后期表现：慢性瓣膜病 （2）、风湿性心肌炎：

累及心肌间质的结缔组织，形成风湿小体

（3）、风湿性心外膜炎：

心包纤维素炎——绒毛心

6、列表比较大叶性肺炎和小叶性肺炎 答：

大叶性肺炎 小叶性肺炎

病因： 肺炎双球菌 多种细菌混合感染

易感者： 感冒，酗酒过度, 小儿、老年、

劳累的青壮年 体质虚弱及久病卧床者

病变范围： 肺叶或肺段 以细支气管为中心

及肺泡及其周围组织 所属的肺泡管

部位： 左肺下叶为常见， 散在两肺各叶 其次右肺下叶 背侧及下叶多见

病变特征： 纤维素性炎 化脓性炎

临床表现： 寒战，高热、 继发于其它疾病，

咳嗽、胸痛、铁锈色痰、 低热、咳嗽、脓痰 预后： 良好完成吸收消散， 大多数能治愈， 原有结构和功能完全恢复 久病虚弱的并发症 往往成为直接死因 7、简述急性肾功能不全的原因并举例。

答：

（1）肾前性因素：肾血流灌注严重不足

? 有效循环血量不足：如严重脱水、失血、休克、烧伤、严重创伤、大手术

? 心排出量下降：急性心力衰竭、心肌梗死、严重心律紊乱等导致的心源性休克

? 肾血管收缩：血管收缩药运用不当、肾创伤、肾动脉栓塞或血栓形成 （2）肾性因素：亦称器质性肾功能不全。常见的原因： ? 肾本身的器质性病变：如各种肾小球肾炎

? 急性肾小管坏死：肾缺血、肾毒物、溶血及横纹肌溶解所致血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管（如挤压综合征） （3）肾后性因素：

? 常见于结石、肿瘤压迫等因素所致的从肾盂到尿道的任何部位的急性阻塞

V、传染病与寄生虫病

一、填空题

1、结核病具有特征性的病变有： 和 。 2、肺原发综合症病变有： 、 和 ，X线呈 状阴影

3、艾滋病最主要的临床特征是： 、 4、梅毒的基本病变是 和 。 二、选择题

A型题：

1、下列哪一类型肺结核是最重要的传染源：

A、原发综合征 B、局灶性肺结核 C、慢性纤维空洞性肺结核 D、粟粒性肺结核 E结核性胸膜 2、肠结核好发部位是：

A直肠、 B乙状结肠 C回盲部 D 十二指肠 E空肠 3、关于细菌性痢疾的描述，错误的是： A、我国最常见的是福氏和宋氏痢疾杆菌 B、经消化道粪－口传播 C、好发部位：直肠、乙状结肠

D、是纤维渗出性炎，形成假膜，脱落可形成不规则浅表溃疡 E、容易出现肠穿孔

4、血吸虫以下列哪种形式所引起的病变最为严重，危害最大？

A尾蚴 B童虫 C成虫 D虫卵 E、毛蚴 5、下列肝硬化中，哪一种门脉高压最为显着？

A、门脉性肝硬化 B、坏死后性肝硬化 C、淤血性肝硬化 D、 胆汁淤积性肝硬化 E、血吸虫性肝硬化 ６、菌痢病变最重的肠段为：

A、回肠部 升结肠 B、乙状结肠 直肠 C、回肠下段 D、空肠 E、降结肠 参考答案：

1C 2C 3E 4D 5E 6B

X型题;

1、AIDS继发机会感染可表现为：

A肺卡氏肺孢子虫感染 B消化道的隐孢子虫感染

C弓形虫或新型隐球菌所致的脑炎或脑膜炎

D巨细胞病毒和乳多空病毒所致的进行性多灶性白质脑病； 2、梅毒的基本病变有;

A、闭塞性动脉内膜炎 B、树胶肿

C、生殖、泌尿道粘膜的化脓性炎 D、外阴被覆的鳞状上皮增生成疣状突起

3、关于继发性肺结核的描述正确的是：

A、有特异性免疫力 B、好发于肺尖部

C、多为通过支气管播散 D、病程长，有波动性，需要治疗

4、关于原发性肺结描述正确的是：

A、初次感染结核杆菌 B、原发灶常位于肺上叶下方、下叶上方靠近胸膜处

C、多经淋巴道、血道转移 D、病程短，大多自愈不需要治疗 参考答案：

1ABCD 2AB 3ABCD 4ABCD 三、名词解释

1、肺原发综合症：——①原发病灶、②结核性淋巴管炎、③肺门淋巴结结核