病理学与病理生理学
训练复习题集
本科护理学类专业用
同济大学医学院 病理学教研室编
1
I、绪论与应激
一、填空题
1、病理学的三个层面： 、 、 ； （病因学、发病学、病理变化）
2、WHO关于健康的定义是：健康不仅是没有疾病或病痛，而且在 、 、和 处于 完好状态。
3、亚健康的三类情况： 、 、和 。 （身心轻度失调、潜临床状态、前临床状态）
4、关于遗传性因素与疾病，单基因决定的称为 ；多基因影响的称为 。
5、疾病发展的四个期为 、 、 和 。
（潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期）
6、传统临床死亡判定的标志是： 和 传统死亡的三个阶段： 、 和 。
7、 应激反应的主要神经内分泌强烈兴奋的两条轴分别是：
2
和 。 其分泌相应的激素是 和 。 （蓝斑－交感－肾上腺髓质系统——释放去甲肾上腺素和肾上腺素
下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统——糖皮质激素）
8、劣性应激最终导致机体内怀镜紊乱和疾病，Selye将其称之为 。并将其分为三个期：分别为： 、 和 。
（全身适应综合征； GAS可分为三个期：警觉期、抵抗期和衰竭期） 9、常在重伤、大手术、重病等情况下出现的表现为胃粘膜糜烂、出血等主要病变，被称为 。
二、选择题： A型题
1、最常见的致病因素是：
A、 理、化因素 B、生物因素 Ｃ、遗传与先天因素 Ｄ、营养因素 Ｅ、精神、心理和社会因素 2、与现代护理模式相适应的医学模式是：
A、神灵医学模式 B、经验医学模式
C、生物-心理-社会医学模式 D、生物医学模式 E、心理-社会医学模式 3、下列哪种疾病通常经历疾病的四个期较典型？
Ａ、自身免疫疾病 Ｂ、慢性疾病 Ｃ、恶性肿瘤 Ｄ、传染病 Ｅ、身心疾病
3
4、关于死亡概念的描述正确的是：
Ａ、用传统的死亡概念对死亡的判断虽然保守但最可靠
Ｂ、通常将死亡分为3个阶段：①濒死期、②脑死亡期、③临床死亡期（呼吸和心
跳停止）
Ｃ、临床死亡期（呼吸和心跳停止）是死亡的不可逆阶段
Ｄ、脑死亡状态，如果有呼吸和心跳存在，某些患者经过及时正确地抢救，可望复
苏成功
Ｅ、脑死亡是真正意义上的死亡
参考答案：
1、B 2、C 3、D 4、E
X型题：
1、WHO关于健康的定义包含下列哪些方面的完好状态：
A、身体 B、心理 C、精神 D、社会交往 2、疾病表现的一系列异常生命活动包括：
A、生理功能改变 B、代谢改变 C、形态结构改变 D、临床症状与体征 3、免疫因素致病原因可有：
A、免疫功能低下与缺陷 B、超敏反应 C、变态反应 D、自身免疫紊乱 4、判断脑死亡的主要依据有：
A、 不可逆性深昏迷，对外界刺激完全无反应
B、 自主呼吸消失，施行人工呼吸15分钟后仍然不能恢复 C、 各种颅神经反射消失
D、 脑电波消失、脑血液循环完全停止 5、脑死亡诊断标准可包括：
A 自主呼吸停止 B 自主心跳停止 C 不可逆性深昏迷 D 脑干神经反射消失
4
参考答案：
1、ABCD 2、ABCD 3、ABCD 4、ABCD 5、ACD
三、名词解释：
1、健康——健康不仅是没有病痛，而且在身体、心理和社会适应能力处于完好
状态。
2、亚健康状态——是介于健康和疾病之间的一种临界状态，又称“机体的第三
种状态”
3、应激——应激或应激反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所作出的以
功能激活为主的非特异性全身反应
II、疾病的基础病理表现
（组织、细胞的适应、损伤；修复； 局部血液循环障碍；炎症；肿瘤）
一、填空题
1、适应包括 、 、 和 四个方面 2、实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积增大称为 ；组
5
织器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大称为 。 3、列举三种不同组织类型的化生 、 、 。 4、发生在细胞内的变性主要有 和 。
5、血管壁玻璃样变常见于 病人和 的肾、脑、脾及视网膜等处的细小动脉。 （高血压、糖尿病）
6、细胞死亡的方式有 和 。
7、坏疽的类型有三种，为 、 和 。 8、肉芽组织的组成有 、 和 。 9、淤血的原因有 、 和 。 11、血栓形成的两个基本环节： 和 。 （血液凝固； 血小板的析出和粘集）
