四、判断题：
1.支气管哮喘病情危重时，患者表现为极度呼吸困难，嗜睡或意识模糊，哮鸣音消失，血压下降。 2.患者登二楼即感气喘，尚可胜任工作，但易疲劳，其呼吸困难的程度为中度。 3.心功能Ⅲ级，为减轻心脏负荷，应绝对卧床休息。
4.高血压病患者，经过治疗，血压得到满意控制后，即可停药。
5.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。
6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。
7.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起肾功能损害。
8.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。
9.血小板减少性紫癜是指血循环中血小板数减少，仅引起皮肤粘膜出血，不会有内脏出血。 10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。 五、简答题：
1.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些？
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2.白血病患者血小板计数低于30×10/L时，你应想到可能的护理诊断及护理措施。 六、应用题：
男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。
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既往体健。体查：T39C，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa（100/70mmHg），神清，急性热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及少量湿罗音，深吸气时有胸
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膜摩檫音，心（一），血白细胞15×10/L，中性粒细胞0.80, 胸片:右下肺大片浸润阴影. 问题:1、该患者的医疗诊断？
2、提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施。
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参考答案3
一、选择题：
1.B 2.A 3.B 4.A 5.B 6.A 7.A 8.A 9.C 10.D 11.A 12.D 13.C 14.D 15.A 16.B 17A. 18.D 19.D 20.C 21.B 22.C 23.A 24.B 25.C 26.D 27.BC 28.AC 29.AB 30.ABCD 二、填空题： 1、血气分析
2、2-4L 1-2L 6-8L
3、脾大 腹水 侧枝循环形成 4、蛋白尿 血尿 水肿 高血压
5、失血 铁的需要量增加而摄入量不足 铁的吸收不良 6、胰岛素用量过大 进食过少或不按时 运动量过大 三、名词解释：
1、是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体的代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。 2、是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫血。主要表现为进行性贫血、感染和出血，外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少。
3、不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h计数超过50万，即为镜下血尿。
4、是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。主要表现为多血质外貌、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。
5、由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称 四、是非题：
1.T 2.F 3.T 4.F 5.F 6.T、 7.F 8.T 9.F 10.T 五、简答题：
1、①立即停用洋地黄；②停用排钾利尿剂；③补充钾盐；④纠正心律失常。 2、潜在并发症：脑出血
护理措施（1）患者应卧床休息，头部少活动，患者若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反草部；烦躁不安时，此表现为脑出血先兆，应劝患者保持安静，并通知医生给予处理。
（2）一旦发生脑出血，急救处理如下：①立即将患者平卧位，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，以保持呼吸道通畅；②开放静脉，按医嘱给予或输浓缩血小板液；③观察记录患者意识状态、瞳孔大小及生命体征。
六、应用题：
1、右下肺炎 2、（1）体温过高：与肺炎有关 （2）疼痛：与渗出性胸膜炎有关
3、护理措施；①病情观察，重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化；②按医嘱留取合格痰标本，协助完成其他有关检查；③药物应用的护理；④高热护理，一物理降温为主，嘱病人多饮水；⑤胸痛的护理，嘱患侧卧位以减轻疼痛，告之疼痛原因，随抗生素治疗，疼痛可很快控制，如疼痛加剧，随时与医生联系，共同采取措施缓解疼痛。
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中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案
《内科护理学》4
一、选择题：
1.护理哮喘持续状态患者时，下列哪项不正确 （ ） A.取半卧位或坐位 B.勿使勉强进食 C.限制水的摄入 D.给予低流量吸氧
2.缺氧伴二氧化碳潴留患者不可能出现 （ ） A.紫绀 B.呼吸困难 C.血压升高 D.皮肤干燥
