1、儿童生长发育最快的时期是（）

A、幼儿期 B、婴儿期 C、新生儿期 D、围产期 E、学龄期 2、儿童死亡率最高发生在哪个时期（）

A、胎儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、新生儿期 E、学龄期 3、儿童时期哪个系统发育最早（）

A、淋巴系统 B、生殖系统 C、神经系统 D、呼吸系统 E、循环系统 4、婴儿期的年龄范围是

A. 从出生到1岁以前 B. 从满月到1岁以前 C. 从出生后7天到1岁以前 D. 从出生到2岁以前 E. 从出生到3岁以前 5、幼儿期的年龄范围是

A. 从出生到1岁以前 B. 从出生到3岁以前 C. 从出生后7天到1岁以前 D. 从出生到2岁以前 E. 从１岁到３岁周岁以前 BDCAE

5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于右心房，可能的诊断是:A A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.法乐四联症 D. 室间隔缺损Ｅ. 风湿病二尖瓣狭窄

新生儿出生时，全身青紫，心率10次／分，插鼻管无反应，四肢松驰，呼吸0次／分。 （1）Apgar评分为几分？1 （2）诊断可能为？ （3）如何抢救？ 2.新生儿窒息

3.ABCDE复苏方案 1.快速评估2.初步复苏：保暖，摆好体位，清理呼吸道，擦干全身，触觉刺激3.正压通气4胸外心脏按压5.药物治疗：肾上腺素，扩容剂

患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝肋下2.0cm，可能合并:

A．心力衰竭 B．气胸 C．中毒性脑病 D．肺不张 E．脓气胸

1.生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由低级到高级、由简单到复杂。 2.新生儿的体重为3kg，身长为50cm。

3.儿科个人史包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史。

4.通过给易感者疫苗特异性性抗原，使体内产生免疫抗体的过程，称为主动免疫。 5.小儿时期初种乙肝疫苗的时间一般是出生时、一个月、6个月。 6.麻疹疫苗的初种时间是8个月，复种时间是7岁。 7.小儿给药方法有口服法、注射法、灌肠法、胃管鼻饲法。

8.药量计算方法有按体重计算、按年龄计算、按体表面积计算、按成人计算。 9.结核病的化疗原则是早期、联合、规则适量和全程。 10.母乳成分随产后不同时间而有所改变，可分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳。 11.混合喂养分为补授法和代授法两种方法。 12.维生素D的两个羟化部位是肝脏、肾脏。 13.维生素D缺乏性手足抽搐搦的症状有惊厥、手足搐搦、喉痉挛。 14.添加辅助食品的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。 15.佝偻病患儿胸部畸形有肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸。 16.围产期，一般是指从妊娠28周至出生后7天的一段时间，此间的小儿称围产儿。 17.新生儿乳腺肿大在出生后3~5天出现，大多于生后2~3周消退。 18.新生儿出生后24小时内开始排泄胎粪，约于3~4天内排完，若超过24小时不见胎粪排出，应检查是否存在肛门闭锁。

19.影响胎儿生长发育的主要因素是母亲因素和胎儿因素两大类。

20.新生儿胆红素脑病常有听力障碍、眼球运动障碍、智能落后、手足徐动症等后遗症。 21.新生儿败血症的感染途径有产前宫内感染、产时感染、产后感染。 22.新生儿皮下脂肪组织中含饱和脂肪酸成分多，熔点高，低体温时易于凝固。 23.足月儿出生时已具备的原始反射觅食反射、允吸反射、握扶反射、拥抱反射。 24.小儿腹泻，病毒感染多见为轮状病毒，细菌感染以大肠杆菌为多见。

25.引起腹泻的主要的腹泻源性大肠杆菌有ETEC、EIEC、EPEC及EHEC。 26.腹泻安病程分型：急性2周以内，迁延性2周至2个月，慢性2个月以上。 27.脱水依程度分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。

28.小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是疱疹性咽峡炎、咽结合膜炎。 29.面罩给氧，氧流量为2L/分~4L/分，鼻前庭给氧，氧流量为0.5L/分~1L/分。 30.金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。 31.急性肾小球肾炎的典型症状为乳肿、血尿、高血压。

32.肾病综合征的四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、重度浮肿、高胆固醇血症。 33.急性肾小球肾炎的病原菌是为A组β溶血性链球菌。

