工程施工质量验收资料使用说明

为认真贯彻执行国家《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）及各相应规范，促进施工企业做好资料的收集和整理工作，使工程技术资料管理工作做到规范化、标准化、系统化。我站依据《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001和有关专业规范编制了《青海省建设工程技术统一表式》，分别是土建部分、桩基部分、玻璃幕墙部分、钢结构部分、给排水及采暖卫生部分、建筑电气部分、通风空调及电梯部分。现将使用中应注意事项说明如下： 一、 建筑工程质量验收资料的收集

（一） 分项工程检验批

1、 各分项工程检验批在班组自检合格的基础上，由企业专职质检员根据国家

专业规范中相应条款在下道工序施工前进行验收，填写验收记录并经监理工程师（建设单位项目专业技术人员）确认。 2、 分项工程检验批质量验收记录，应按下列要求填写： ① 分项工程检验批质量验收记录表中“主控项目”的质量情况，应简明扼要地说明该项目实际达到的质量状况，填写质保书编号和试验报告编号，避免填写“符合规范要求”、“符合质量要求”等空洞无物的笼统结论。 ② “一般项目”的质量情况，如有具体数据的就填写数据。无数据的，填写

实际情况。当分项工程检查时发现不合格者必须进行处理，否则，不得进行下道工序的施工。

③ 施工单位检查评定结果栏目由项目专业质量检查员填写。监理（建设）单

位验收结论栏由监理工程师在核查资料、现场实测旁站后填写。未实行监理的工程应由建设单位项目专业技术负责人在核查资料、现场实测旁站后填写。

④ 分项工程及检验批项数，本资料中表格不够可复印，无此项及多余表格（

记录）应抽掉。

3、 分部工程质量应由总监理工程师（建设单位项目负责人）组织施工单位项

目负责人和技术、质量负责人等进行验收。

4、 如有特殊分项工程，由施工企业按有关或技术标准自制表格进行评定，自

制表格内的记录内容必须由总监理工程师确认后，并将验收资料移交总承包单位归入工程质量验收资料中。

（二） 隐蔽工程验收与试验记录

1、 隐蔽工程完工后，按相应《施工质量规范》规定的内容进行检查验收，签

证要齐全。

2、 各项试验与测试记录，必须按相应的《施工质量验收规范》及有关标准进

行，表中各项数据应真实无误，注明测试依据，签证见证齐全，签证时间一致。

（三） 工程质量管理的验收

分项工程质量验收合格应符合下列规定：

1、 各分项工程中的主控项目应进行全验，一般项目应进行抽验，且均应符合

合格质量规定。

2、 应具有完整的施工操作依据、质量检查记录。 分部（子分部）工程质量验收合格应符合下列规定：

1、 子分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格且验收记录应完整。 2、 分部工程所含子分部工程的质量均应验收合格。 3、 质量控制资料应完整。 4、 观感质量应符合要规范要求。 工程质量不合格时，应按下列规定处理：

1、 经返工重做、调整或更换部件的分项工程，应重新验收。 2、 通过以上措施仍不能达到规范要求的工程，不得验收合格。

二、 建筑工程质量管理资料的填写。 收集整理应与工程施工同步进行，分包工程均应有相应的质量管理资料，并可单独装订或装订在施工质量验收资料的前面。 三、 建筑工程施工质量验收资料的填写、装订和整理。

序号按实有内容编序，责任者填写该资料的核查人，日期填写审核日期。

在使用本资料时，其中表格可根据工程质量进行增加、减少和删除。目录中的内容按实际资料打页码，资料中每一页占1页码。 1、 填写。本资料每个工程至少一式三份，建设、施工单位和城建档案馆各式各一份。需增加时由施工单位确定，填写时一律用蓝、黑墨水，字迹要工整。不得用圆珠笔抄写。

