被动性体温升高

如：体温调节中枢损伤、甲亢、皮肤鱼鳞病，先天性汗腺缺

陷，环境高温等

３、试述ＥＰ引起机体发热的机制 答：

ＥＰ

（视前区－下丘脑前部）体温调节中枢的热敏神经受体 （发热中枢正调节介质）下丘脑局部的ＰＧＥ、ｃＡＭＰ 体温调节中枢调定点上移 交感神经 运动神经 皮肤血管收缩散热减少 骨骼肌收缩产热增多

发 热

４、简述DIC发生时，机体进入高凝状态的机制

答：１、组织严重损伤：损伤的组织、细胞暴露出组织因子启动外源性

凝血系统

２、内皮细胞受损胶原暴露激活XII因子启动内原性凝血系统；同时通

过释放组织因子启动外源性凝血系统

３、血细胞大量破坏，释放ＡＤＰ使血小板被激活。并释放红细胞素起

到类似组织因子的作用

４、促凝物质（如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒）进入血液激活凝血酶原

转变为凝血酶

５、按休克发病的始动环节，阐述休克的分类，并分别举两个例证说明

答：１、低血容量性休克：如：失血、失液、严重创伤和烧伤 ２、血管源性休克：如：过敏、神经源性、部分感染

３、心源性休克：急性心泵功能障碍，如：心肌梗死，严重心律时常 ６、简述休克的发展过程及每个过程中微循环改变的特点。 １、缺血性缺氧期：微循环呈少灌少流，灌少于流的状态 ２、淤血性缺氧期：微循环扩张，表现为多灌少流，灌多于流 ３、微循环衰竭期：微血栓形成，血流停止，不灌不流 ７、简述休克与DIC的关系

答：休克时，１、血液浓缩、血粘度增高，血液出高凝状态；

２、严重缺氧、酸中毒使内皮细胞受损，激活内源性、

外源性凝血系统

致使血液凝固性增高，DIC的形成。

DIC时，1、微血管中大量微血栓形成，使回心血量明显减少

２、广泛出血可使血容量减少 ３、心肌损伤，使心排出量减少

４、产生血管活性物质，使微血管扩张，血管床容量增加，

回心血量减少

作用于休克的三个始动环节，引起和加重休克。

VI、系统病理

一、填空题

1、心力衰竭的原因可有四个方面，为 、 、 和 。

2、心力衰竭时，呼吸困难的表现形式有 、 和 。 3、肝性脑病的发生发展可分为一期 、二期 、

三期 和四期

4、根据不同的发病原因，可将ARF（急性肾功能衰竭）分为 、

和 。

5、硅肺的基本病变主要有 和 。 6、二尖瓣狭窄最后可导致 衰竭，出现 淤血。 7、高血压血管病变主要发生在 动脉的病变。

8、动脉粥样硬化常发生于 型动脉；其发生发展有 期、 期和 期，以及继发改变。 9、门脉性肝硬变临床上最主要的表现可归结为两方面，即 和 。

10、冠心病的临床病理类型有 、 、 和 。 １

1

、

心

肌

梗

死

的

病

理

类

型

有

和 。

１2、硅肺病人主要并发症是 和 。 １3、重度慢性肝炎的肝细胞坏死灶可表现为 、和 。

１4、胃癌好发部位为 ，

早期胃癌的癌组织浸润仅限于 和 。 二、选择题： A型题

１、急性左心衰竭最严重的表现是：

A、急性肺水肿 B、 颈静脉怒张、博动

C、劳累性呼吸困难 D、肝肿大 E、下肢凹陷性皮下水肿 ２、尿毒症时，最早出现和最突出的症状是：

A、神经系统症状 B、心血管系统症状 C、呼吸系统症状 D、消化系统症状 E、皮肤症状 ３、最易被临床检查发现原位癌的部位是：

A、乳腺 B、结肠 C、子宫颈 D、支气管 E、膀胱

４、冠状动脉粥样硬化引起心肌梗死最常见部位是： A、左心室后壁、室间隔后三分之一及右室大部分

B、左心室前壁、心尖部及室间隔前三分之二

C、左心房及房间隔 D、右心房及房间隔 E、左心室侧壁 ５、慢性阻塞性肺气肿引起肺心病的主要机理是： A、慢性肺血管病变致肺循环阻力增高 B、肺小动脉炎症性改变，使肺血管阻力增加 C、肺毛细血管床减少，肺循环阻力增加

D、限制性通气障碍，动脉血氧分压下降，引起肺小动脉痉挛 E、阻塞性通气障碍，动脉血氧分压下降，引起肺小动脉痉挛