了解：模型设计的重要性和过程，可摘局部义齿支架制作的方法。 七、戴义齿

了解：可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项，戴牙须知（医嘱）。 八、复诊与修理

了解：戴用可摘局部义齿后，基牙和软组织疼痛的原因和处理方法，戴用可摘局部义齿，固位不良的原因和处理方法。可摘局部义齿常见损坏情况，及处理方法。戴用可摘局部义齿后，可能出现的其它问题及相应的处理方法，直接法重衬和间接法重衬的方法。

复习思考题

1. 可摘局部义齿的适应证主要有哪些？

2. 与固定义齿相比可摘局部义齿有何优缺点。 3. 如何选择可摘局部义齿的支持形式？

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4. 从美学、形态学、功能学、颜色角度如何选择人工牙？ 5. 可摘局部义齿基托的设计要求 6. 试述卡环的结构及各结构的作用 7. 什么叫观测线？观测线有哪些类型？

8. 临床常用的有哪几种卡环？并说明其结构特点和应用范围 9. 试述RPI卡环组的结构特点和应用要点 10. 请详细解释Kennedy牙列缺损分类法 11. 固位力大小如何来调节？

12. 可摘局部义齿修复牙列缺损后会产生哪些不稳定现象，如何消除？ 13. 可摘局部义齿基牙选择的原则有哪些？

14. 就位道的设计中，确定义齿就位道的方式有几种？ 15. KennedyⅠ、Ⅱ类缺损时有何特点，可摘局部义齿设计时有哪些要点？ 16. 可摘局部义齿口腔检查中，主要包括哪些内容？

17. 可摘局部义齿确定正中咬合关系的方法有几种？分别适用于哪些病例？ 18. 模型观测”的主要内容和过程。

19. 什么是可摘局部义齿的就位道？举例说明几种缺牙情况下，如何确定义齿

的就位方向？

20. 简述可摘局部义齿修复的各个步骤及注意点。 21. 简述可摘局部义齿初戴时就位困难的原因及处理 22. 可摘局部义齿戴后，应如何向患者交待医嘱？ 23. 可摘局部义齿常见的损坏情况有哪些？

24. 下颌单侧末端游离缺失，义齿修复后游离端基托下粘膜反复疼痛，请您分

析疼痛的原因，并提出处理意见。

第十四章 全口义齿

学习目的要求

通过本章学习，掌握无牙颌的解剖标志，全口义齿固位原理，颌位记录概念，排牙、调磨的原则；熟悉全口义齿固位、稳定的影响因素，无牙颌的分区，人工牙的选择，平衡牙合 理论，全口义齿印模、颌位记录、调磨的方法；了解牙列缺失后的组织改变，无牙颌的口腔检查和修复前准备，全口义齿的完成过程与要求，全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理，全口义齿的修理。 课程内容

一、全口义齿修复有关的基本知识 1.无牙颌的解剖标志

牙槽嵴、口腔前庭、固有口腔的概念。口腔前庭和口腔本部的解剖标志（唇系带 、颊系带、颧突 、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区、切牙乳突 、腭皱 、上颌硬区、腭小凹、颤动线、翼上颌切迹、舌系带 、舌下腺、下颌隆突 、“P”切迹 、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫 ）。 2.无牙颌组织结构特点与全口义齿的关系

无牙颌的分区（主承托区、副承托区、边缘封闭区 、缓冲区）。义齿间隙和义齿表面的概念。

3.牙列缺失的组织改变

骨组织的改变。软组织的改变。 4.全口义齿的固位和稳定

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全口义齿的固位原理（吸附力、表面张力、大气压力）。 影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、黏膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量）。

影响全口义齿稳定的有关因素（咬合关系、排牙、基托磨光面的形态）。 二、无牙颌检查、诊断和修复前的准备

病史采集、口颌系统检查、修复前的外科处理、修复方案。 三、全口义齿的制作 1.印模

全口义齿印模的分类（一次印模和两次印模、开口式印模和闭口式印模、黏膜静止式印模和黏膜运动式印模）。

取印模的步骤方法、印模的要求。 2.模型

全口义齿模型的要求、灌注模型方法（围模灌注法和一般灌注法）。 3.颌位关系记录

颌位关系记录的概念（垂直颌位关系、水平颌位关系）。 确定垂直距离的方法。垂直距离恢复不正确的影响。 确定正中关系位的方法。

确定颌位关系的操作步骤。 4.上牙合 架

前伸髁道斜度、侧方髁道斜度、切道斜度的概念与确定方法。上牙合 架的操作步骤。 5.排牙

人工牙的选择（前牙选择和后牙选择）。解剖式牙和非解剖式牙。 排牙原则（美观原则、组织保健原则和咀嚼功能原则）。

排牙的具体方法（前牙的排列和注意事项，解剖式后牙的排列和注意事项，无尖牙的排列和注意事项）。 6.平衡牙合 平衡牙合 的概念、作用、分类。正中牙合平衡 、前伸牙合平衡、侧向牙合平衡的概念。 平衡牙合 的理论（五因素、十定律）。 7.全口义齿的试戴

全口义齿试戴时检查的内容，遇到的常见问题及处理方法。 8.全口义齿的完成

全口义齿的完成过程及要求。 四、全口义齿的初戴

全口义齿初戴时检查的内容，遇到的常见问题及处理方法。 选磨的意义、原则、方法。 戴牙指导。

五、复诊常见问题与处理

疼痛、固位不良、发音障碍、恶心、 咬颊、咬舌、咀嚼功能不良的原因及处理。患者心理因素造成的影响。 六、全口义齿的修理

全口义齿基托折裂、折断的原因与修理方法。 人工牙折断或脱落的修理方法。

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全口义齿重衬方法（直接法重衬、间接法重衬、自凝软衬材料重衬） 考核知识点

一、无牙颌的基本知识 二、全口义齿的固位与稳定 三、全口义齿印模 四、全口义齿颌位记录

五、全口义齿人工牙的选择、排列与调磨

六、全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理

考核要求 一、无牙颌的基本知识 掌握：（1）无牙颌各个解剖标志的概念；（2）无牙颌解剖标志与全口义齿的关系

熟悉：无牙颌的分区

二、全口义齿的固位与稳定 掌握：（1）全口义齿固位原理； 熟悉：（2）全口义齿固位稳定的影响因素 三、全口义齿颌位记录

掌握：垂直颌位关系、水平颌位关系的概念

熟悉：确定垂直颌位关系、水平颌位关系的方法 四、全口义齿人工牙的选择、排列与调磨 掌握：（1）全口义齿排牙原则；（2）全口义齿调磨原则 熟悉：（1）全口义齿选牙原则；（2）平衡牙合 理论；（3）全口义齿调磨方法 五、全口义齿印模 熟悉：（1）全口义齿印模的分类；（2）二次印模的方法 六、全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理

了解：全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题的原因及处理方法

复习思考题

简答题：颊棚区、后堤区、克里斯坦森现象、平衡牙合 、解剖式牙、髁导斜度 问答题：

1.试述上下无牙颌解剖标志。

2.试述无牙颌各个分区的组织特点及与全口义齿的关系。 3.试述全口义齿的固位原理。 4.试述无牙颌印模的分类。

5.试述确定垂直距离及正中关系位的方法。 6.试述人工牙排列应考虑哪几方面因素。 7.试述正中牙合 、前 伸 牙合 、侧方牙合干扰的选磨方法。

第十五章 单颌全口义齿及即刻全口义齿

学习目的要求

通过本章学习，熟悉单颌全口义齿修复的特点，单颌全口义齿修复设计要