2、 整理。各种材料合格证和试验（检测）报告一张为一页，新增加的分部或分项工程

评定表不够用及需复印的资料时，统一用A4纸复印并打印。

3、 编码。施工企业按上述要求收集整理好资料后，空白及多余的公部、项全部删除，

然后统一用数字号码机按顺序编排页码。“提示”不编写页码。案卷封面、卷内目录不编写页码。

页码编写的位置：单面书写的文件在右下角；双面书写的文件，正面在右下角，背面在左下角。折叠后的图纸一律在右下角。

4、装订。资料收集齐全并经审核符合要求后，按照档案管理的要求及上述内容和目录顺序排列、编码、装订成册。

工 程 概 况

C—1 工程名称 □1、建筑；□2、设备安装； 工程类型 □3装修工程 □1、新建；□2、扩建；□3、改建 □1、外资；□2、合资；□3、国有； 投资类别 □4、集体；□5、民营 建筑面积 结构类型 完工日期 M 单 位 名 称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 总包 施工单位 分包 分包 分包 结 构 及 装 修 概 况 附注 复核人： 填表人：

2 工程地址 预（概）算建安 工作量 万元 其中： 桩基 万元 万元 万元 万元 项目负责人 层次 开工日期 验收日期 资质等级 土建 安装 装修 法人代表 基础 主体结构 屋面 楼、地面 门窗 外装饰 内装饰 水、暖、卫 电器

工程项目施工管理人员名单

C—2 工程名称 技术部门负责人 质量部门负责人 项目经理 项目技术负责人 专职质检员 专职安全员 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 施工单位 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设（监理）单位审核。 企业技术负责人： （公章） 企业法人表： 年 月 日 审核意见： 建设单位项目负责人（总监理工程师）： （公章） 年 月 日

施工现场质量管理检查记录

C—3

开工日期：

工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项目经理 施工许可证 （开工证） 项目 负责人 项目 负责人 总监理 工程师 项目技术 负责人 内 容 项 目 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包方资质与分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘察资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计算设备 现场材料、设备存放与管理 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日

施工组织设计、施工方案审批表

C—4 工程名称 日期 年 月 日 现报上下表中的技术管理文件，请予以审批 类 别 施工组织设计 施工方案 内容附后 申报简述： 申报部门（分包单位） 申报人： 审核意见： □有□无 附页 总承包单位名称： 审核人： 审核日期： 年 月 日 审批意见： 审批结论： □同意 □修改后报 □重新编制 审批部门（单位）： 审批人： 日期： 年 月 日 注：附施工组织设计、施工方案。

编制人 册 数 页 数 技 术 交 底 记 录

C—5 工程名称 交底部位 交底提要： 施工单位 工序名称 交底内容： 技术负责人 交底人 接受交底人 注：本记录一式两份，一份交接受交底人，一份存档。

开 工 报 告

C—6 工程名称 施工单位 建筑面积 定额工期 说 明 上述准备工作已就绪，定于 正式开工，希建设（监理）单位于 前进行审核，特此报告。 施工单位： （公章） 项目经理； 年 月 日 审核意见： 总监理工程师 （建设单位项目负责人）： （公章） 年 月 日

M2 工程地点 监理单位 结构层次 计划开工 日期 中标价格 计划竣工 日期 万元 承包方式 合同编号 天 工 程 竣 工 报 告

C—7 工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 项目内容 竣完成工程设计和合同约定的情况 工技术档案和施工管理资料 条主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试件验报告（含监督抽检）资料 具工程款支付情况 备工程质量保修书 情监督站责令整改问题的执行情况 况 结构类型 建筑面积 开工日期 完工日期 合同日期 工程造价 施工单位自检情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日

图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表

C—8 工程名称 序号 内 容 日期 变更洽商日期 年 月 日 备 注 注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。

工程定位测量、复测记录

C—9 建设单位 工程名称 引进水 准点位置 工程位置草图： 尺寸单位：mm 施 工 单 位 设 计 单 位 项目负责人： 年 月 日

放线人： 监理 复核人： （建设） 技术负责人： 单位 年 月 日 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 建立工程师： 高程 水准 ±0.00 设计单位 图纸依据 单位工程 钢材合格证和复试报告汇总表

C—10 序钢材、品种、级别 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 生产厂家 进场 数量 合格 编号 复试报告 主要使用部位及有关说明 技术负责人： 质量检查员：

