答案解析：
触电首要处理措施是迅速拉开电闸、切断电源。 知识点1：电击伤 知识点2：急诊处理 难度：1
46.下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状 （0.68分） A.军团杆菌属 B.肺炎衣原体 C.肺炎支原体
D.肺炎克雷伯杆菌 E.肺炎链球菌 正确答案：A
本题分数：0.68分 答案解析：
军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。 知识点1：军团菌肺炎 知识点2：病因 难度：1
47.下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的（0.68分） A.最常见及最严重的急性并发症为低血压 B.经由肾脏代谢，故在肾衰竭患者应予减量 C.会造成QT延长
D.可增加地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺及华法林之血中浓度 E.胺碘酮是多通道阻断药 正确答案：B
本题分数：0.68分 答案解析：
部分碘从分子中移出经尿液排泄，大部分经肝脏从大便排泄，肾衰病人可使用常规剂量胺碘酮。
知识点1：成人基本生命支持 知识点2：治疗 难度：1
48.下列有关多巴酚丁胺的使用哪项是正确的（0.68分） A.最大剂量不应超过80μg/(kg·min) B.应避免使心率增加20％以上 C.可使用于肺充血并低心排血时
D.可单独使用于收缩性血压＜70mmHg的患者 E.能显著增加血压 正确答案：C
本题分数：0.68分 答案解析：
多巴酚丁胺能激动心脏β受体增加心排出血量，并降低外周血管阻力，降低肺充血，增加心排出血量。
知识点1：成人基本生命支持 知识点2：治疗 难度：1
49.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准（0.68分） A.体温＞38℃或＜36℃ B.心率＞90次/分
C.呼吸＞20次/分，或PaCO2＜32mmHg D.血压＜90/60mmHg
E.血WBC＞12×109/L或＜4×109/L或杆状核细胞＞10％ 正确答案：D
本题分数：0.68分 答案解析：
全身炎性反应综合征诊断标准体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸＞20次/分，或PaCO2＜32mmHg；血WBC＞12×109/L或＜4×109/L或杆状核细胞＞10％四项符合其中任何两项。
知识点1：全身炎症反应综合征 知识点2：诊断及鉴别诊断 难度：1
50.关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（0.68分） A.病人的Pa02都很高
B.主要因活性氧引起细胞损伤 C.其发生取决于氧浓度而不是分压 D.主要因脑部损伤引起 E.病人不会缺氧 正确答案：B
本题分数：0.68分 答案解析：
集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。 知识点1：高压氧治疗技术 知识点2：副作用 难度：1
51.中暑体温升高属于（0.68分） A.发热
B.生理性体温升高 C.病理性体温升高 D.过热
E.体温调定点上移引起的体温升高 正确答案：D
本题分数：0.68分 答案解析：
非调节性体温升高，调定点并未发生移动的被动体温升高为过热，中暑体温升高属非调节的被动体温升高。 知识点1：中暑 知识点2：发病机制 难度：1
52.DIC的化验检查哪一项是不正确的（0.68分） A.继发纤溶者D-二聚体常升高 B.血液血小板和纤维蛋白原可正常 C.血液纤维蛋白原可暂时增高
D.血液血小板和纤维蛋白原常明显减少 E.DIC各期凝血时间都延长 正确答案：E
本题分数：0.68分 答案解析：
DIC高凝期大量凝血因子释放入血，引起血液高凝状态，凝血时间缩短。 知识点1：弥散性血管内凝血 知识点2：实验室及辅助检查 难度：1
53.DIC的治疗原则中哪一项是错误的（0.68分） A.在高凝期不能用纤溶抑制药
B.补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行 C.应及早大量使用抑制纤溶的药物 D.可使用血小板聚集抑制药 E.肝素应早期开始使用 正确答案：C
本题分数：0.68分 答案解析：
DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。 知识点1：弥散性血管内凝血 知识点2：治疗 难度：1
54.低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（0.68分） A.细胞内液显著减少，细胞外液正常 B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 E.细胞内外液均明显减少 正确答案：C
本题分数：0.68分 答案解析：
低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。 知识点1：脱水 知识点2：发病机制 难度：1
55.下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是（0.68分） A.呼吸深快 B.四肢湿冷
C.皮肤、黏膜樱桃红色 D.呼吸中带有酮味 E.呼吸浅快 正确答案：A
本题分数：0.68分 答案解析：
代谢性酸中毒HCO3-降低，刺激呼吸中枢产生调节，使呼吸加深加快。 知识点1：酸碱平衡失调 知识点2：分型及分期 难度：1
56.缺钾时心电图变化的特点正确的是（0.68分） A.ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置 B.ST段下降，Q-T间期延长，出现U波 C.ST段正常，Q-T间期缩短，T波降低 D.ST段下降，Q-T间期延长，T波正常 E.ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置 正确答案：B
本题分数：0.68分 答案解析：
低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。 知识点1：低钾血症 知识点2：临床表现 难度：1
57.狗咬伤的处理原则下列何者是正确的（0.68分）
A.头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合 B.脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合 C.所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合
D.狗咬伤口感染源主要是来自病人皮肤上的细菌所致
E.狗咬伤口感染，在受伤24h后就医其概率较24h内就医为低