原液和高污染的放射性废液应专门收集存放。

工作场所的防护措施和设施（简报）

除了布局、分区和分级外，核医学工作场所还有一些具体的防护措施和设施，我们会从屏蔽防护、安全防护设施和措施跟个人防护用品三方面看看有什么需要注意的地方。 (1) 屏蔽防护 ① 屏蔽目标 A. 剂量限值

应对个人受到的正常照射加以限制，以保证除GB18871-2002规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过表7.11中所列相应剂量限值。

表7.11 剂量限值

剂量

职业人员剂量限值

公众剂量限值

年有效剂量 连续5年平均有效剂量不超过20mSv（但不可连续5年平均剂量不超过1mSv（但不可

做任何追溯性平均），任何一年不超过50mSv 做任何追溯性平均），任何一年不超过

5mSv 年当量剂量

眼晶体 四肢 皮肤

150mSv 500mSv 500mSv

15mSv 未推荐 50mSv

说明：职业照射剂量限值和公众剂量限值适用于来自实践的照射，不包括医疗照射和天然本底。所规定的剂量限值不适用于患者的慰问者。但是，应对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们所受的年剂量不超过5mSv。 B. 管理目标值

它是与源相关的，是对源可能造成的个人剂量预先确定的一种限制，而且被用作所考虑的源进行防护和安全最优化的约束条件。经与建设单位商定并结合我省放射卫生监管的实际情况，在设计屏蔽防护设施时，各类人员受照的年有效剂量应不超过下列值：

a. 各种放射工作人员，管理目标值为5mSv/a；

b. 公众成员中的关键人群，管理目标值为0.25mSv/a。

② 屏蔽部位

需要考虑屏蔽的主要有：活性区墙壁、门、窗；通风柜内操作平台；组合式分源防护屏；给药时的屏蔽防护；治疗床之间设屏蔽墙；病房用移动式防护屏。 (2) 安全防护设施和措施 ① 放射性物质贮存的防护

A. 配送放射性药剂的单位每次提供的放射性药品均有专用的储存容器，并具有一定的屏蔽性能。

B. 《放射性药品使用登记管理制度》，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质等。建

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立放射性核素进出台帐参见表7.12。

C. 制定《放射性工作场所监测制度》，定期对储源室内外进行剂量监测。 表7.12 放射性核素记录表

序号 核素名称 生产单位 供货单位 入库活度 接收人 入库时间 使用活度 使用时间 受药者 使用人 1 2 3

② 放射性药物操作的防护

A. 装有放射性药物的给药注射器应有适当屏蔽．难以屏蔽的应注意控制操作时间。 B. 操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行。

C. 操作人员穿戴防护服、防护颈套、防护手套和防护眼镜等个人防护用品． D. 工作人员在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟。

E. 操作人员离开放射性工作室前应洗手和进行表面污染检测，如超标，应采取相应防护措施。 F. 放射性碘化物的操作应在通风橱内进行，操作人员应佩带防护颈套来保护甲状腺。 (3) 个人防护用品 ① 种类

铅手套、铅眼镜、铅帽、铅围脖、铅衣、铅围裙等防护用品。

铅罐、铅砖、分源淋洗防护屏、给药防护屏（车）、注射器防护屏蔽、放射性废物贮存箱等防护设施。 ② 选用原则

在实际工作中，根据实际开展的核医学放射诊疗工作的内容，即表7.13中右侧一列，选取左侧所列的个人防护用品。

表7.13 使用个人防护用品示例 手套

拆开盛有放射性核素的包装 处理诊断有的注射剂 处理密闭的废物容器 处理碘-131胶囊

为计数准备低活性样品

从发生器中“挤奶” 准备放射性药剂 分配注射剂

看护出汗或失禁的病人更换污染的床布 处理用于肺部通气测试的气溶胶 液体药物注射治疗或口服Sr-90、I-131 清理溢出物

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手套、防护服

手套、防护服、一次性塑料围裙 清空便盆、瓶子、带囊导尿管 手套、防护服、眼罩 双层手套、防护服、鞋套

学习活动

下图为某医院的核医学科的平面布局图，根据图纸对该场所进行分区，哪些地点应列为控制室？并指出控制区应该采取哪些管理措施？

学习活动回馈（核医学工作辐射来源、种类及内外照射防护措施） 储源室、注射室、注射后休息室和PET-CT机房确定为控制区。

对于控制区，应采取一系列的放射卫生防护与安全措施，设置防护门的门机安全联锁装置、光电装置、实时摄像监视和通讯系统以及声光信号指示系统等设 施，严格限制人员随意进出控制区，保障在正常诊疗的工作过程中，无关人员不得在该区内有滞留，同时拟在控制区的进出口和适当位置处设立电离辐射警告标志， 以进一步保障该区的辐射安全。

案例分析

张某是一家地区三甲医院的预防保健科的工作人员，担任医院的辐射防护兼职管理人员，负责医院的放射诊疗许可证和辐射安全许可证的办理及变更，在填写 申报各类材料的时候，有些概念弄得小张头晕脑胀，比如工作场所的分级、核医学工作场所的分类，有时又要提交遇该院核医学科的核素的最大日操作量、日等效最 大操作量、操作最大量放射性核素的加权活度。现在小张在准备一份资料时候，需要填写该院何以学科操作最大量放射性核素的加权活度，以及核医学工作场所的分 类。

医院核医学科提交给小张的基本资料：使用到18F，131I两种核素，两种核素的日最大操作量分别为150mCi和100mCi。

经查阅GBZ120《临床核医学放射卫生防护标准》：131I, 18F的毒性权重因子100和1；操作方式均为分装和施给药。

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1. 请问该院的核医学工作场所操作最大量放射性核素的加权活度是多少，并判断该院核医学工作场所属于

几类核医学工作场所？

2. 对于该类型的工作场所，室内表面及装备结构要求有哪些？

案例分析回馈（核医学工作辐射来源、种类及内外照射防护措施）

1. 经计算，操作最大量放射性核素的加权活度是3.7555 × 105MBq，该院的核医学工作场所属于Ⅰ类核医

学工作场所。

2. 对于Ⅰ类核医学工作场所，室内表面及装备结构要求有：

i. 地板与墙壁接缝无缝隙； ii. 室内表面要求光滑易清洗 iii. 分装室内需要安装通风橱； iv. 室内应设置机械风机进行通风；

v. 下水管道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测； vi. 需要清洗和去污设备。 自我检测

一、单选题

1. 按照GB18871非密封源工作场所分级管理规定，对于开放型工作场所，当操作的放射性核素的日等效最

大操作量为___________，该场所确定为甲级工作场所。

A. >4 × 109

B. 2 × 107～4 × 109 C. 豁免活度值以上～2 × 107 D. >8 × 109

2. 按照GB18871非密封源工作场所分级管理规定，中毒组毒性修正因子为___________。

A. 10 B. 0.1 C. 0.01 D. 1

3. 下列哪项不是放射性核素进入人体的主要途径：

A. 呼吸道 B. 消化道

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