钢 材 检 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 使用部位 试样编号 种类名称 牌号 等级 规格 生产厂家 质量证明书号 代表数量 屈服点（屈服强度） （Mpa） 检验日期 抗拉强度 （Mpa） 检验依据 检验条件 冷弯 弯心直径 （%） 弯曲角度 （次） 检验项目 标准要求 试 验 结 果 检测 项目 标准 要求 检验 结果 结论 备注 直径（厚度）mm 伸长率 反复弯曲 碳（C） （%） 硅（Si） （%） 锰（Mn） （%） 磷（P） （%） 硫（S） （%） 施 工 单 位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验：

水泥出厂合格证、报告汇总表

C—11 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 水泥品种及等级 合格证生产厂家 编号 进场 数量 进场 日期 复试报告编号 报告日期 主要使用部位及有关 说明 技术负责人： 质量检查员：

水 泥 复 试 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 出厂日期 检验项目 凝结 时间 初凝 终凝 水泥品种 进场日期 商 标 代表数量 标准要求 使用部位 强度等级 检验日期 生产厂家 检验依据 检验结果 抗折强度（MPa） 个别值 平均值 质量证明书号 检验条件 安定性（饼法） 龄期 （天） 3 天 28 天 抗压强度（MPa） 个别值 平均值 细度80μm(%) 标准稠度（%） 结论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验：

砖（砌块）检验报告汇总表

C—12 序号 品种 等级 生产厂家 进场数量 进场 日期 合格证或试验报告编号 报告 日期 主要使用部位及有关说明 技术负责人： 质量检查员：

烧 结 普 通 砖 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检验项目 标准要求 种类名称 检验日期 强度等级 检验依据 检 验 结 果 平均值 单块 最小值 使用部位 生产厂家 代表数量 检验条件 力学性能 耐久性抗压 强度 变异 系数 抗冻性 泛 霜 石灰爆裂 能 结 论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位：（加盖公章） 负责： 审核： 试验：

加 气 砼 砌 块 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检验项目 体积密度（kg/m3） 立方体抗压强度（MPa） 干燥收缩值（mm/m） 抗冻性 质量损失（%） 冻后强度（MPa） 种类名称 检验日期 标准要求 强 度 级 别 使用部位 体积密度级别 检验依据 检 验 结 果 生产厂家 检验条件 代表数量 导热系数（W/m.k） 结论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位： 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

混凝土空心砌块检验报告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检 验 项 目 尺寸允许偏差（mm） 外观质量 长 度 宽 度 高 度 弯 曲（mm） 掉 角 缺 棱 各数 三个方面投影最小值(mm) 检验日期 标准要求 最小偏差值 种类名称 强度等级 检验依据 检 验 结 果 最大偏差值 单项 评定 使用部位 生产厂家 检验条件 代表数量 裂缝延伸投影 累计尺寸（mm） 抗压强度 （MPa） 单块最小值 单 块 值 平均值 平 均 值 表观密度（kg/m3） 结论 单块最小值 施工单位： 建设（监理）单位: 备 注 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

混凝土外加剂（及其它材料）产品合格证、 出厂检验报告和进场复检报告汇总表

C—13 外加剂品种（材料名称） 生产厂家 （场名） 产品合格证及出 厂检验报告编号 进场复验 编 号 使用部位

技术负责人： 质量检查员：

混 凝 土 外 加 剂 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 进场日期 检验项目 减水率（%） 泌水率比 （%） 常压 压力 标准要求 种类名称 代表数量 检验结果 施工单位： 建设监理单位： 型号 检验日期 检验项目 使用部位 生产厂家 检验依据 标准要求 检验结果 质量证明书号 检验条件 含气量（%） 凝结时间初凝 差（min） 终凝 拉压强度比（%） 7d 28d 氯离子含量（%） 钢筋锈蚀 含固量（%） 结论 备 注 试验单位（加盖公章） 负责： 审核： 试验： 注：适用于减水剂、防冻剂、早强剂、缓凝剂、引气剂等。

