肿瘤标志物常用组合

肿瘤 肝癌 肺癌 乳腺癌 胃癌 卵巢癌 结肠癌 宫颈癌 胰腺癌 ? 组织学类型 ? 肝细胞癌 ? 肝转移癌 ? 腺癌、小细胞癌 ? 鳞癌 ? 所有类型 ? 腺癌 ? 上皮肿瘤 ? 胚胎性肿瘤 ? 腺癌 ? 腺癌 ? 鳞癌 ? 绒毛膜癌 ? 腺癌 ? 检查组合 ? AFP、AFP-V、γ-GT-Ⅱ、SF ? CEA、CA19－9、CA242 ? CEA、NSE、TPA、CYFRA211 ? SCC、CYFRA211 、CA125 ? CEA、CA153、ER、PR、C-erbB-2、p-53 ? CA19－9、CEA、CA72－4、CA242 、MGAg ? CA125、CA19－9、CEA ? AFP、β－HCG ? CEA、CA19－9、CA242、p-53、ras ? CEA ? SCC ? β－HCG、CA125 ? CA19－9、CA242、CEA 肿瘤的标志物常用组合

男性肿瘤标志物常规筛查4项： 女性肿瘤标志物常规筛查5项： 肝脏肿瘤标志物检测4项：

AFP、CEA、CA199、F-PSA

AFP、CEA、CA199、CA153、CA125

AFP、CEA、CA199、Fer

卵巢肿瘤标志物检测5项：

AFP、CEA、CA199、CA125、B-HCG

肺癌抗原相关2项：NSE、CF211 肠癌的实验室诊断

常用的诊断结/直肠癌的TM

CEA CA50 CA242 TPA CA19-9 ?2-MG SF等 多项TM的联合检测：CEA+CA50+CA19-9

其中两种阳性即判为阳性，或其中一种为阳性，结合影象学检查即可诊断。

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肝癌的实验室诊断

单一TM的应用

AFP的特异性和敏感性较高 ，可高达85%-90%（CA50 50%，SF 77%， CEA 62%-75%， ?2-MG 72%）

多项TM的联合检测

首选AFP、CEA和CA19-9，AFP是原发性肝癌诊断、鉴别诊断、疗效及预后评估的必测指标，阳性率大于90%。CEA对于继发性肝癌具有良好的诊断率。

胃癌的实验室诊断

目前缺乏特异性的血清学诊断方法。血清学诊断多采用多指标的联合测定，进行综合判断 常用于诊断胃癌的标志物

CEA 、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242、 ?2-MG、胃癌抗原、组织多肽抗原等

CA72-4、CA242、CEA、MG-Ag 四种TM联合检测为最佳组合，必要时可增加检测CA19-9，以其中两种阳性即判为阳性，或其中一种为阳性，结合影象学检查即可诊断。

肺癌的实验室诊断

常用的与肺癌有关的TM

SF CEA HCG ACTH CA125 NSE CYFRA21-1 SCC CA199 CA50 ?2-MG等 多项TM的联合检测

无法确定病理类型时： CEA NSE CYFRA21-1 ACTH SF CA125 CA50 鳞癌：CYFRA21-1 SCC， 大细胞肺癌：CYFRA21-1 CA125， 肺腺癌：CYFRA21-1 CEA， 支气管肺癌：ACTH HCG

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤仅次于宫颈癌、宫体癌的第三位妇科肿瘤，居女性恶性肿瘤的第六位，

死亡率居妇科恶性肿瘤的第一位。

单项检测：CA125 75%-82%，CEA 25%-58%，CA19-9 CA72-4 ?2-MG有一定的阳性率 联合检测：CA125+CEA

前列腺癌

首选PAP、PSA和F-PSA。近年来又提出PSA密度、PSA周转率和PSA/γ-精浆蛋白比值等指标，以提高诊断前列腺癌的阳性率。 乳腺癌

首选CA15-3和CEA，其他的TM对乳腺癌的早期诊断阳性率较低。CA15-3主要用于监测乳腺癌的活动。 胰腺癌

首选CA19-9和CEA等。

目前已开展组织和血清的Ｋ-ras基因检测来诊断胰腺癌的研究。

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