118.关于支气管哮喘，下列哪项说法是不正确的（C ） A. 多种炎症细胞参与的气道慢性炎症 B. 临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难 C. 常出现局部可逆气流受限 D. 可自行缓解

E. 可产生气道不可逆性缩窄

119.哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程（E ） A. 嗜酸性粒细胞 B. 肥大细胞 C. 中性粒细胞 D. 单核细胞 E. 红细胞

120.关于哮喘的遗传因素，下列叙述不正确的是（E ） A. 亲缘关系亲近，患病率越高

B. 患者病情越重，其亲属患病率越高

C. 患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高 D. 气道高反应性基因在哮喘发病中起重要作用 E. 特异性反应性相关基因与哮喘无关

121.慢性支气管炎急性发作患者，多痰，下列处理不正确的是（C ） A. 控制感染 B. 氧疗 C. 镇咳 D. 祛痰 E. 平喘

122.在慢性肺心病心功能代偿期，下列表现不会出现的是（B ） A. 咳痰、气喘 B. 上腹胀痛，少尿 C. 颈静脉充盈 D. 下肢轻度水肿 E. 肝脏轻度肿大

123.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的（D ） A. 持续低流量吸氧

B. 吸入氧浓度25%~30%

C. 机械通气时可适当提高吸氧浓度 D. Ⅱ型呼吸衰竭可高流量吸氧 E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

124. 患者，男，20岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性（+），蛋白定量56g/L，细胞计数350×109/L，以淋巴细胞为主，PPD试验18×19mm，血象正常。 根据胸腔积液性质，你认为最有可能的诊断是（C ） A. 低蛋白血症 B. 右心衰竭

C. 结核性胸腔积液 D. 恶性胸腔积液

E. 脓胸

125.对上题患者，下列处理不恰当的是（D ） A. 抽胸腔积液查结核菌 B. 试验性抗结核治疗 C. 胸膜活检

D. 试验性抗结核治疗联合抗菌治疗 E. 进一步行胸腔积液酶学生化等检查

126．患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。 根据病情，推测其最可能的病原体是（A ） A. 肺炎支原体 B. 流感病毒 C. 流感嗜血杆菌 D. 肺炎链球菌 E. E-B病毒

127.针对上题病原体，应首选下列哪种抗生素（B ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 氯霉素 D. 林可霉素 E. 万古霉素

128.对上题患者进行护理时，观察的重点不包括什么（E ） A. 体温变化与肺部体征 B. 咽痛、干咳情况

C. 药物副反应，如恶心、呕吐等 D. 饮水量 E. 神经系统

129.患者，女，30岁。急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞0.4×109/L。5天前出现高热、咳脓痰，右肺可闻及湿罗音。X线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。 此感染最可能的病原体是（D ） A. 肺炎链球菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 莫拉卡他菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 溶血性链球菌

130.针对上题病原体应首选（D ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 氯霉素

D. 亚安培南-西司他丁 E. 万古霉素

131.患者，男，60岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，痰为黄脓痰，略有臭味。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线示左下肺脓

肿。其最可能的病原体是（B ） A. 铜绿假单胞菌 B. 厌氧菌

C. 金黄色葡萄球菌 D. 结核分枝杆菌 E. 流感嗜血杆菌

132.对上题最合适的抗生素为（A ） A. 甲硝唑 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 喹诺酮类 E. 氨基糖苷类

133.患者，女，58岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见革兰阴性杆菌。其最可能的病原体是（C ） A. 肺炎链球菌 B. 铜绿假单胞菌 C. 流感嗜血杆菌 D. 肺炎克雷伯杆菌 E. 不动杆菌

134.对上题可以选择的最佳抗生素（C ） A. 青霉素 B. 红霉素 C. 氧氟沙星 D. 甲硝唑 E. 两性霉素B

135.患者，男，40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液（脓）气胸。其病原体为（B ） A. 化脓性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌

D. 铜绿假单胞菌 E. 军团菌

136.对上题可能应用的抗生素为（B ） A. 青霉素 B. 万古霉素 C. 甲硝唑 D. 红霉素

E. 头孢类抗生素

137.患者，男，20岁。突起寒战、高热，伴咳嗽、胸痛1天。胸片为右上肺大片状阴影。血象白细胞为21×109/L。最可能的诊断是（ A） A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 肺脓肿

E. 肺结核

138.确诊肺炎球菌肺炎的要点是（A ） A. 痰培养肺炎球菌阳性 B. 肺部实变体征

C. X线胸片示大片状阴影

D. 突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 E. 以上都不是

139.肺炎球菌肺炎的主要病理特征为（E ）

A. 肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变 B. 渗出、增生变质性病变

C. 肺组织结构损坏，肺实变纤维化

D. 肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成，导致实变的纤维化 E. 以上都不是

140.患者，女，38岁。旅游后出现全身乏力，次日出现寒战、高热，伴头痛、肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛。X线胸片示右下肺片状浸润影。以头孢唑啉、丁胺卡那霉素等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄、腹泻。查体脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音低。血生化示血钠130mmol/L。其最可能的病原体是（B ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 军团杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 粪肠球菌 E. 厌氧菌

141.对上题可选用的抗生素是（C ） A. 万古霉素 B. 头孢唑啉 C. 红霉素 D. 喹诺酮类 E. 甲硝唑

142.患者，男，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。最可能的诊断是（B ） A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 结核性胸膜炎

D. 肺癌合并阻塞性肺炎 E. 肺脓肿

143.肺炎球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是（D ） A. 药物热

B. 抗生素用量不足 C. 加用退热药 D. 出现并发症 E. 细菌产生耐药

144.肺炎球菌肺炎容易并发（E ）