防水和保温材料合格证、复试报告汇总表

C—14 材料品种序号 牌号、 标号 合格证编号 生产厂家 进场数量 进场 日期 复试报告编号 报告 日期 主要使用部位及有关说明 技术负责人： 质量检查员：

防 水 卷 材 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检 验 项 目 拉力 纵 向 横 向 耐 热 度 不透水性 柔性 压力（MPa） 保持时间(mm) 温 度 低温弯折性 厚 度 结 论 备 注 施工单位： 建设（监理）单位: 代表数量 标 准 要 求 单 个 试 件 单项评定 种类名称 检验日期 牌 号 检验依据 检 验 结 果 使用部位 型 号 检验条件 生产厂家 断裂伸长率（延伸率）（%） 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验： 沥 青 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 代表数量 检 验 项 目 针 入 度 （1/10mm） 软 化 点 （℃） 延 度 （cm） 结 论 种类名称 检验日期 标 准 要 求 单 个 试 件 施工单位： 建设（监理）单位: 平均值 标 号 检验依据 检 验 结 果 使用部位 生 产 厂 进场日期 检验条件 备 注 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

防 水 涂 料 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检 验 项 目 延伸性 固体含量（% ） 耐热性 不透水性 柔韧性 粘结性 抗冻性 结论 备 施工单位： 注 建设监理单位： 试验单位： 负责： 审核： 试验：

种类名称 代表数量 标 准 要 求 牌号 检验日期 使用部位 等级 生产厂 检验依据 单 个 试 件 制造日期 检验条件 单项结论 检 验 结 果 保温、隔热材料试验报告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试件编号 检验日期 检验项目 表观密度（kg/m3） 导热系数（w/m..k） 吸（含）水率（%） 抗压强度 结 论 备 注 施工单位： 建设监理单位： 试验单位： 负责人： 审核： 试验：

种类名称 检验依据 标准要求 使用部位 生产厂名 检验条件 检验结果 外形规格 （其他）建筑材料合格证、复试报告汇总表

C—15 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 产品名称及规格 生产厂家 进场 数量 合格 编号 复试报告 主要使用部位及有关说明 技术负责人： 质量检查员：

陶瓷彩色釉面砖试验报告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 质量证明书号 检验项目 标准要求 吸水率 检 验 结 果 平 均 结 论 施工单位： 建设（监理）单位: 种类名称 检验日期 耐急热急冷性 抗冻性 生产厂名 检验依据 弯曲强度N/mm2 使用部位 尺寸规格 检验条件 颜色 备 注 试验单位：（公章） 负责： 审核： 试验：

石 子 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 产地 筛分析 筛孔尺寸（mm） 标准要求（%） 累计筛余（%） 评定结果 检验项目 含泥量 （%） 泥块含量（%） 针片状颗粒含量（%） 体积密度 （Kg/m3） 压碎值 （%） 坚固性 （%） 结论 施工单位： 建设监理单位： 标准要求 检验结果 80．0 63．0 50．0 40．0 31．5 25．0 20．0 16．0 10．0 5．00 2．50 检验项目 空隙率 （%） 标准要求 检验结果 使用部位 代表数量 检验日期 检验依据 密度（Kg/m3） 碱集料反应 备 注 试验单位： 负责： 审核： 试验：

砂 子 试 验 报 告

委托单位： 取样日期： 年 月 日 检验编号： 报告日期： 年 月 日 工程名称 试样编号 种类名称 产地 筛分析 筛孔尺寸（mm） 10．0 标准 要求 Ⅰ区 Ⅱ区 Ⅲ区 累计筛分（%） 检验项目 含泥量 （%） 泥块含量（%） 云母含量 （%） 5．00 2．50 1．25 检验结果 0．63 检验项目 坚固性（%） （质量损失） 体积密度 （Kg/m3） 空隙率 （%） 密度（Kg/m3） 碱集料反应 0．315 0．16 标准要求 细度 模数 级配区 区 检验结果 粗细 程度 使用部位 代表数量 检验日期 检验依据 标准要求 有机物含量（%） 氯化物含量（%） 硫化物含量（%） 结论 施工单位： 建设监理单位： 备 注 试验单位： 负责： 审核： 试验：

建筑门窗（木门）出厂合格证

生产厂家： 年 月 日 单位工程名称 构 件 名 称 规 格 型 号 材质出厂合格证编号 规 格 编 号 规 格 编 号 合格证编号 单 位 数 量 厂检验部门盖章： 质检员： 制表：

