表4-1 _ _年度劳动者职业卫生宣传培训一览表

车间名称： 车间负责人： 培训内容： 培训日期：

姓名 岗位 工种 培训时间 考试成绩 负责人（签名）： 日期： 年 月 日

台帐之五 职业卫生监测档案

年度

用 人 单 位： _ _

职业卫生管理负责人：___ _ _______

目 录

1、职业病危害因素检测点分布示意图

2、工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测） 3、职业病危害检测与评价报告书

（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）

4、职业病危害因素检测与评价结果的报告

(注：于每年9月30日前报告)

样例

职业病危害因素检测与评价结果的报告

临海市卫生局：

我厂委托 机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于 年 月 日对我厂工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我们已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我厂将委托 机构重新检测评价后上报。 附：《检测评价报告书》

（盖章） 年 月 日