12、血栓形成的三个条件： 、 和 ；其中最重要的条件是 。 13、慢性肝淤血的病变早期表现为 ，
晚期表现为 。
14、白色血栓多见于 和 。
15、出血性梗死的发生除了血流阻断以外尚有的条件是组织疏松、双重血循环，还
有重要的发病学条件是 。
16、白色血栓主要由 构成，透明血柱主要由 构成。
6
17、出血性梗死好发脏器为 和 。
18、引起炎症最常见的原因是 因子，由这个因素引起的炎症常被称为 。
19、在炎症的基本病变中，以损害为主的基本病变是 以防御为主的基本病变是 和 ； 在炎症的基本病变中，急性炎症以 和 为主， 慢性炎症以 为主。
20、纤维素性炎常发生于 、 和 。 21、化脓性炎其病变类型可表现为 、
以及 。
22、炎症的局部临床表现可为 、 、 、 以及 。 23、化脓性炎以 大量渗出，并伴有不同
程度的 和 形成为特征。主要的化脓性炎有 、 、 三类。 24、在炎症局部形成主要由 增生构成的境界分明的 状病灶为特征的慢性炎，称为慢性肉芽肿性炎。举出5个能形成肉芽肿的病变 、 、 、 、 。
（结核结节、风湿小结、硅结节、慢性虫卵结节、树胶肿、伤寒肉芽
肿等）
7
25、常见的恶性上皮组织肿瘤类型有 、
、 、 。 26、肿瘤的主要生长方式可有 、
和 。 27、肿瘤转移的常见途径有 、
和 。 28、血道转移最常见的脏器是 、其次是 。
二、选择题：
A型题
1、下列关于萎缩的概念最准确的是：
A、
组成该器官的实质细胞数目减少
B、器官的实质细胞体积变小、间质减少 C、器官、组织或细胞体积缩小，功能减低
D、发育正常的器官、组织，其实质细胞的体积变小或数量减少 E、器官、组织因发育不全所致的体积缩小 2、脂肪变性最常见的脏器是：
A、心 B、肝 C、肾 D、肺 E、脑 3、细胞发生脂肪变性时，其脂滴内的主要成分是：
A、磷脂 B、脂蛋白 C、胆固醇 D 、中性脂肪（甘油三酯） E、脂褐素 4、判断组织细胞是否坏死的主要形态学标志为：
A、胞浆改变 B、胞核改变 C、线粒体水肿 D、细胞间质改变 E、胞膜改变 5、引起脑萎缩的常见原因是：
8
A、脑水肿 B、脑外伤 C、脑脓肿 D、脑动脉粥样硬化 E、结核性脑膜炎 6、全身性营养不良时， 最早发生萎缩的器官或组织是：
A、脂肪组织 B、心肌 C、脑 D、子宫平滑肌 E、肝 7、皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称：
A化生 B完全性再生 C 瘢痕修复 D不典型性增生 E 异常增生 8、“虎斑心”病变性质是：
A、心肌肥大 B、心脏褐色萎缩 C、心肌脂肪变性 D、心肌脂肪浸润 E、心包纤维素性炎
9、原发性高血压细动脉玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是;
A、胶原纤维 B、弹力纤维 C、血浆蛋白 D、增生的内皮细胞 E、增生的平滑肌细胞 10、血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管？
A、大动脉 B、大静脉 C、毛细血管 D、细动脉 E、小静脉 11、易发生干性坏疽的器官为
A肺 B子宫 C肠道 D阑尾 E四肢末端 12、肠上皮化生多见于
A慢性支气管炎 B慢性萎缩性胃炎 C慢性子宫颈炎 D 慢性胆囊炎，胆石症 E、肾盂结石 13、．高血压病时左心室壁增厚是由下列哪一种因素引起
A、化生 B、代偿 C、变质 D、增生 E、再生 14、器官萎缩时，其间质细胞往往是：
A代谢障碍发生变性 B代谢减弱发生萎缩 C代谢停止发生坏死 D无任何变化 E可有增生 15、创伤一期愈合见于：
A组织损伤大、创缘不整齐伴有感染的伤口 B组织损伤小、创缘整齐伴有轻度感染的伤口 C组织损伤大、创缘不整齐但无感染的伤口 D组织损伤小、创缘整齐但有异物的伤口
9
E组织损伤小,创缘整齐、无感染、对合严密的伤口 16、湿性坏疸常可发生在：
A心脏 B肺脏 C肝脏 D脾脏 E肾脏 17、支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，应属于下列哪一项病变： A分化不良 B癌前病变-不典型增生 C退行性改变 D不完全再生 E适应性改变 18、脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩的类型是：
A、局部营养不良性萎缩 B、压迫性萎缩