3.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是 （ ） A.庆大霉素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.青霉素
4.心功能不全的早期表现是 （ ） A.踝部水肿 B.心动过速 C.咳大量泡沫痰 D.两肺底湿啰音
5.急性肺水肿的特征性表现是 （ ） A．端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.刺激性咳嗽 D.口唇紫绀
6.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞 （ ） A. 过早搏动 B.阵发性心动过速 C.心房颤动 D. 房室传导阻滞
7.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是 （ ） A.按医嘱采取止血措施 B.迅速配血 C.建立静脉输液途径 D.安定患者情绪
8.肝硬化最严重的并发症： （ ） A. 上消化道出血 B. 肝性脑病 D.肝肾综合征 D. 门静脉血栓形成
9.肾盂肾炎最常见的感染途径是 （ ） A. 上行感染 B. 血源性感染 C. 淋巴道感染 D. 肾脏周围器官感染蔓延
10.尿毒症患者禁食的食物是 （ ）
A.红薯 B. 鸡蛋 C. 豆浆 D. 牛奶
11.急性白血病出血的主要原因是 （ ）
A.感染 B. 毛细血管破裂 C. 弥散性血管内凝血 D. 血小板减少
12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因 （ ）
A.感染 B. 外伤及手术 C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量 13.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量 （ ）
A.妊娠 B. 营养不良 C. 肥胖 D. 胰岛素治疗 14.下列哪些不是类风湿性关节炎的表现 （ ）
A.起病缓慢 B. 对称性多关节受损 C.肾脏损害多见 D. 类风湿结节 15.下列哪项提示左心功能不全：
A．水冲脉 B．交替脉 C．奇脉 D．脉搏短绌 E．洪脉（ ） 16.患者夜间出现阵发性呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，听诊闻两肺满布湿性啰音，应考虑为（ ）
A.急性肺水肿 B. 支气管哮喘 C. 阻塞性肺气肿 D. 右心衰竭
17.患者65岁，男性，慢性咳嗽20年，有肺气肿，1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，紫绀，
应如何输氧 （ ）
A.立即输入高浓度氧 B. 间歇输氧 C. 鼻导管法低浓度持续给氧 D.高浓度持续给氧
18.有一心脏病患者，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促，休息片
刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定 （ ）
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A.日常活动照常，不必限制 B. 可起床稍事活动，增加睡眠时间 C.卧床休息，限制活动量 D. 严格卧床休息
19.有一老年人在家做健身体操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油2片（0.6mg），1分钟后眼前发黑，恶
心，手心发凉，此时应给患者 （ ）
A.站立不动，待自行恢复 B.活动四肢 C.躺下平卧 D.含1片硝酸甘油
20.陈先生,68岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,绝对卧床4天来未解大便,宜采取哪种方法通便（ ） A.起床活动 B.大便时增加腹压 C.口服硫酸镁120g D.开塞露塞肛
21.某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合并 （ ） A.幽门梗塞 B.穿孔 C.急性胰腺炎 D.大出血 22.Ⅱ型糖尿病患者，60岁，肥胖，尿糖+～+ +，无其他并发症，治疗宜首先 （ ） A.单用饮食疗法 B.口服磺脲类药物 C.口服双胍类药物 D.注射正规胰岛素 23.浸润型肺结核的病灶多位于：
A.肺尖或肺上野 B.肺门倒附近 C.肺中部 D.肺下野 E.全肺各处 24.呼吸系统疾病最常见的原因是：
A.感染 B.变态反应 C.粉尘和有害气体吸入 D.肿瘤 E.其他全身疾病
25.呼吸衰竭缺氧伴PaCO2潴留患者不可能出现：
A.呼吸深快 B.发绀 C.心率、血压变化 D.皮肤干燥 E.球结膜充血水肿 26.下列哪项最能说明是癌性胸腔积液：
A.有持续性胸痛 B.胸液呈血性改变 C.胸液量大并增长迅速 D.抗结核治疗无效 E.胸液中可找到癌细胞 (多选题)
27.SLE患者的皮肤损害表现 （ ）
A.蝶形红斑 B.蜘蛛痣 C.雷诺现象 D.脱发
28.有一血小板减少性紫癜患者，出现皮肤淤斑及牙龈出血，正确的护理措施有 （ ）
A.避免粗硬食物 B.衣着宽松 C.鼻腔血痂及时去除 D.不用硬毛牙刷
29.下列疾病需常规禁食的是 （ ）
A.慢性胃炎 B急性胰腺炎 C.溃疡出血 D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 30.噻嗪类药物应用时应注意观察的是 （ ）
A.失钾、失镁 B.血尿酸、血钙增高 C.血胆固醇增高 D.低血钠 二、填空题：
1.心功能不全患者静脉输液速度应控制在 。
2.急性心肌梗死并发心律失常最多见的是 ，常发生在起病后 小时以内。 3.气胸的典型症状是突发 、 、 。 4.上消化道出血在 毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在 毫升以上；出现休克征象提示出血量在 毫升以上。
5.为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为 、 和 。 6.慢性肾炎尿液检查常有 、 、 。 7.糖尿病的饮食治疗目的 、 。 三、名词解释：
1.肺性脑病 2.消化性溃疡
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