A.表情淡漠 B.脉压缩小 C.皮肤紫绀 D.少尿无尿 8.一人进行心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比为( )
A.15:1 B.15:2 C.4:1 D.0.4:2 9.有关牵涉痛，叙述不妥的是( D )
A.胃、十二指肠急性病变，牵涉上腹中部 B.阑尾急性病变，右下腹 C.胸腔内病变，上腹部 D.胆囊急性病变，左肩部 10.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌内注射( C )
A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素K1 D.维生素C 11.颅内压升高患者，特征性表现是( C )
A.头疼 B.恶心、呕吐 C.视神经乳头水肿 D.复视 12.前列腺手术后，几日内不宜作肛管排气或灌肠?( C ) A.3天 B.5天 C.1周 D.10天 13.膀胱癌患者最重要的检查方法是( D ) A.B超检查 B.X线检查 C.尿脱落细胞学检查 D.膀胱镜检查
14.全身化脓性感染患者，采集血标本送细菌培养，最好在( A ) A.寒战、高热时 B.空腹时抽血
C.抽血前注射器排尽空气 D.抽血量20ml左右 15.破伤风患者的潜伏期，平均( B )
A.3-5天 B.6-10天 C.15-20天 D.20-30天 16.肠内营养患者较严重的并发症为( C ) A.高血糖 B.营养管周围瘘 C.吸入性肺炎 D.恶心、呕吐 17.诊断脾破裂，较可靠的指标是( C ) A.外伤史 B.X右侧膈肌升高
C.超声波检查 D.腹腔内抽出不凝固含胆汁血液 18.直肠癌患者的主要临床表现( C )
A.排便困难 B.尿频、尿痛 C.便血 D.贫血 19.乳癌根治术后，几天内限制患肢活动?( C )
A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 20.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是( C ) A.营养不良 B.神经损伤
C.缺少功能锻炼 D.废用性肌肉萎缩 21.腹部损伤，急救处理，下述不妥的是( D )
A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤 B.有出血,明胶海绵填塞
C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂
D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔 22.门静脉高压手术后,几日可逐步下床活动?( C )
A.3天 B.5天 C.7天 D.10天
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)
1.断肢(指)再植患者术后潜在并发症有(ABCD)
A.中毒性休克 B.肾衰竭 C.局部感染 D.败血症 E.肺炎
2.减轻术后疼痛的措施有(ABCDE )
A.松驰法 B.想象 C.音乐 D.经皮电神经刺激法 E.烤灯热疗
3.休克患者,血容量补足的依据(BCDE )
A.体温正常 B.中心静脉压正常 C.尿量大于30ml/h D.微循环好转 E.动脉压接近正常,脉压大于4.0KPa(30mmHg)
4.下列属于浅Ⅱ烧伤特点的是(ABD)
A.剧痛 B.水疱饱满 C.网状栓塞血管 D.水肿明显 E.创面苍白
5.肠梗阻患者,局部临床体征,下列叙述正确的是( ABDE )
A.机械性肠梗阻可见肠型 B.肠扭转腹胀多不对称
C.绞窄性肠梗阻时肠鸣音消失 D.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进 E.麻痹性肠梗阻时肠鸣音消失
三、名词解释题(每小题3分，共15分) 1.手法复位 2.橘皮样变 3.疖
4.门静脉高压症 5.全胃肠外营养
四、简答题(每小题5分，共20分)
1.甲状腺功能亢进手术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理。 2.预防脑疝危象的护理措施有哪些? 3.简述胸、腹手术后半卧位的优点。 4.区别上尿路、下尿路结石的异同点。 五、论述题(每小题10分，共20分)
1.试述胸腔闭式引流管脱管处理及拔管指征。
2.试述胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因及预防措施。 六、综合应用题(13分)
黄女士，47岁，因上腹剧痛伴寒战，高热2d，皮肤黄染1d，门诊拟急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检：T40C°，脉搏106次/分，BP14.7/10ka（110/75mmHg），两肺（-），右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。即在硬膜外麻醉下行胆囊切除、总胆管切开取石减压、“T”管引流术。术后禁食、补液、抗炎等治疗。
试问：1.该病人术前的护理诊断。（提出主要的2个） 2.根据护理诊断,制订护理措施。
全国2003年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题
一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．高血压患者在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（ A ） A．急性心力衰竭 B．急性呼吸衰竭 C．急性肝功能衰竭 D．急性肾功能衰竭 2．休克的本质是（ C ） A．血压下降 B．尿量减少
C．微循环灌注不足 D．机体的应激反应降低 3．抗休克首选的液体是（ D ）
A．全血 B．血浆 C．葡萄糖溶液 D．平衡盐溶液 4．破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（ B ） A．控制痉挛 B．中和游离毒素 C．减少毒素产生 D．抑制破伤风杆菌生长 5．有关肠外营养支持的描述正确的是（ B ）
A．价格低廉，使用方便 B．减少消化液分泌，利于肠道休息 C．有利于保持肠粘膜的屏障功能 D．符合人体摄取营养的生理过程 6．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（ D ）
A．PaCO2 B．PaO2 C．pH D．BE 7．中心静脉压代表的是（A ）
A．右心房压力 B．右心室压力 C．左心房压力 D．左心室压力
8．烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是（ C ）
A．血压 B．中心静脉压 C．尿量及尿比重 D．末梢循环情况 9．多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为（B ）