C、废用性萎缩 D、去神经性萎缩 E、内分泌性萎缩 19、下述哪些细胞属于稳定细胞：
A外分泌腺上皮细胞 B淋巴及造血细胞 C神经细胞 D表皮细胞 E呼吸道、消化道粘膜被覆上皮细胞 20、急性肠扭转最可能引起：
A、一般的凝固性坏死 B、湿性坏疽 C、气性坏疽 D、一般的液化性坏死 E、以上都不是 21、最常见的脑组织坏死表现为：
A干酪样坏死 B、纤维素样坏死
C、液化性坏死 D、凝固性坏死 E、干性坏疽 22、最常见的栓子是：
A、血栓栓子 B、空气栓子 C、脂肪栓子 D、羊水栓子 E、肿瘤栓子 23、下肢静脉血栓脱落最易引起：
A、肾梗死 B、肺梗死 C、肝梗死 D、肺动脉栓塞 E、冠状动脉 24、“槟榔肝”病变性质是：
A、肝脂肪变性 B、慢性肝淤血 C、肝细胞水肿的气球样变 D、慢性肝炎 E、肝硬化 25、白色血栓见于下列哪种病变？
A、心室内附壁血栓 B、静脉血栓体部 C、动脉血栓体部 D、风湿性心内膜炎的疣状血栓 E、毛细血管内血栓
10
26、发生在组织内或皮下的出血，称为
A、积血 B 、血肿形成 C、 血栓形成 D、 紫癜 E、组织内或皮下积血 27、最常见栓塞是：
A、血栓栓塞 B、脂肪栓塞 C、气体栓塞 D、羊水栓塞 E、肿瘤细胞或寄生虫虫卵栓塞
28、男,34岁,因左股骨严重闭合性骨折,送往医院,途中突然面色青紫,呼吸困难,口
吐白沫而死,最可能的四因为:
A、血栓栓塞 B、脂肪栓塞 C、气体栓塞 D、脑出血 E、气胸 29、一患者左下肢骨折，石膏固定后回家卧床休息。二周后，患肢肿胀， 拆除石膏重新固定，肿胀没有缓解。第二日晨起从床上坐起，突然尖叫 一声死亡。其死亡愿因最有可能的是：
A脂肪栓塞 B血栓下肢动脉栓塞 C血栓脑动脉栓塞 D血栓冠状动脉栓塞 E血栓肺动脉栓塞 30、不容易发生梗死的器官是
A肾 B脑 C肝 D心 E脾 31、单纯动脉栓塞不易引起
A肾梗死 B脑梗死 C肺梗死 D脾梗死 E心肌梗死
32、梗死形成的最常见原因是：
A、动脉栓塞 B、血栓形成 C、动脉痉挛 D、血管受压闭塞 E、心力衰竭 3３. 循环血液的凝血块，随血流至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程称 A、血栓 B、血栓形成 C、血栓栓塞 D、梗死 E、血栓栓子 34、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于：
A、左心房附壁血栓 B、右心房附壁血栓 C、下肢深部静脉 D、上肢深部静脉 E、右心室附壁血栓 35、DIC时血管内的血栓称之为
A、附壁血栓 B 、红色血栓 C、 透明血栓 D、 白色血栓 E、 混合血栓 36、炎症的概念下列哪项最准确：
A、是致炎因子引起的血管反应
11
B、是组织对损伤的防御反应
C、是具有血管系统的活体组织的损伤反应
D、是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应 E、是机体血管系统对致炎因子的反应 37、炎症反应中最重要的抗损害措施是：
A、 炎症局部组织发生各种变形及坏死
B、 炎症病灶内巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞的增多 C、 炎症局部组织血管反应所带来的细胞和血浆成分的渗出 D、机体体温生高 E、淋巴结增生和肿大 38、最常见的致炎因子为
A、生物性因子 B、免疫反应 C、物理性因子D、化学因子E、机械性因子 39、一般说来，急性炎症以哪一种炎症细胞渗出为主：
A单核细胞 B淋巴细胞 C浆细胞 D嗜中性粒细胞 E嗜酸性粒细胞 40、在化脓性炎中，坏死组织的液化是由下列哪一类细胞存在所致？
A、单核巨噬细胞 B、嗜中性白细胞 C、嗜酸性白细胞 D嗜碱性白细胞 E、淋巴细胞 41、肺脓肿引起的组织坏死多属：
A干酪样坏死 B纤维素样坏死 C凝固性坏死
D液化性坏死 E湿性坏疽 42、蜂窝织炎属一种：
A局限性化脓性炎 B弥漫性化脓性炎 C局限性浆液渗出性炎 D弥漫性浆液渗出性炎 E一种特殊的纤维素渗出性炎 43、下列病变中，哪一种不属于纤维素性炎
A、风湿性心包炎 B、大叶性肺炎 C、细菌性痢疾 D、气管白喉 E、风湿性关节炎
44、男，40岁，左手不慎被沸水烫伤，局部红、肿、热、痛，随之皮肤上起水泡，其病变性质最准确的是：
12
A、皮肤鳞状上皮细胞水肿 B、炎性充血
