《妇产科护理学》教学大纲

思考题似乎过多，且未画执业考试下划线 参考书太少 课程编号：

课程名称：妇产科护理学 英文名称：Maternity nursing 课程类型：专业课 必修

学时：58学时 学分：3 理论课学时：48 见习课学时：8 讨论课学时：2 适用对象：四年制护理本科专业

一、课程的性质和任务

妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，也是现代护理学的重要组成部分。是一门实践性学科，它不仅具有医学特征而且还有独立和日趋完整的护理及相关理论体系，并与基础医学，其它临床护理学科密切相关。学习妇产科护理学目的在于学好理论和掌握技术，发挥护理特有职能，为患者提供缓解痛苦，促进康复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力；为健康女性提供自我保健知识，预防疾病并维持健康状态。因此，妇产科护理学内容包括孕产妇的护理，妇科疾病患者的护理，计划生育指导及妇女保健等内容。

二、教学环节及教学方法和手段

妇产科护理学的教学环节包括课堂讲授、临床见习、自学、考试等方式。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件、模型、实物及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。见习是在临床教师指导下，带领学生进入病房进行临床实践的实习，以加强理论知识的掌握，通过教师指导使学生做到理论联系实际。自学是培养学生独立分析问题、解决问题能力的。考试是检验教学效果的有效手段，是学期末本学科的结业考试，是对学生学完《妇产科护理学》的总体测试，以达到培养高层次应用型护理人才的目的。 三、教学内容及要求

第一章 绪论

自学了解妇产科护理学发展简史、妇产科护理学的内容和学习方法。 第二章 女性生殖系统解剖与生理

掌握女性内生殖器组成和功能；骨盆的组成与分界；骨盆平面和径线；卵巢功能；月经的临床表现。熟悉外生殖器组成；内生殖器邻近器官；卵巢的周期性变化；子宫内膜周期性变化；了解妇女一生各阶段生理特点；卵巢激素生理功能；月经的周期性调节激素。

思考题：

1、内生殖器包括哪些？骨盆的组成及真骨盆标记？ 2、成年妇女子宫、卵巢的大小、位置、形状及功能？

3、什么叫初潮、月经、月经周期、经期？正常生育期妇女月经周期、经期持续时间及经血特点？ 4、子宫内膜周期性变化分哪几期？及各期特点？ 第三章 妊娠期妇女的护理

掌握胎儿附属物功能；妊娠期母体生理变化；早、中晚期妊娠诊断、胎产式、胎方位及胎先露；预产期推算。熟悉产前检查内容、妊娠期常见症状及其护理；先兆临产；受精与着床及胎儿发育和生理特

点；围产医学。了解心理社会变化；护理评估；减轻分娩不适的方法及分娩的物品准备。

临床见习：妊娠期常见症状及处理

掌握预产期推算方法；早、中晚期妊娠诊断。熟悉产前检查内容、胎心监护方法和意义；妊娠期常见症状及护理。了解临产先兆、减轻分娩不适的方法及分娩的物品准备。

思考题：

1、什么是受精，受精部位与时间？

2、妊娠分期？早期妊娠诊断病史评估内容？

3、正常胎动、胎心音次数为多少？于停经多长时间可听到胎心及自觉胎动？孕妇如何自数胎动次数？

4、胎产式、胎方位、胎先露定义？ 5、何谓先兆临产，假临产特点及见红？ 6、如何推算预产期？举例说明？

7、什么是仰卧位低血压综合征？如何预防？ 第四章 分娩期妇女的护理

掌握影响分娩的因素；产程分期及产程护理措施。熟悉分娩机制、临产诊断。了解产程图；接产准备；会阴裂伤分度。

思考题：

1、什么是足月产、早产、过期产、？ 2、什么是分娩机制，包括几个过程？ 3、总产程分期，各期临床表现？ 4、什么是产力、拔露、着冠？

5、正常分娩的护理措施（第一产程为主）？ 6、胎盘剥离征象是什么？ 7、Apgar评分法？

第五章 异常分娩妇女的护理

掌握产力异常临床表现；护理措施。熟悉产力异常病因及护理问题；产道异常临床表现、护理问题及护理措施；常见胎位异常临床表现。了解胎儿发育异常；产程曲线异常；产力、产道、胎位异常对母儿影响。

思考题：

1、什么是子宫收缩力异常？

2、什么是潜伏期延长、活跃期延长、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降停滞、胎头下降延缓？

3、子宫收缩乏力对母儿影响？ 4、协调性子宫收缩过强的临床表现？ 5、什么是跨趾症阳性？什么是病理收缩环？ 6、子宫不协调收缩过强的临床表现？ 第六章 产褥期妇女的护理