A．0.6~0.9g/kg B．1.0~1.6g/kg C．1.7~1.9g/kg D．2.0~2.6g/kg 10．喉上神经内支损伤时会出现（ C） A．音调降低 B．吞咽困难 C．饮水呛咳 D．声音嘶哑 11．乳腺癌早期的临床表现为（ B ） A．乳头内陷 B．无痛单发肿块 C．乳房肿胀 D．桔皮样外观
12．预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是（A ） A．伤口负压引流 B．患肢功能锻炼 C．加强伤口换药 D．应用抗生素
13．腹部损伤患者有小肠脱出时，现场急救应（ D ） A．立即将脱出的小肠送入腹腔 B．用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔 C．用无菌干敷料覆盖小肠 D．用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠
14．患者，男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（ B ）
A．肝癌 B．胃癌 C．食管癌 D．胰头癌 15．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（ D ）
A．持续性腹痛 B．阵发性腹痛 C．持续性腹痛阵发加剧 D．放射性腹痛阵发加剧
16．直肠癌根治术术式的选择主要取决于（D ） A．肿瘤的大小 B．肿瘤是否转移 C．患者全身状况 D．肿瘤距肛缘距离 17．原发性肝癌的首发症状是（D ） A．黄疸 B．贫血 C．腹水 D．肝区疼痛 18．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（ ） A．防治腹水 B．治疗脾功能亢进 C．防治消化道出血 D．预防肝功能衰竭 19．在我国，门静脉高压的主要病因是（ A ） A．肝炎后肝硬变 B．门静脉主干畸形 C．门静脉血栓形成 D．肿瘤压迫门静脉 20．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是（ D ） A．使用抗生素 B．使用升压药 C．扩充血容量 D．解除胆道梗阻 21．胆固醇结石好发的部位是（ C） A．肝内胆管 B．左、右肝管 C．胆囊 D．胆总管
22．颅内压增高患者出现便秘时，应采取的措施是（D） A．鼓励多喝水 B．清洁灌肠 C．鼓励用力排便 D．遵医嘱给予缓泻剂
23．冬眠低温治疗期间，患者每日入液量应保持在（ B ）
A．1000ml左右 B．1500 ml左右 C．2000 ml左右 D．2500 ml左右 24．急性胰腺炎最常见的病因是（ A ） A．胆道疾病 B．饮食不当 C．高脂血症 D．药物中毒 25．能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（C ）
A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清钙 D．变性血红蛋白 26．急性颅内压增高的典型临床表现是（ B） A．肢体瘫痪 B．恶心头痛 C．神志昏迷 D．四肢抽搐 27．对放射治疗最敏感的肺癌类型是（ C ） A．腺癌 B．鳞癌
C．小细胞癌 D．大细胞癌
28．食管癌手术后4周，患者出现吞咽困难，常见的原因是（B ） A．吻合口瘘 B．吻合口狭窄 C．肿瘤复发 D．喉上神经损伤 29．为预防结石复发，需要酸化尿液的尿路结石是（A） A．草酸钙结石 B．尿酸结石 C．胱氨酸结石 D．磷酸盐结石 30．诊断尿路结石首选的X线检查是（A ） A．尿路平片 B．静脉尿路造影 C．逆行肾盂造影 D．肾动脉造影 31．前列腺增生症患者最早出现的症状是（C ）
A．尿潴留 B．尿失禁 C．夜间尿频 D．排尿困难 32．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（D ） A．肾结核 B．前列腺炎 C．泌尿系结石 D．泌尿系肿瘤
33．小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是（ B ） A．石膏固定 B．外固定架
C．钢板内固定 D．髓内钉固定 34．关于断肢再植的叙述正确的是（ A） A．断肢应冷藏保存
B．手术后患肢应低于心脏平面
C．术后应妥善包扎，指（趾）末节不能外露
D．常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时 35．肢体处于功能位的是（A） A．膝关节屈曲位 B．踝关节90度中立位 C．腕关节屈曲下垂位 D．髋关节伸直内收位 二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）
36．胸腔闭式引流排气管的置管位置是_锁骨中线第2肋间，排液管的置管位置是腋中线和腋后线之间的第6.7.8肋间 37．前列腺增生的症状分为_____________________和_____________________两大类。
38．T管放置时间通常为_____________________，拔管前须行_____________________。
39．我国原发性肝癌的组织学分型中，以_____________________最多见；大体分型中，以_____________________最多见。
40．气管插管的气囊压力通常为_____________________；保持气管插管患者呼吸道通畅最有效的方法是_____________________。
41．外科常见的休克类型是_____________________和_____________________。
42．降低颅内压常用_____________________和_____________________两大类脱水药。 三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分） 43．肠外营养
44．肝静脉阻塞综合征 45．挤压综合征
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 46．简述多器官功能障碍综合征患者临床普遍特征。
47．简述测定甲亢患者基础代谢率的目的、检查方法和结果判断标准。 48．简述急性胰腺炎术后营养支持的方法。
49．简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。 五、病例分析题（本大题共2小题，共22分） 50．（10分）患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次／分，R26次／分，BP105／70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。