C、浆液性炎 D、纤维素性炎 E、出血性炎
45、一患者，近来机体抵抗力下降，细菌经血管进入血流，但无明显全身中毒症状，最可能是：
A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、以上都不是 46、炎性渗出最主要的机制是：
A、血管内流体静压升高 B、组织内胶体渗透压升高
C、静脉回流受阻 D、血管内胶体渗透压升高 E、血管壁通透性增高 47、可引起疼痛，发热的炎症介质是：
A、组织胺 B、5-羟色胺 C、前列腺素 D、缓激肽 E、补体C3b 48、败血症是指：
A细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状 B化脓性细菌进入血液引起全身多发性脓肿 C细菌入血大量繁殖血液中可查到细菌
D细菌入血，大量繁殖，并产生大量毒素，引起全身中毒症状 E细菌大量短时内入血
49、组织深部脓肿向体表穿破，这个穿往组织的通道称为 A瘘管 B窦道 C糜烂 D溃疡 E痈
50、从腹腔抽出的液体具有以下特征：高比重，易凝固，混浊含有纤维蛋白。下列
哪一种液体最符合上述描述：
A门脉高压引起的腹水 B右心衰竭引起的腹水
C由于腹膜炎引起的腹水 D肾病综合征引起的腹水 E以上都不符合 51、纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则就称为
A 纤维瘤 B 纤维肉瘤 C 恶性纤维瘤 D 纤维瘤恶变 E 纤维母细胞瘤 52、判断肿瘤良、恶性的组织学标准是：
A肿瘤体积之大小 B肿瘤增生之速度 C肿瘤有无浸润或转移
D肿瘤组织之异形性 E肿瘤组织内实质细胞的多少
53、缺乏再生能力的细胞是：
13
A表皮细胞 B消化道粘膜被覆上皮细胞
C造血细胞 D神经细胞 E血管内皮细胞 54、下列哪一种病变是恶性的：
A结核球 B动脉瘤 C何杰金病 D血管瘤 E畸胎瘤 55、判断肿瘤的分化成热程度，一般依赖于：
A肿瘤的生长方式与速度 B肿瘤对机体危害之大小
C肿瘤之异型性大小 D肿瘤之浸润情况 E肿瘤之扩散情况 56、肿瘤的分级根据：
A、肿瘤大小 B、局部有无浸润 C、肿瘤异型性（分化程度） D、淋巴道有无转移 E、血道有无转移
57、血清甲胎蛋白（AFP）阳性对哪种肿瘤有诊断意义？
A、肺癌 B、大肠癌 C、肝转移性癌 D、肝细胞癌 E、胆管上皮细胞癌 58、血管壁的坏死多属：
A、干酪样坏死 B、纤维素样坏死 C、凝固性坏死 D、液化性坏死 E、坏疽 59、血栓形成条件中最重要的因素是：
A血流缓慢 B形成旋涡 C心血管内膜损伤
D血小板增多或粘性增大 E凝血因子合成增多或灭活减弱
参考答案：
1D 2B 3D 4B 5D 6A 7C 8C 9C 10D 11E 12B 13B 14E 15E 16B 17E 18A 19A 20B 21C 22A 23D 24B 25D 26B 27A 28B 29E 30C 31C 32B 33C 34C 35C 36D 37C 38A 39D 40B 41D 42B 43E 44C 45B 46E 47C 48D 49B 50C 51B 52D 53D 54C 55C 56C 57D 58B 59C
14
X型题：
1、关于萎缩，下列各项正确的是：
A、凡是比正常小的器官均为萎缩 B、 萎缩的细胞体积缩小但不会数量减少 C、早期萎缩在病因消退后能复原 D、萎缩的器官间质不减少，有时反而增生 2、血管壁玻璃样变性常见于下列哪些疾病
A、动脉粥样硬化 B、原发性良性高血压 C、 糖尿病 D、原发性恶性高血压 3、临床上常见的湿性坏疽可发生在:
A、肠 B、阑尾 C、肺 D、产后子宫内膜 4、纤维素样坏死常见于：
A、小血管壁 B、结缔组织 C、 粘膜、浆膜 D、肺 5、下面病变那些属于凝固性坏死：
A、脑软化灶 B 、心肌梗死 C 、肺干酪样坏死 D、足干性坏疽 6、大量纤维组织增生可见于：
A、肝硬化 B、急性肾小球肾炎 C、心瓣膜病 D、硅肺 7、鳞状上皮化生可见于
A、慢性支气管炎 B、慢性萎缩性胃炎 C、慢性子宫颈炎 D 、慢性胆囊炎，胆石症 8、肉芽组织可出现于
A、慢性炎症灶内 B、溃疡底部和边缘 C、慢性脓肿壁的形成过程 9、肉芽组织的特点:
A、有较多的新生毛细血管和成纤维细胞 B、色泽鲜红、质地柔软 C、常见各种炎性细胞 D、有丰富神经末梢 10、下列组织、细胞再生能力强的有：