掌握产褥期的定义；临床表现及护理措施；正常新生儿预防接种和新生儿疾病筛查的方法及意义。

熟悉护理问题及母乳喂养、生理调试。了解正常新生儿的生理特点；日常护理措施；产褥期心理调适。

临床见习：产褥期保健及婴儿护理

掌握产褥期妇女生殖器官变化；母乳喂养的指导；产褥期护理；正常新生儿预防接种。熟悉产后露评估、产褥期健康教育；了解婴儿正常护理。

思考题：

1、什么是产褥期、宫缩痛？ 2、什么是恶露及分期？ 3、什么是生理性黄疸？

4、母乳的优点？母乳喂养的措施？ 5、新生儿免疫接种措施？ 第七章 高危妊娠管理

掌握高危妊娠的定义；胎心电子监护及护理；胎儿窒迫、新生儿窒息的临床表现及护理措施。熟悉高危妊娠处理原则；胎儿窘迫、新生儿窒息的治疗要点；了解高危妊娠的范畴；监护措施；胎儿窘迫、新生儿窒息的原因及病理；实验室检查。

思考题：

1、什么是高危妊娠？高危妊娠产科处理？ 2、什么是无应激试验？

3、什么是胎儿窘迫？胎儿窘迫的临床表现？胎儿窘迫的护理措施？ 4、羊水的分度？

5、新生儿窒息的临床表现？新生儿窒息的处理原则？ 第八章 妊娠期并发症妇女的护理

掌握流产、异位妊娠、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥的概念、临床表现及护理措施；妊高症的处理原则；熟悉早产、双胎、、羊水过多、羊水过少的临床表现；早产、流产、羊水过多、羊水过少的护理措施；妊高症的主要病理变化；护理问题。早产治疗要点；护理措施。了解异位妊娠病因；流产、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、早产、双胎、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、羊水过少的病因；病理。自学双胎、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、羊水过少。

临床见习：妊高症，异位妊娠、剖宫产术前准备及术后护理。

掌握异位妊娠的临床表现以及术前急救及术后护理；剖宫产术后观察及护理要点；妊高症的临床表现及用药护理。熟悉异位妊娠保守治疗护理措施；子痫病人的护理。了解病人接受手术治疗的心理活动并给予心理健康指导，以保证顺利度过手术全过程。

思考题：

1、什么是流产？分期？

2、什么是异位妊娠？异位妊娠的临床表现？异位妊娠病人非手术治疗的护理？ 3、什么是妊娠高血压综合症？妊娠高血压综合症病理变化、处理原则？ 4、硫酸镁应用指征？中毒解救方法?

5、什么是子痫？子痫患者的护理措施？何为先兆子痫、产前、产时、产后子痫？ 6、中、重症妊高症的一般护理护士应准备什么？ 7、什么是前置胎盘？前置胎盘的临床表现？

8、什么是胎盘早剥？胎盘早剥的临床表现？ 9、什么是羊水过多和羊水过少？ 第九章 妊娠合并症妇女的护理

掌握妊娠合并心脏病、糖尿病、贫血的护理措施；掌握心脏病孕妇最危险时期；病毒性肝炎母婴垂直传播。熟悉妊娠分娩与心脏病、糖尿病、病毒肝炎、贫血的相互影响；心脏病临床表现及护理问题；糖尿病、病毒肝炎、贫血的护理问题。了解心脏病、糖尿病、病毒肝炎、贫血的辅助检查；处理原则；选择合适的喂养方式。

思考题：

1、心脏病最危险的时期是什么？产褥期心脏病的护理？ 2、急性左心衰的紧急处理？

3、什么是妊娠期糖尿病？糖尿病分娩最佳时间？ 第十章 分娩期妇女的护理

掌握胎膜早破的概念及护理措施；产后出血的定义、病因、临床表现及处理、护理措施。熟悉胎膜早破处理原则。了解子宫破裂的概念、先兆破裂的临床表现及处理原则；羊水栓塞的定义及临床表现。自学子宫破裂、羊水栓塞的病因、临床表现及护理。

思考题：

1、什么是胎膜早破？胎膜早破孕妇护理措施？

2、何谓产后出血？产后出血的原因有哪些？其中最主要原因是什么？ 3、宫缩乏力性产后出血的止血方法？如何预防产后出血？ 4、何谓子宫破裂？先兆破裂的临床表现？ 第十一章 产后并发症妇女的护理

掌握产褥感染及产褥病率的概念、临床表现、护理措施。熟悉产褥感染的护理问题。了解产褥感染的病因、处理原则。自学泌尿系统感染及产后心理障碍的病因、临床表现、护理措施。

思考题：

1、何谓产褥感染及产褥病率？二者区别？ 2、简述产褥感染临床表现？

3、应用护理程序对产褥感染病人进行护理？ 第十二章 妇科护理病历

掌握病史采集方法、病史内容、身体评估、护理计划。了解心理社会评估。 临床见习：妇科护理评估。

掌握病史采集方法；病史内容；窥器使用方法；盆腔检查基本要求。熟悉盆腔检查方法及临床意义。了解病人全身检查情况。

思考题：

1、盆腔检查方法有几种？基本要求？ 2、未婚女性盆腔检查时需采用何种方法？ 3、书写一份妇科护理病历？

第十三章 女性生殖系统炎症病人及护理

掌握滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的临床表现、处理原则、护理措施；慢性宫颈炎病理类型、宫颈