钢 构 件 出 厂 合 格 证

生产许可证号： 年 月 日 构件厂名（公章） 工程名称 构件名称、型号 1、采用图号： 2、焊条（焊剂）牌号： 3、焊件试验编号： 4、制品外观、尺寸检验情况： 5、焊缝探伤记录编号： 进场后验收意见： 单位 企业级别 委托加工单位 数 量 营业执照牌号 合同编号 构件型式（图示） 质量鉴定情况 规格 钢材材质检验、合格证编号 编号 规格 编号 施工单位： 建设监理单位： 厂质检章：

混凝土试块试压报告汇总表

C—16

工程名称： 该验收批设计等级：

代表部序号

技术负责人： 质量检查员： 注：1、fcu，i—第i组混凝土抗压强度代表值。

2、不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。

试验报告分别附本表汇总表后。

Fcu，I（MPa） 龄期 位 件 养护条序号 Fcu，I（MPa） 龄期 位 件 代表部养护条

混 凝 土 强 度 评 定

C—17

单位工程： 验收批名称 水泥品种及强水 度等级 水泥 砂 石子 外加剂 掺和料 （cm） 件 配合比（重量比） 坍落度养护条表数量（m） 3砼强度等级 同批砼代结构部位 试件组数n= 合格判定系数： λ1= λ2= 同一验收批强度平均值mfcu= 最小值fcu，min= 标准差sfcu= 验收批各组试件强度（MPa） 非统计方法 评定 评定条件： mfcu≥1.15fcu，k fcu，min≥0.95fcu，k 计算： 统计条件： mfcu—λ1sfcu≥0.9fcu，k fcu，min≥λ2fcu，k 计算： 统计方法评定 验收评定结论： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日

结 构 实 体 混 凝 土 强 度 评 定

C—18

单位工程： 验收批名称 水泥品种及强水 度等级 水泥 砂 石子 外加剂 掺和料 （cm） 件 配合比（重量比） 坍落度养护条表数量（m） 3砼强度等级 同批砼代结构部位 试件组数n= 合格判定系数： λ1= λ2= 同一验收批强度平均值mfcu= 最小值fcu，min= 标准差sfcu= 验收批各组试件强度（MPa） 非统计方法 评定 评定条件： mfcu≥1.15fcu，k fcu，min≥0.95fcu，k 计算： 统计条件： mfcu—λ1sfcu≥0.9fcu，k fcu，min≥λ2fcu，k 计算： 统计方法评定 验收评定结论： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 注：同条件养护试件强度按GB107的规定确定后，宜取1.10的折算系数。

砂浆强度汇总评定表

C—19

工程名称： 该批设计等级： 序号 各组代表值 龄期 代表部位 序号 各组代表值 龄期 代表部位 验收批最小强度： 平均强度： 评定结果： 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 注：附报告。

钢筋连接试验报告、焊条（剂）合格证汇总表

C—20

试验报告编号及序号 日期 焊条品种 焊条生产厂家 主要使用部位及有关说明 注：附合格证、试验报告。

技术负责人： 质量检查员：

土壤试验记录汇总表

C—21

试验报告序号 土的类别 厚度 取土部位 试验日期 编号 注：附报告。

关说明 设计要求及有钢筋隐蔽工程检查验收记录

C—22 单位工程名称 隐蔽项目部位 图 号 钢材试验单或焊接实验编号 名称 出厂合格证编号 复试编号 施工部位 检查日期 钢筋品种、规格 隐检内容 钢筋接头位置和形式 除锈和油污 钢筋代用 箍筋 保护层 签字： 施 检 工 查 单 意 位 见 年 月 日 复 施工查 单位 意 见 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日

工程负责人 检 验 人 员 工长 质量检查员 建单意 设位见 监检 理查 隐蔽工程验收记录

C—23

第 页 共 页 工程名称 分项工程名称 隐蔽工程项目 施工标准名称 及代号 质量要求 自查记录 隐蔽工程部位 施工单位自查结论 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 注：1、如需绘制图纸的附本记录后 2、此表为各种隐蔽工程通用表