A、淋巴造血组织 B、表皮、粘膜被覆上皮细胞 C、 横纹肌、心肌组织 D、骨、周围神经、血管内皮细胞 11、影响伤口愈合的局部因素有：
15
D、血栓的机化过程
A、感染 B、异物 C、局部血液供应 D、周围神经损伤 12、骨折愈合的四个过程分别是：
A、血肿形成 B、纤维性骨痂形成 C、骨性骨痂形成 D、骨痂改建 13、影响骨折愈合的因素：
A、正确复位 B、牢靠固定 C、卧床休息 D、功能锻炼 14、出血性梗死好发的脏器是：
A、心 B、肺 C 、肠 D、肾
15、出血性梗死其形成原因，除动脉阻塞外，还须有以下哪些条件。
A、严重的淤血 B、组织疏松 C、双重血供或类似双重血供 D，组织致密
16、血栓形成对机体可能引起下列影响：
A、坏疽 B、败血性梗死 C、慢性瓣膜病 D、全身性广泛出血 17、漏出性出血原因：
A、血管壁损害，血管内皮受损，血管通透性增高 B、血小板减少，和血小板功能障碍 C、凝血机制异常 D。血管破裂
18、单纯动脉栓塞可能引起：
A、心肌梗死 B、肺梗死 C、脑梗死 D、肾梗死 19、慢性淤血的后果有：
A、实质细胞萎缩、变性或坏死 B、间质纤维组织增生和淤血器官硬化 C、淤血性水肿 D、淤血性出血 20、下列哪几种疾病可出现肉芽肿：
A 、结核病 B、硅肺 C、支气管扩张 D、风湿性心肌炎 21、白细胞的作用有
A、吞噬杀灭作用 B、参与免疫反应
C、引起组织损伤 D、合成分泌作用（白介素、干扰素） 22、能引起小血管扩张、通透性增高的炎症介质可有：
16
A、组织胺 B、缓激肽 C、前列腺素 D、肾上腺素 23、下列哪些疾病属于纤维性炎
A、细菌性痢疾 B、大叶性肺炎 C、绒毛心 D、白喉 24、属于化脓性病变的是：
A、 肺脓肿 B、急性阑尾炎 C、疖和痈 D 、大叶性肺炎 25、纤维素性炎常发生于；
A、浆膜 B、肝 C、肺 D、粘膜 26、急性炎症反应的一般主要改变：
A、炎性充血 B、炎性出血 C、炎性渗出 D、炎性增生 27、假膜性炎有可能发生于
A、支气管 B、结肠 C、咽喉 D、皮肤 28、下列不属于恶性肿瘤的是：
A、何杰金病(淋巴瘤) B、精原细胞瘤 C、白血病 D、纤维瘤 29、下列哪些属于癌前病变：
A、直肠息肉状腺瘤 B、乳腺増生性纤维囊性变 C、粘膜白斑 D、槟榔肝 30、肿瘤细胞的异常增生，其\异常\含义包括
A、\遗传性\可传代给子细胞) B、不协调性（不是机体需要的）
C、自律性（不受机体控制，可无限制地增殖下去） D、由量变至质变（形态上与原来的组织细胞不一致）
31、肿瘤的分期根据：
A、肿瘤大小 B、肿瘤异型性（分化程度） C、淋巴道有无转移情况 D、血道有无转移情况 32、癌的特点是：
A、来自上皮组织 B、质硬、干燥、灰白色 C、癌细胞排列成巢状，实质与间质分界清楚 D、间质血管丰富
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参考答案：
1CD 2BC 3ABCD 4AB 5BCD 6ACD 7ACD 8ABCD 9ABC 10ABD 11ABCD 12ABCD 13ABD 14BC 15ABC 16ABCD 17ABC 18ACD 19ABCD 20ABD 21ABCD 22ABC 23ABCD 24ABC 25ACD 26AC 27ABC 28D 29ABC 30ABCD 31ACD 32ABC
三、名词解释：
1、萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小称为萎缩。通常是由于该组织，器
官的实质细胞体积缩小或数目减少所致。
2、化生——一种已分化的组织转化为另一种相似性质分化组织的过程称为化生
3、变性——指细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多，而引起
的一系列形态学改变和功能下降。
4、脂肪肝——显著弥漫的肝脂肪变性称为脂肪肝。这时肝体积增大，包膜紧
张，切面边缘外翻，切面呈淡黄色，触之有油腻感。
5、坏死——坏死是以溶酶性变化为特点的活体内局部组织，细胞死亡称为坏死
18
6、坏疽——坏疽为大块组织坏死后，又发生了继发性改变，即伴有不同程度的腐
败菌感染者，称为坏疽。
7、机化——由新生肉芽组织取代坏死组织（或其它异物如血栓等）的过程称为机
化。
8、、肉芽组织——由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成。并伴有炎性细
