19、DIC时实验室检查表现为:
A、血小板数量<100×109/L或进行性下降 B、血浆凝血酶原时间延长3秒以上 C、凝血酶时间延长3秒以上
D、“3P”(鱼精蛋白副凝)试验检测X片断、D-二聚体片断 20、休克的主要临床表现一般为
A 、血压下降 B 、面色苍白,四肢冰凉,皮肤湿冷 C 、脉搏细速 D、 神志淡漠,甚至昏迷 21、缺氧的原因和类型可有
A 、低张性(乏氧性) B 、血液性 C 、循环型 D 、组织性
22、肝性水肿发生机制可有:
A、肝静脉回流受阻 B、门静脉高压
C、白蛋白合成减少 D、醛固酮和ADH灭活减少 23、颅内压升高综合征可包括:
A、头痛 B、头晕 C、呕吐 D、视神经乳头水肿 24、AG增高型酸中毒可见于
A、低氧血症 B、糖尿病时胰岛素不足 C、肾功能衰竭 D、严重腹泻 25、乏氧性缺氧(低张性缺氧)可见于:
A、高原或通风不良的矿井 B、肺通、换气障碍 C、煤气中毒 D、某些先天性心脏病
26、血液性缺氧可见于:
A、严重贫血 B、CO中毒 C、氰化物中毒 D、饮入大量含硝酸盐的盐卤中毒
27、动脉血氧分压主要取决于:
A、吸入气体的氧分压 B、外呼吸功能 C、组织摄氧能力 D、组织利用氧的能力 28、组织性缺氧的原因可有: A、 B、
氰化物中毒 线粒体损害
C、硫胺素、尼克酰胺、核黄素等维生素严重缺乏 D、组织缺血或淤血 29、休克肺主要表现可有
A、肺泡内毛细血管DIC B、肺水肿 C、肺泡破裂 D、肺泡透明膜形成 30、临床上常见、重要的酯型胆红素型黄疸有
A、溶血性黄疸 B、肝细胞型黄疸
C、肝内胆汁郁滞性黄疸 D、(肝外胆汁郁滞)梗阻性黄疸 参考答案:
1A 2ABCD 3AD 4AB 5ABCD 6BCD 7ABD 8ACD 9ACD 10ABCD 11ABD 12ABD 13ABCD 14ABC 15ABCD 16ABCD 17ABCD 18ABD 19ABCD 20ABCD
21ABCD 22ABCD 23ABCD 24ABC 25ABD 26ABD 27AB 28ABC 29ABD 30BCD 三、名词解释
1、低渗性脱水——失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<
280mmol/L,细胞外液量减少
2、高渗性脱水——失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压增
高>310mmol/L
3、 、球-管平衡失衡——肾小球滤过率下降;肾小管重吸收钠水增多; 4、糖尿病酮症酸中毒——糖尿病时,胰岛素分泌不足,葡萄糖的利用
减少而脂肪分解增加,血中酮体量增多引起的酸中毒
5、乳酸酸中毒——缺氧时,葡萄糖无氧酵解增加,乳酸生成过多或乳
酸利用障碍引起的酸中毒。
6、稽留热——指体温持续在较高水平(39~40℃)左右达数天至数
周,每天体温波动幅度不超过1℃。
7、驰张热——指持续高热,每天体温波动大于1℃,可达2~3℃,
但体温最低时一般仍高于正常水平。
8、内生致热原——是指在发热激活物作用下,激活机体的产内生致
热原细胞,使其产生、释放的内源性致热物质
9、发绀——毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加到5g/dl以上,
可使皮肤与粘膜呈青紫色,称为发绀。
10、氧离曲线——以血氧分压为横坐标,以血氧饱和度为纵坐标,反
映血氧分压与血氧饱和度关系的曲线为氧离曲线
11、休克肾——休克时,肾血流灌注严重不足,引起急性肾功能不全,
严重时发生肾功能衰竭,称为休克肾。
12、休克肺——休克晚期出现肺泡肺间质性水肿、局部性肺不张、微
血栓形成、肺泡透明膜形成,表现肺功能障碍出现呼吸衰竭。 四、问答题:
1、 试述酸中毒和休克的相互影响关系 答::(1)酸中毒时,血钾升高使心律失常;
酸中毒时,Ca 2+被H+竞争抑制及Ca 2+内流使心肌收缩力
减弱:
酸中毒时,对儿茶酚胺敏感性降低,引起血管扩张; 最后,使心泵功能下降和血管床容量增加引起和加重休克。 (2)休克时,缺血缺氧使无氧酵解增强,乳酸生成增多;
休克时,急性肾功能衰竭,酸性产物排出减少; 最后,引起代谢性酸中毒。
2、 试述病理性体温升高的类型及其概念,并举例说明 答:1、发热:致热原作用下
体温调节中枢的调定点(SP)上移 调节性体温升高(体温调节功能正常) 体温超出正常0.5℃
如:感染
2、过热:--体温调节中枢的调定点(SP)不变
体温调节功能障碍、产热增加、散热障碍致