12．腹股沟管

A．男性有输精管通过 B．紧靠耻骨结节外下方有浅环 C．约在髂前上棘内侧一横指外有深环 D．成人长4～5厘米 E．女性有输卵管通过 13．腹肌的正确说法有

A．腹外斜肌腱膜下份构成腹股沟韧带 B．由浅入深分别是腹外斜肌、腹横肌、腹内斜肌 C．腹内斜肌、腹横肌下部肌纤维参与构成腹股沟管 D．腹肌收缩可降低腹压助吸气 E．三块扁肌的腱膜均参与腹直肌鞘 14．腹外斜肌形成的结构有

A．腹股沟镰 B．腹股沟韧带 C．腔隙韧带 D．腹沟浅环 E．提睾肌 15．臂肌前群包括

A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．肱肌和喙肱肌 D．旋前方肌和旋前圆肌 E．肱桡肌和肩胛下肌

16．使臂内收的肌有

A．大圆肌 B．喙肱肌 C．冈上肌 D．肱三头肌 E．肩胛下肌

17．与桡腕关节运动有关的是 A．肱桡肌 B．桡侧腕屈肌 C．指浅屈肌 D．掌长肌 E．旋前圆肌 18．使手指内收的有

A．蚓状肌 B．骨间掌侧肌 C．拇对掌肌 D．拇收肌 E．指深屈肌 19．伸髋关节的肌有

A．臀大肌 B．股二头肌 C．半腱肌 D．半膜肌 E．股四头肌 20．屈髋关节的肌有

A．髂腰肌 B．缝匠肌 C．股二头肌 D．股直肌 21．汇合成跟腱的是

A．腓肠肌 B．腓骨长肌 C．比目鱼肌 D．腓骨短肌 22．小腿前群肌有

A．趾长伸肌 B．比目鱼肌 C．mu长伸肌 D．趾短伸肌 E．腓肌长肌 ◇名词解释

1．腱膜和筋膜 2．肌的起点和止点 3．肌间隔 4．斜角肌间隙 5．腹股沟韧带 6．腹股沟镰 7．弓状线 8．白线 9．梨状肌上孔和下孔 10．中心腱 11．腱划 ◇简答题

1．试述骨骼肌的形态分类及各类肌的作用特点和分布规律。 2．肌的辅助装置有哪些?各位于何处、有何结构特点和作用? 3．参加咀嚼运动的肌有哪些?其作用如何? 4．主要的面肌有哪些?各有何作用?

5．试述胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 6．试述斜方肌的位置、起止和作用。 7．试述胸大肌的位置、起止和作用。 8．参与呼吸的肌有哪些?各有什么作用? 9．试述膈的位置和形态。 10．试述腹直肌鞘的构成。

11．试述腹前外侧壁肌的位置、层次及形态结构。 12．试述腹股沟管的位置、四壁和二口。 13．试述三角肌的位置、起止及作用。 14．试述肱二头肌的位置、起止和作用。

15．试述肱三头肌的位置、起止和作用。 16．试述运动肩关节的肌有哪些?

17．使肘关节屈、伸和前臂旋前、旋后的肌各有哪些? 18．试述髂腰肌的起止及作用。

19．试述臀大肌的位置、起止和作用。 20．试述运动髋关节的肌有哪些?

22．试述小腿三头肌的位置、起止和作用。

23． 使膝关节屈、伸、旋内和旋外的肌各有哪些?

【答案】 ◇A1型题

1．E 2．E 3．E 4．C 5．C 6．B 7．A 8．E 9．B 10．C 11．A 12．D 13．D 14．C 15．D 16．B 17．A 18．C 19．E 20．B 21．E 22．E 23．A 24．E 25．A 26．D 27．E 28．C 29．A 30．B 31．D 32．C 33．D 34．E 35．C 36．B 37．C 38．E 39．C 40．A 41．B 42．A 43．C 44．E 45．A 46．B 47．C 48．D 49．C 50．B 51．A 52．A 53．B 54．D 55．D 56．A 57．B 58．D 59．C 60．E 61．E 62．A 63．C 64．D 65．A 66．C 67．E 68．A 69．A 70．B 71．C 72．D 73．B 74．B 75．E 76．B 77．E 78．B ◇B1型题

1．C 2．A 3．B 4．D 5．E 6．E 7．A 8．D 9．C 10．B 11．B 12．A 13．E 14．D 15．C 16．B 17．C 18．D 19．A 20．E 21．C 22．B 23．A 24．E 25．E 26．A 27．D 28．B 29．C 30．E ◇X型题 1．ABC 2．ABC 3．ABCE 4．BD 5．ABD 6．AE 7．ABCDE 8．ABCDE 9．ABD 10．BDE 11．ABCD 12．ABCD 13．ACE 14．BCD 15．AC 16．ABDE 17．BCD 18．BCD 19．ABCD 20．ABD 21．AC 22．AC ◇名词解释