胞浸润。在开放性创伤表面其肉眼观呈颗粒状，色红而湿润、柔
软、形成肉芽，故称肉芽组织。
9、皮肤一期愈合—— 组织缺损少，创缘整齐，无感染，创面对合严密的伤口，仅
留有少量疤痕，称为一期愈合。或称直接愈合。
10、肺褐色硬化——慢性肺淤血时，含铁血黄素沉积呈褐色，纤维组织增生呈硬化
11、槟榔肝——慢性肝淤血时，肝细胞脂肪变性。淤血区与脂肪变性区相互交
错，红黄相间，状似槟榔切面。
12、血栓形成——在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些成份析
出，互相粘集，形成固体质块的过程。
19
13、栓塞——在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流运行，阻塞血
管管腔的现象
14、梗死——局部组织因血流阻断而引起坏死称为梗死。
15、假膜性炎——发生在粘膜面的纤维渗出性炎，渗出的纤维素和坏死物形成假
模。
16、脓肿——局限性化脓性炎，伴脓液和脓腔形成。
17、蜂窝织性炎——弥漫的，疏松组织的化脓性炎。
18、败血症——细菌在血液中繁殖，毒素吸收入血，产生中毒症状。
19、肉芽肿——巨噬细胞增生、境界明显、结节状病变
20、肿瘤异型性——肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织
有不同程度的差异。
21、转移——瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生
长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
22、肝转移性胃癌——胃癌转移至肝。
20
23、上皮内瘤变——上皮不典型增生以及原位癌
24、原位癌——指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，常波及上皮的全层，
但未突破基底膜浸润至粘膜下层或真皮层。
四、问答题：
1、 列表比较干性坏疽和湿性坏疽。 答： 干性坏疽 湿性坏疽 好发部位 发生条件 病变特点 21
对机体影响
2、阐述肉芽组织的功能以及如何识别不健康的肉芽组织。
肉芽组织的功能： ①抗感染及保护创面；
②填补伤口及其它组织缺损。 ③机化血凝块，坏死组织及其它异物；
临床上将肉眼观察呈红色颗粒、湿润、柔软，触之易出血的肉芽组
织称为健康肉芽组织，如创面有感染，或局部血供较少，使肉芽组织发育不良，表现苍白，水肿松驰无弹性，称为非健康肉芽，这种肉芽不易愈合，必须将其清
除
3、列表比较脓肿和蜂窝织炎的区别 答： 脓 肿 蜂窝织炎 22
好发部位 病原菌 病变范围 坏死程度
4、试述化脓性炎的概念，病变类型及其各型的概念，并举例说明
答：化脓性炎是以中性白细胞浸润、伴不同程度组织坏死、液化和脓液形
成。
（1）、表面化脓和积脓
表面化脓：发生在粘膜、浆膜的化脓性炎；举例：
积脓：发生在粘膜腔，有脓液积聚；举例
（2）、脓肿：局限型化脓性炎，伴脓液和脓腔形成；举例
（3）、蜂窝织性炎：发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎；举例
23
5、 列表比较良恶性肿瘤的区别 答： 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 核分裂像 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体影响
5、列表比较癌和肉瘤的区别
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答 ； 癌 组织来源 发病率与发病年龄 大体特点 镜下特点 网状纤维 转移
肉瘤 III、疾病的病理过程
（水、电解质、酸碱平衡紊乱； 发热；缺氧；黄疸；休克；DIC）
一、填空题
１、低渗性脱水的特点是： 、血清钠浓度 。 ２、高渗性脱水的特点是： 、血清钠浓度 。 ３、低钾血症时，血清钾浓度 。 ４、高钾血症时，血清钾浓度 。
25
５、血管内外液体交换失衡致组织间液增多而发生水肿的机制主要有
、 、 和 。
６、根据缺氧的原因和血氧变化的特点，可将缺氧分为 、 、 和 四种类型 ７、左心衰竭常引起 水肿，右心衰竭常引起 水肿 ８、休克发生发展的三个时期分别是 、 和 。 （缺血缺氧期、 淤血缺氧期、 微循环衰竭期) ９、肝性水肿最常见的原因是：