34.胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝(脾)造血期、骨髓造血期三个阶段。

35.小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的10%，而成人血容量占体重的6~8%。 36.贫血程度的判定一般根据周围血血红蛋白级红细胞数分为轻、中、重、极重四度。 37.缺铁性贫血的治疗原则是却除病因、给予铁剂。

第一章 绪论

一、名词解释

1．儿科学是研究小儿生长发育、卫生保健及疾病防沼的一门医学学科。2．胎儿期 从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。3．新生儿期 自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。4．围生期 胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。

5．乳儿期 出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。6．幼儿期 1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期。7．学龄期 从人小学起(6～7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称为学龄期。8．青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11～12岁开始到17～18岁、男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，也有种族差异。

四．简答题：1．新生儿期的特点是：①生理调节和适应能力不成熟，易发生各种疾病；②发病及死亡率较高。2．婴儿期的特点是：①生长发育最迅速；②需要摄人的热量和营养素特别高；③消化功能不完善，易发生消化紊乱和营养不良；④抗病能力弱，易患传染病和感染性疾病。3．幼儿期的特点为：①智能发育较前突出；②识别危险能力不足，易发生意外创伤和中毒；③自身免疫力仍低，传染病发病率较高。4．小儿基础医学的特点：①解剖：从出生到长大成人，小儿在外观上不断发生变化，身体各部分成比例地改变，器官和各系统的发育均有一定的规律。②生理生化：不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常数值。③病

理：机体对病原体的反应因年龄的不同而有差异。④免疫：小儿特异性和非特异性免疫功能尚未健全。通过胎盘获得母体的抗体种类和数量有限，易患多种感染性疾病。⑤营养代谢：小儿生长迅速、代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质、水的需要量比成人相对要大。因小儿胃肠道功能尚未成熟，故易造成消化紊乱和营养缺乏。5．小儿临床医学的特点是：小儿疾病的种类与成人不同，不同年龄阶段小儿疾病种亦不同，其临床表现也不同。如患感染性疾病时，往往起病急、来势凶，易并发败血症；常伴有呼吸、循环衰竭及水、电解质紊乱；病情易反复、多变。治疗中应注意支持疗法及各种并发症的处理，尽管病情发展迅速，但及时治疗预后较好，为降低小儿发病率及死亡率，预防工作是关键。

第二章 生长发育

一、名词解释：1．生长：指各器官系统长大，看得见的变化，表示在量的方面改变2．体重是指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘3．身长(高)是指从头顶到足底的全身长度。4．头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。5．胸围是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。6．上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。7．体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称体重过重。8．体重小于同龄儿子均体重减2个标准差称低体重。9．身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称高身材。10．身高小于同龄几平均身高减2个标准差称矮身材。

四、问答题1．小儿生长发育的规律有哪些？

⑴ 生长发育是一连续的、有阶段性的过程，生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。

⑵ 各系统器官生长发育不平衡，如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。

⑶ 生长发育遵循一定规律，由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。

⑷ 生长发育的个体差异，儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异。

2．描述小儿头围有何临床意义?反映颅骨与脑的发育，过大常见．于脑积水，过小常见于小头畸形，大脑发育不等。3．影响生长发育的因素？

⑴ 遗传因素：小儿的身高等特征及某些遗传性疾病均受父母遗传的影响；种族、家族的遗传信息影响小儿皮肤、头发的颜色、面形特征、身材高矮、性成熟的迟早、对营养素的需要量、对传染病的易感性等。性别也影响儿童生长发育。

⑵ 环境因素：主要包括以下4个方面：①营养：儿童的生长发育，包括宫内胎儿生长发育，需充足的营养素供给；②疾病；③母亲情况；④生活环境。

遗传潜力决定了生长发育水平，同时，这种潜力从受精卵开始就受到一系列环境因素的作用和调节，表现出个人的生长发育模式。生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果。 4．与测量小儿体重的意义是：测量与计算体重可以了解小儿的发育营养状况，指导喂养发现疾病，也是计算用药量输液量的依据。一般不应超过平均数的+10％，低于15％以上时，应考虑营养不良；高于20％以上时，应考虑为营养过剩。5．生理性体重下降 出生后第1