施工单位： 项目负责人（签名）： 年 月 日 备注： 监理单位： 总监/总监代表（签名）： 年 月 日 建设单位： 工程部经理（签名）： 年 月 日 材料使用许可证（GC-04）

入户门/防火门（GC-04-09）

工程名称： 承诺编号： 编号：

进场时间： 施工单位： 名称 规格 进货数量/进货批次 使用部位 生产厂家（品牌） 产品合格证 产品质量检验报告 门扇断面检测/门框密度是否符合设计外型、颜色、尺寸与样板比较 外观质量（焊接质量、喷漆质量、表面质量） 检查/测量/验收人 组数/编号 检测结果 供货单位： 门框 验收时间： 门扇 组 组 见证取样见证人： www.fdc01.com 房市金碟 41

施工单位： 项目负责人（签名）： 年 月 日 监理单位： 总监/总监代表（签名）： 年 月 日 建设单位： 工程部经理（签名）： 年 月 日 备注：断面检测要求：钢质门框门扇厚度及其内部构造应符合设计或样板要求。 尺寸偏差要求（单位mm）：门扇高度（-1~+2）、宽度（-1~-3）、厚度（-1~+2），门框侧壁宽度（±2）、槽口宽度（±2）、槽口高度（±2），门扇两对角线长度差（≤3）。 材料使用许可证（GC-04）

防水材料（GC-04-10）

工程名称： 承诺编号： 编号： 施工单位： 供货单位： 进场时间： 验收时间： 名称 规格 进货数量/进货批次 使用部位 生产厂家 产品合格证 产品质量检验报告 实测卷材厚度（mm） 外包装及产品标识 检查/测量/验收人 见证取样见证人： 组数/编号 组 组 组 www.fdc01.com 房市金碟 42

检测结果 施工单位： 监理单位： 总监/总监代表（签名）： 年 月 日 建设单位： 工程部经理（签名）： 年 月 日 项目负责人（签名）： 年 月 日 备注： 材料使用许可证（GC-04）

天然石/人造石（GC-04-11）

工程名称： 承诺编号： 编号：

进场时间： 施工单位： 供货单位： 验收时间： 名称 规格 外观质量 颜色 进货数量/进货批次 使用部位 生产厂家（产地） 产品合格证 放射性质量检验报告 实测尺寸（mm） 颜色、材质是否与样板相符合 www.fdc01.com 房市金碟 43

检查/测量/验收人 施工单位： 监理单位： 建设单位： 工程部经理（签名）： 年 月 日 项目负责人（签名）： 年 月 日 备注： 总监/总监代表（签名）： 年 月 日 材料使用许可证（GC-04）

桥架/线槽/线管（GC-04-12）

工程名称： 承诺编号： 编号：

进场时间： 施工单位： 名称 规格（mm）/型号 使用部位 进货数量/进货批次 产品合格证 产品质量检验报告 标称厚度（壁厚） （mm） 实测厚度（壁厚） （mm） 外观质量 供货单位： 验收时间： 检查/测量/验收人 www.fdc01.com 房市金碟 44