10、肾性水肿常见于 和 。（肾炎、肾病综合征） 11、酸碱平衡紊乱中最常见的类型是 。 12、病理性体温升高可分为 和 发热时，体温调节中枢的调定点 ，体温调节功能 过热时，体温调节中枢的调定点 ，体温调节功能 13、DIC发展过程的三个期有： 、 和 14、DIC的主要临床表现有 、 、 和 四个方面。 15、休克发生的三个始动环节是 、
和 。
26
16、按休克的原因分类，举出四种休克 、 、 、 。
17、暖休克又称 ，冷休克又称 。 18、代谢性酸中毒是指血浆 原发性减少，而导致 值低于正常。 19、由呼吸衰竭引起的脑昏迷称为 。
20、ＡＧ增高型代谢性酸中毒又称为 酸中毒；ＡＧ正常性代谢性酸
中毒又称为 酸中毒。
21、临床上最常见的黄疸有 、 和 三种 （溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸）
一、 选择题： A型题
１、水肿时钠水潴留的基本机制是：
A、 毛细血管流体静压增高 B、血浆胶体渗透压下降
C、血管通透性增加 D、淋巴回流受阻 E、肾小球－肾小管失平衡 ２、低钾血症最常见的原因是：
A、碱中毒时 B、钾摄入不足 C、经胃肠道丢失 D、经肾丢失 E、经皮肤丢失 ３、关于高钾血症的阐述错误的是：
A 、可见于急性肾衰竭的少尿期 B 、可见于输入库存过久的血液 C 、可见于代谢性碱中毒 D 、重症时，可表现为肌肉无力，弛缓性麻痹
27
E 、使心肌自律性降低，传导性下降，收缩性减弱 ４、关于高渗性脱水的阐述错误的是：
A、指失水多与失钠，血清钠浓度大于150mmol/L B、可饮水不足引起 C 、可失水过多引起 D、 可引起口渴和少尿 E 、水分进入细胞引起细胞水肿
５、某病人，外伤感染，未及时用抗菌素，上午发热至39.8 C，晚上退至38。C，
持续数日如此。该病人的热型为：
A 、稽留热 B、 驰张热 C 、间歇热 D 、不规则热 E 、周期热 ６、某病人，男，３８岁，因劳累受寒，寒颤、发热，胸痛咳铁锈色痰。发热至39.8
C，有时退至3９C，持续数日如此。该病人的热型为：
A、 稽留热 B、 驰张热 C 、间歇热 D、 不规则热 E、 周期热 ７、DIC时血管内的血栓称之为
A、附壁血栓 B、 红色血栓 C、透明血栓 D 、白色血栓 E 、混合血栓 ８、休克时，导致器官功能障碍，其中最易受损的脏器是：
A、 心 B 、脑 C、肾 D、 肺 E 、胃肠 ９、关于心性水肿发生的机制最重要的是：
A、微血管通透性增加 B 、毛细血管流体静压升高
C、水钠潴留 D、血浆胶体渗透压降低 E 、淋巴回流受阻 １０、关于肾性水肿的描述错误的是：
Ａ、肾病综合征时，水肿发生机制最主要的是血浆胶体渗透压降低 Ｂ、急性肾小球肾炎时，水肿发生机制最主要是肾小球－肾小管平衡失衡 Ｃ、在肾病综合征时，由于伴随静脉压和毛细血管流体静压增高， 因此常呈高度
水肿
Ｄ、往往首先出现晨起时眼睑和面部水肿（组织疏松部位） Ｅ、水肿严重时可扩展到身体其它部位
１１、关于急性肺水肿临床特点的描述错误的是：
28
Ａ、常表现为严重的呼吸困难、缺氧、发绀 Ｂ、常有咳白色或粉红色泡沫痰
Ｃ、肺毛细血管流体静压增高引起的常见于急性左心衰竭 Ｄ、肺毛细血管流体静压增高引起的也可见于急性右心衰竭 Ｅ、肺毛细血管壁通透性增高常见于肺炎、休克肺等 １２、发热常见于
Ａ、体温调节中枢损伤 Ｂ、感染 Ｃ、中暑 Ｄ、皮肤鱼鳞病 Ｅ、甲亢 １３、休克发生的共同病理基础是：
A 、失血、失液造成循环血量减少 B 、有效循环血量减少
C 、急性心功能障碍 D 、有效心输出量减少 E 、血管容量急剧扩大 参考答案：
1E 2C 3C 4E 5B 6A 7C 8C 9B 10C 11D 12B 13B
X型题：
１、关于低渗性脱水
A、 失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol／L B、 伴有细胞内、外液量的减少
C、 由于伴有细胞内液减少，不易出现脑水肿 D、 机体缺水而伴有明显的口渴思饮 ２、低渗性脱水的原因有：
A、速尿，利尿酸等利尿剂使用不当 B、肾上腺皮质功能不全引起醛固酮分泌减少 C、肾髓袢升支受损 D、严重腹泻或大量出汗
（肾髓袢升支受损、钠重吸收减少）
29
３、关于高渗性脱水
A、 失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol／L