1．腱膜是指扁肌的肌腱，扁宽呈膜状，由致密结缔组织构成，质地坚韧，无收缩功能。筋膜是指广泛存在的结缔组织结构，遍布全身，外观多样，可分为浅筋膜和深筋膜两种：浅筋膜为一层厚度不同的疏松结缔组织，内含皮神经、血管、淋巴管和脂肪，还有皮肌和乳腺等；深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜深面，遍布全身且相互连续，主要由胶原纤维构成包被体壁、四肢肌和血管等，形成肌间隔、筋膜鞘、支持带和血管神经鞘等。

2．肌通常借两端的肌腱附着在两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节，肌收缩时使两骨彼此靠近而产生运动，其中必定有一骨的位置相对固定，而另一骨相对地移动，肌在固定骨上的附着点称起点，在移动骨上的附着点称止点。通常把接近身体正中面或四肢部靠近侧端的附着点作为起点或定点，把另一端则看做止点或动点。肌的定点和动点在一定条件下可以互换。

3．肌间隔由深筋膜构成，多位于四肢。深筋膜深入四肢各肌群之问，附着于骨，形成肌群间的隔断。深筋膜和肌间隔将肌或肌群分隔包绕，以利于它们单独运动。

4．斜角肌间隙位于颈根部，由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成，间隙中有锁骨下动脉和臂丛通过。 5．腹股沟韧带为腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚并连于髂前上棘与耻骨结节之间的腱性结构，

构成腹股沟管的下壁。该韧带常作为腹部与股部前面的分界。

6．腹股沟镰由腹内斜肌下部的腱膜和腹横肌腱膜的下部共同融合而成，又称联合腱．止于耻骨梳的内侧端，构成腹股沟管后壁的内侧部。 7．腹直肌鞘后层在脐下4～ 5cm 处以下缺如，其凹向下的游离下缘称弓状线，又名半环线，此线以下腹直肌后面直接与腹横筋膜直接相贴。

8．白线位于腹前壁正中线上，由两侧腹直肌鞘的纤维互相交织而成，上方起自剑突，下方止于耻骨联合，上宽下窄，坚韧而少血管。

9．梨状肌上孔位于臀部，由于梨状肌起于骶骨的前面，水平向外经坐骨大孔至臀部，将坐骨大孔分为两部分，其中梨状肌上缘以上的裂隙为梨状肌上孔，孔中有臀上神经、血管通过。梨状肌下孔位于梨状肌下缘以下，孔内由外向内依次有：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经及动、静脉，阴部内动、静脉和阴部神经。

10．膈的周围部是肌腹，中央部分为腱膜叫中心腱，该部有下腔静脉穿经的腔静脉裂孔。 11．腱划是由分隔腹直肌的3～4条横行的结缔组织构成。 ◇简答题

1．骨骼肌根据其形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。其中：长肌肌纤维长且与肌的长轴平行，收缩时可产生大幅度的运动，多分布与四肢。短肌肌纤维短小，收缩时产生的运动幅度小，多分布于躯干的深层。阔肌形状扁宽，除运动外，还参与体壁的构成，多位于躯干的浅层。轮匝肌肌纤维呈环形，多位于一些孔、裂的周围，收缩时可关闭孔裂。

2．肌的辅助装置包括有浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘等。浅筋膜位于皮下，包裹全身，由疏松结缔组织构成，内含脂肪组织，浅血管、皮神经和浅淋巴管。浅筋膜有保护深部结构的作用。深筋膜位于浅筋膜的深方，由致密结缔组织构成，不仅包被全身，还深入肌和肌群之间。在四肢，深筋膜插入肌群间并附着于骨，形成肌间隔。深筋膜和肌间隔分割包绕肌或肌群，使它们可单独运动。深筋膜还包裹血管神经束，形成血管神经鞘，具有一定的保护作用。在深筋膜的不同层次间常形成筋膜间隙，疏松、易分离，常常成为感染的扩散途径。

滑液囊为扁平的结缔组织小囊，内含少量滑液，多位于肌腱与骨面之间，可在运动时减少两者之间的摩擦。滑液囊可单独存在或与关节腔交通。腱鞘是包裹在一些长肌腱表面的鞘管，多位于活动较大的部位，由纤维层(腱纤维鞘)和滑膜层(腱滑膜鞘)两部分构成。纤维层在外，由增厚的深筋膜附着于骨面构成，呈管状，对肌腱起约束作用。滑膜层位于纤维层内，呈双层套筒状，外层紧贴纤维层的内面，称为壁层；内层包裹在肌腱的表面，又称脏层，两层互相移行，形成一密闭的滑膜腔，内含滑液，在肌腱运动时可减少其与骨面的摩擦。腱滑膜鞘脏、壁两层的移行处形成腱系膜，有营养腱的血管出入。

