总论 答案

一、单选题

1、E 2、A 3、B 4、A 5、D 6、E 7、A 8、E 9、B 10、C 11、D 12、B 13、E 14、E 15、D 16、E 17、D 18、B 19、A 20、D 21、C 22、A 23、D 24、D 25、B 26、E 27、D 28、D 29、A 30、E 31、B 32、B 33、C 34、E 35、E

二、多选题

1、ABCDE 2、ADE 3、ACE 4、ABD 5、ABE 6、ABCDE 7、AD 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ACE 11、BCE 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABC 15、BDE

三、判断题

1、√ 2、√ 3、× 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√

四、填空题

1、全面观察 具体分析 2、高信号 稍高信号

3、质子相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4、骨骼 软组织与液体 脂肪组织 5、平扫 增强扫描 特殊检查 6、高密度对比剂 低密度对比剂 7、高 大 8、增强

9、放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制化 10、密度 大小

五、名词解释

1、对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。

2、系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。

3、即磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）。是利用磁共振成像观察活体组织中水分子的微观扩散运动的一种成像方法。水分子扩散快慢可用表观扩散系数（ADC）和DWI两种方式表示。

4、即磁共振血管成像，是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA不但对血管解剖腔简单描绘，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又称磁共振血流成像。

5、是指注射对比剂后对某些感兴趣的层面作连续快速多次的扫描，它可以了解病变的强化程度随时间的变化情况，对病变的定性诊断有一定的帮助。

6、是指心脏、血管内的血液由于迅速流动，使发射MR信号的氢原子核居于接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1或T2加权像中均呈黑影，这就是流空效应。

7、指显示图像时所选用某一定范围的CT值，使只有在规定范围内的不同CT值，才能有灰度的变化，而在此范围最低值和最高值以外的CT值，一律分别显示为黑或白色。 8、快速静脉团注有机碘对比剂后，在对比剂首次通过受检脑组织时进行快速动态扫描，并重组脑实质血流灌注参数图像。它反映脑实质的微循环和血流灌注情况。

9、在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，其所测CT值是它们的平均值，因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象为部分容积效应或称部分容积现象。

10、是用有放射性的特殊药物对人体显像的一种成像技术。所用的药物又称显像剂，是一类含有放射性核素的特殊制剂，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素标记的化合物或多肽、蛋白质、激素、血液成分、抗体等。

六、问答题

1、自旋质子置于静磁场，受相应的射频脉冲之激励，自旋质子的自旋轴偏离静磁场方向，获得横向磁距。与此同时，部分低能量的自旋质子吸收了射频脉冲的能量，跃迁为不稳定的高能量自旋质子，当射频脉冲暂停时，自旋质子又将吸收的能量按电磁波形式重新散发并恢复为低能量的质子等一系列过程即所谓“磁共振现象”。

2、在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T1 驰豫时间的不同，所得图像为T1加权像（T1 WI），它反映的是组织间T1 的差别。在T1 WI图像上，T1短，则MR信号强，影像呈白色；T1长则MR信号弱，影像呈黑色。

3、 两种组织间信号强度的差别主要取决于T2弛豫时间的不同，所得图像为T2加权像（T2

WI）。它反映的是组织间T2的差别。在T2WI图像上，T2长，则MR信号强，呈白色；T2短，则MR信号弱，呈黑色。 4、防护实践正当化、防护的最优化和个人剂量限制是X线防护的3大基本原则。除此之外，实际工作中还要遵循下列原则：①时间防护，应尽可能减少在X线场内停留的时间，缩短照射时间，减少受照射的剂量；②距离防护，X线机工作时，应尽可能使工作人员远离X线源，病人与X线球管的距离不能小于35 cm；③屏蔽防护，即在X线源与人员间放置一种能吸收X线的物质，如铅玻璃、混凝土墙壁、铅围裙等，从而减弱或消除X线对人体的危害。

5、目前主要应用的是血氧水平依赖法（blood oxygen level dependent，BOLD）。原理：人脑对视觉、听觉的刺激，或局部肢体活动，可使相应脑功能区的血流量增加，这样静脉血中去氧血红蛋白数量亦增多。去氧血红蛋白可在血管周围产生“不均匀磁场”，使局部组织质子“相位分散”加速，从而使局部MR信号降低。临床应用：脑fMRI检查目前更多的仍在研究阶段，用以确定脑组织的功能部位。临床已用于脑部手术前计划的制定；如癫痫手术时，通过fMRI检查识别并保护功能区；了解卒中偏瘫病人脑的恢复能力的评估，以及精神疾病神经活动的研究等。

6、优点：①CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。②CT有很高的密度分辨力，能测出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分，推测病变性质。③CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检部位解剖组织学及病理解剖学的状态。④CT增强扫描，可在CT平扫的基础上进一步提高病变的检出率和诊断准确率，而且可通过对比增强的动态变化反映脏器的功能状态。⑤CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。

7、①高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰；②多参数成像：可获得T1 WI T2 WI和PWI，便于比较对照；③多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；④流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像；⑤质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；⑥用顺磁性物质做增强扫描：如钆作对比剂可行对比增强检查，效果好，副反应少。

8、可用于肝脏病变的检出。SPIO被肝Kupffer细胞摄取后，缩短T2弛豫时间，信号降低，而肝肿瘤内没有Kupffer细胞，其信号不变，这样就达到了水落石出的效果。副反应有背痛等。纳米级的SPIO在分子影像研究中报道甚多。

9、PACS的组成：① 图像的采集；② 网络的分布；③ 图像的管理和储存；④ 图像的浏览、查询及拷贝输出；⑤ 与信息系统的集成。 10、答案见表1。 程度 轻度 中度

主要症状

潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、荨麻疹（轻）等

反复重度呕吐，荨麻疹（重），面部水肿，轻度喉头水肿，轻度支气管痉挛，轻度和暂时性血压下降

休克，惊厥，重度支气管痉挛，重度喉头水肿 呼吸、心跳骤停

处理

不需处理，部分属生理性 反应短暂，无生命危险，需处理，不需住院

有生命危险，必须马上处理，需住院

心、肺复苏

重度 死亡

表1：对比剂过敏反应的分类及处理

第二章 神经系统 试题

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、下列哪一项不属于基底节结构 （ ）

A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑

2、 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为 （ ）

A、胆脂瘤 B、脑膜瘤 C、听神经瘤 D、垂体瘤 E、畸胎瘤

3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是 （ ）

A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭窄 C、脑膜炎 D、松果体瘤 E、小脑胶质瘤

4、脑梗死是按什么分布的 （ ）

A、脑实质 B、脑白质 C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区

5、高血压出血常见的部位是 （ ）

A、壳核出血 B、丘脑出血 C、尾状核头出血 D、内囊出血 E、基底节出血

6、颅咽管瘤的钙化多呈 （ ）

A、块状 B、蛋壳样 C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样

7、不属于脑室系统的是 （ ）

A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管

8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化 （ ）

A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤 C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤

9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑 （ ）

A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤

10、脑肿瘤的间接征象是 （ ）

A、密度 B、大小 C、形态 D、多少