及编号 施工单位 监理（建设）单位验收记录 项目经理 专业工长 施工单位 施工图名称 地 基 验 槽 记 录

C—24（1） 单位工程名称 图 号 验收部位 验槽内容 槽 基 几 何 尺 寸 槽 底 标 高 土 质 情 况 地 表 水 情 况 槽 底 水 情 况 地 基 处 理 放 坡 要 求 其 它 勘察单位 检 查 意 见 复 查 意 见 建设监理单位 检 查 意 见 复 查 意 见

签字： 签字： 签字： 施 工 单 位 工程负责人 工 长 质量检查员 记 录 签字： 草图 施工单位 施工负责人 验收日期 地 基 处 理 记 录

C—24（2） 工程名称 处 理 原 因 及 部 位 处 理 方 法 处 理 范 围 示 意 图 施工单位 建设监理单位： 设计单位： 施工单位：

混凝土（其它）构件合格证汇总表

C—25 构件名称及规序号 格型号 编号 合格证 生产厂家 日期 数量 有关说明 进场进场 使用部位及 注：附合格证及报告

技术负责人： 质量检查员：

屋面泼水、淋水、蓄水试验记录

C—26

工程名称： 验收日期： 试水方法 图号 工程 检查验收部位及情 况 试验 结果 监理 施工单位 专职质检员： （建设）试验员； 单位 年 月 日

年 月 日 （建设单位项目负责人） 监理工程师： （厕所、厨房、阳台等）有防水要求的

地面泼水、蓄水试验记录

C—27

工程名称： 验收日期： 试水方法 图号 工程检查验收 部位及情况 试验 结果 监理 施工单位 专职质检员： （建设）试验员； 单位 年 月 日

年 月 日 （建设单位项目负责人） 监理工程师： 建筑物垂直度、标高、全高测量记录

C—28

工程名称 测量仪器 测量日期 层次设计标高 结构形式 测量人 位置 标高 全高 位置 垂直度 监理工程师（建设单位项目负责人）： 技术负责人：

烟气（风）道工程检查验收记录

C—29

工程名称 施工单位 烟道生产 安装单位 序号 测量项目 结构层次 项目经理 烟道企业 负责人 允许偏差或标准值 光滑平直不能有凹凸不平、麻面、裂缝、拐角倒圆 方正 实测值 建筑面积 项目技术 负责人 工地项目 经理 评定结果 1 外观质量 端部平面 截面对角线 壁厚 侧向弯曲 长度 轴压承载力P 3 强度 抗弯承载力Pf 壁厚冲动力ft 4 耐火极限 ≤3mm 2 尺寸允许偏差 ≤±2mm ≤4mm ≤4mm ≥20KN 4KN ≥0.4N/mm 1.0h 检查结论： 项目专职质量检查员： 年 月 日 验收意见： 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日

沉 降 观 测 记 录

C—30

单位工程名称： 第 页 共 页 观 察 点 编 号 结论 附图： 工程部位 观测者 监测者 基 础 层 层 层 层 竣工 第一次 年 月 日 标 高 （m） 沉降量 （mm） 本 次 累计 第二次 年 月 日 标 高 （m） 沉降量 （mm） 本 次 累计 第三次 年 月 日 标 高 （m） 沉降量 （mm） 本 次 累计 第四次 年 月 日 标 高 （m） 沉降量 （mm） 本 次 累计 总沉降量 填表单位： 负责人： 制表：

大体积混凝土测温记录表

C—31

工程名称： 部位： 入模温度： 养护方法： 测温时间 月 日 时 各测孔温度（℃） 内外温差 表面 内部 时间间隔 裂缝检查 大气温度 施工单位： 监理单位： 测温员： 监理工程师：

冬季施工原材料测温记录

C—32 单位工称名称 施工部位 施工(组)队 原材料名称 实测温度 时间 月 日 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 水 泥 砂 水 分部工程名称 施工日期 工 种 搅拌机出口温度 入 模 温 度 大 气 温 度 养 护 方 法 测温人 单位工程负责人: 测温员：: 监理单位： 监理工程师：