3．参加咀嚼运动的肌主要有咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。其中咬肌、颞肌、翼内肌都可上提下颌骨(闭口)，两侧翼外肌收缩可使下颌骨前伸，颞肌后部纤维收缩可拉下颌骨向后，一侧翼外肌收缩，可使下颌骨向对侧侧方运动。此外颊肌也有协助咀嚼的作用。

4．面肌包括有颅顶肌、眼轮匝肌和口周围肌。颅顶肌即枕额肌，收缩时可提眉并使额部皮肤出现横皱纹。眼轮匝肌收缩时可闭合眼裂。口周围肌包括口轮匝肌和许多辐射状肌，口轮匝肌收缩时可闭合口裂，辐射状肌收缩可提上唇或降下唇，及向各方牵拉口角。

5．胸锁乳突肌位于颈侧部，起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突。一侧肌收缩可使头倾向同侧，脸转向对侧；两侧肌同时收缩可使头后仰。 6．斜方肌位于项部和背上部的浅层，起自枕外隆凸至第12胸椎棘突的背部中线处，止于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。上部肌束收缩可使肩胛骨上提，下部肌束收缩可使肩胛骨下降，中部或全部肌束收缩可使两侧肩胛骨向脊柱靠近。

7．胸大肌位于胸前壁的上部，起于锁骨内侧半、胸骨和上部肋软骨，止于肱骨大结节下部。收缩时可使肩关节内收、旋内和前屈。当上肢固定时，还可引体向上，并可提肋助吸气。

8．呼吸肌主要包括有肋间外肌、肋间内肌和膈。其中肋间外肌可提肋助吸气，肋间内肌可降肋助呼气。膈是最重要的呼吸肌，收缩时膈穹窿下降，增大胸腔容积助吸气；松弛时膈穹窿上升，恢复原位，胸腔容积减小可助呼气。

9．膈位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈的肌束起自剑突后面，下6对肋骨和肋软骨以及腰椎，全部肌束均止于中央的中心腱。膈上有三个裂孔：①主动脉裂孔紧贴脊柱的前方，有主动脉和胸导管通过；②食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方，有食管和迷走神经通过；③腔静脉裂孔位于食管裂孔的右前方，有下腔静脉通过。

10．腹直肌鞘由腹外侧壁的三层阔肌的腱膜构成，分前、后两层：前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成；后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜构成，前、后两层向内，在腹正中线处愈合，构成鞘状结构，包裹腹直肌。在脐下4～ 5cm

处以下，鞘的后层全部转至腹直肌的前方，后层缺如。后层下部的游离缘被称为弓状线或半环线，此线以下腹直肌直接与腹横筋膜相贴。

11．①腹前壁肌：主要是一块腹直肌，它位于腹前壁正中线的两侧，有3～4个腱划，肌表面被腹直肌鞘包裹。②腹外侧壁肌：包括有腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。腹外斜肌位于腹外侧壁的浅层，肌纤维由外上方斜向内下方，大部分移行为腱膜。腱膜向内参与腹直肌鞘前层的组成，下缘卷曲增厚，连于髂前上棘和耻骨结节间形成腹股沟韧带，此韧带内侧端部分腱纤维转向后下，形成陷窝韧带。在耻骨结节外上方，腱膜形成一裂孔，称为腹股沟管皮下环。腹内斜肌位于腹外斜肌深方，大部分纤维由外下方行向内上方并移行为腱膜，在腹直肌外缘腱膜分为两层，分别参与腹直肌鞘前、后层的构成。腹横肌位于腹内斜肌的深方，肌纤维横行向内，移行为腱膜，参与腹直肌鞘后层的组成。腹内斜肌腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜的下部会合，共同形成腹股沟镰，又称联合腱。腹内斜肌及腹横肌的下缘少量肌纤维包绕精索入阴囊，形成提睾肌。 12．腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方，为腹前壁下部肌和腱膜之间的一潜在性裂隙，全长4～ 5cm

。管有四个壁和两个口：上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带；前壁是腹外斜肌腱膜；后壁则为腹横筋膜和腹股沟镰；内口又称腹股沟管腹环或深环，为腹横筋膜向外的突口，约在腹股沟韧带中点上方

1.5cm 处；外口称腹股沟管皮下环或浅环，为腹外斜肌腱膜的裂孔，位于耻骨结节的外上方。

13．三角肌位于肩部，起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨的三角肌粗隆。三角肌的主要作用是使肩关节外展，其中前部纤维收缩还可使肩关节前屈和旋内，后部纤维收缩可使肩关节后伸和旋外。

14．肱二头肌位于臂肌前群的浅层，起端有两个头，长头起自肩胛骨关节盂的上方，短头起自肩胛骨的喙突，两头合并成肌腹，经肘关节前方下行，止于桡骨粗隆。收缩时可屈肘关节和肩关节，当前臂旋前时，可使其旋后。