急诊医学(2015-5前80题OA下发) 下载本文

D.无意识障碍表现 E.多发生于年老体弱者 正确答案:A

本题分数:0.68分 答案解析:

热射病是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍疾病,早期大量出汗,继之无汗,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 知识点1:中暑 知识点2:临床表现 难度:1

35.中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温(0.68分) A.39℃ B.38℃左右 C.37℃ D.36℃ E.36.5℃

正确答案:B

本题分数:0.68分 答案解析:

中暑在降温过程中必须随时观察和记录肛温,待肛温降至38.5℃时,应即停止降温。 知识点1:中暑 知识点2:急诊处理 难度:1

36.中暑环境降温时,室内温度宜控制在(0.68分) A.15~20℃ B.15~22℃ C.18~22℃ D.19~25℃ E.22~25℃ 正确答案:E

本题分数:0.68分 答案解析:

中暑环境降温时,室内温度22~25℃。 知识点1:中暑 知识点2:急诊处理 难度:1

37.患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,BP90/60mmHg。此时最佳的处理措施为(0.68分) A.立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息 B.冰水浸浴30min C.口服大量清凉饮料

D.静脉滴注葡萄糖盐水 E.快速静脉滴入甘露醇 正确答案:D

本题分数:0.68分 答案解析:

该病人有轻症中暑症状,除将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息外,最好补充水和盐分。 知识点1:中暑 知识点2:急诊处理 难度:3

38.患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏,随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数,体温升高至40.5℃,BP80/50mmHg,即去医院急诊室,你考虑患者发生了什么情况(0.68分) A.急性中毒 B.重症中暑 C.脑血管意外 D.脑瘤 E.脑炎

正确答案:B

本题分数:0.68分 答案解析:

体温升高至40.5℃,血压降低,并伴有头痛、头昏,随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数且该患者在高温下工作持续3h考虑该患者为重症中署。中暑根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中署和重症中暑。高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高为先兆中暑,体温往往在38℃以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等,表现为轻症中暑。重症中暑体温升高至40℃以上。 知识点1:中暑

知识点2:诊断及鉴别诊断 难度:3

39.患者男性,63岁,在烈日下暴晒2小时后,感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。入院检查:T40.5℃、P122次/分、R24次/分、BP110/75mmHg。下列处理措施哪项不正确(0.68分) A.安置在通风阴凉处休息 B.环境降温 C.冰水浸浴 D.冰水擦拭 E.氧气吸入 正确答案:C

本题分数:0.68分 答案解析:

老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴,有些患者昏迷不深,浸入4℃水中可

能发生肌肉抖动,反而增加产热和加重心脏负担。 知识点1:中暑 知识点2:治疗 难度:3

40.淹溺分为哪两大类(0.68分) A.干性淹溺、湿性淹溺 B.海水淹溺、淡水淹溺 C.干性淹溺、海水淹溺 D.湿性淹溺、淡水淹溺 E.温水淹溺、冷水淹溺 正确答案:A

本题分数:0.68分 答案解析:

淹溺分为干性淹溺、湿性淹溺。 知识点1:淹溺

知识点2:分型及分期 难度:1

41.淡水淹溺病理特点是(0.68分) A.血液总量减少 B.血液浓缩显著 C.红细胞损害很少

D.血浆电解质钠、钙、镁、氯离子增加 E.心室颤动常见 正确答案:E

本题分数:0.68分 答案解析:

淡水淹溺:江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎,引起血管内溶血,导致高钾血症,导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。 知识点1:淹溺 知识点2:病理生理 难度:1

42.海水淹溺病理特点是(0.68分) A.血液总量减少 B.血液稀释显著 C.大量红细胞损害

D.血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少 E.心室颤动常见 正确答案:A

本题分数:0.68分 答案解析:

海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血液浓缩及血容量减少,电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高,肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。 知识点1:淹溺 知识点2:病理生理 难度:1

43.影响触电损伤程度的因素,错误的是(0.68分) A.交流电的危害大于直流电 B.人体电阻越大,受损越严重 C.电流强度越强,损伤越大

D.高频交流电对人体的损害相对较小 E.高电压比低电压危险 正确答案:B

本题分数:0.68分 答案解析:

人体电阻越大,通过人体电流越小,受损越轻。 知识点1:电击伤 知识点2:病因 难度:1

44.关于电击损伤程度,正确的描述为(0.68分) A.人体电阻越大,组织损伤越轻 B.人体电阻越小,组织损伤越轻 C.电流强度越强,损害越小

D.血管和神经受电流损伤常较轻 E.骨骼、肌腱的损伤常较重 正确答案:A

本题分数:0.68分 答案解析:

人体电阻越大,通过人体电流越小,受损越轻。 知识点1:电击伤 知识点2:分型及分期 难度:1

45.如果发现有人触电,哪项措施正确(0.68分) A.迅速用手拉触电人,使他离开电线 B.用铁棒把人和电源分开 C.用湿木棒将人和电源分开 D.迅速拉开电闸、切断电源 E.设法找电工处理 正确答案:D

本题分数:0.68分