B、 由于同时伴有细胞内、外液量的减少，因此在轻度脱水时即容易
出现外周循环衰竭
C、 严重时，可出现脑细胞水肿 D、 缺水严重时，可出现脱水热 ４、低钾血症对机体的影响：
A、肌肉软弱无力乃至麻痹
B、胃肠运动能力减弱，严重者表现为麻痹性肠梗阻 C、心肌兴奋性降低、心肌收缩性减弱
D、呈代谢性酸中毒 ５、关于高钾血症：
A、 血清钾浓度高于5.5mmol／L，常伴细胞内钾和总钾量的增多 B、 常见于急性肾功能衰竭的少尿期 C、 常伴随代谢性酸中毒
D、 可出现在高血糖合并胰岛素不足时 ６、酸碱平衡反映代谢因素的指标有：
A、动脉血二氧化碳分压 B、标准碳酸氢盐（SB） C、缓冲碱（BB） D、阴离子间隙（AG） ７、代谢性酸中毒可见于：
A、急、慢性肾功能衰竭 B、严重腹泻 C、严重呕吐 D、高钾血症 ８、代谢性酸中毒时，酸碱指标的变化形式为
A、SB,AB,BB降低 B、BE正值增大 C 、PaCO2，因机体代偿而减少 D、pH<7.35, ９、试述酸中毒时对心血管系统的影响
A、酸中毒血钾升高致心律失常 B、酸中毒血钾降低致心律失常 C、 心肌收缩力减弱 D：对儿茶酚胺敏感性降低，引起血管扩张
30
１０、血管内外液体交换失平衡导致水肿的机制可有：
A、毛细血管流体静压升高 B、 血浆胶体渗透压降低 C、微血管通透性增加 D、淋巴回流受阻 １１、关于发热的概念：
A、致热原作用 B、体温调节中枢的调定点（ＳＰ）上移 C、体温调节功能异常致体温升高 D、体温超出正常0.5℃ １２、下面那些情况可引起过热：
A、体温调节中枢损伤 B、环境高温 C、细菌感染 D 、甲亢 １３、发热激活物有：
A、细菌及其毒素 B、病毒、真菌及疟原虫 C、抗原－抗体复合物 D、体内某些类固醇产物 １４、内生性致热原的种类有
A、白细胞介素－1、2、6 B、肿瘤坏死因子（TNF） C、干扰素（IFN ） D、体内某些类固醇产物 １５、DIC发生的原因可有：
A 、血管内皮细胞广泛损伤 B 、组织损伤
C 、血细胞大量破坏 D 、促凝物质入血 １６、DIC时，临床表现可有：
A 、出血 B、 休克 C、 多器官功能障碍 D、 微血管性溶血性贫血 １７、DIC可见于：
A、严重感染 B、严重创伤 C、严重肝病 D、严重产科意外 １８、促进DIC发生发展的因素主要有：
A、单核巨噬细胞功能障碍 B、肝功能障碍 C、肾功能障碍 D、微循环障碍 １９、DIC时实验室检查表现为：
A、血小板数量＜100×109／L或进行性下降 B、血浆凝血酶原时间延长3秒以上 C、凝血酶时间延长3秒以上
D、“3P”（鱼精蛋白副凝）试验检测X片断、D－二聚体片断
31
２０、休克的主要临床表现一般为
A 、血压下降 B 、面色苍白，四肢冰凉，皮肤湿冷 C 、脉搏细速 D、 神志淡漠，甚至昏迷 ２１、缺氧的原因和类型可有
A 、低张性（乏氧性） B 、血液性 C 、循环型 D 、组织性 ２２、肝性水肿发生机制可有：
Ａ、肝静脉回流受阻 Ｂ、门静脉高压
Ｃ、白蛋白合成减少 Ｄ、醛固酮和ＡＤＨ灭活减少 ２３、颅内压升高综合征可包括：
Ａ、头痛 Ｂ、头晕 Ｃ、呕吐 Ｄ、视神经乳头水肿 ２４、ＡＧ增高型酸中毒可见于
Ａ、低氧血症 Ｂ、糖尿病时胰岛素不足 Ｃ、肾功能衰竭 Ｄ、严重腹泻 ２５、乏氧性缺氧（低张性缺氧）可见于：
A、高原或通风不良的矿井 B、肺通、换气障碍 C、煤气中毒 D、某些先天性心脏病 ２６、血液性缺氧可见于：
A、严重贫血 B、CO中毒 C、氰化物中毒 D、饮入大量含硝酸盐的盐卤中毒 ２７、动脉血氧分压主要取决于：
A、吸入气体的氧分压 B、外呼吸功能 C、组织摄氧能力 D、组织利用氧的能力 ２８、组织性缺氧的原因可有：
A、 氰化物中毒 B、 线粒体损害
C、硫胺素、尼克酰胺、核黄素等维生素严重缺乏 D、组织缺血或淤血 ２９、休克肺主要表现可有
A、肺泡内毛细血管DIC B、肺水肿
32
C、肺泡破裂 D、肺泡透明膜形成 ３０、临床上常见、重要的酯型胆红素型黄疸有
A、溶血性黄疸 B、肝细胞型黄疸
C、肝内胆汁郁滞性黄疸 D、（肝外胆汁郁滞）梗阻性黄疸
参考答案：
1A 2ABCD 3AD 4AB 5ABCD 6BCD 7ABD 8ACD 9ACD 10ABCD 11ABD 12ABD 13ABCD 14ABC 15ABCD 16ABCD 17ABCD 18ABD 19ABCD 20ABCD 21ABCD 22ABCD 23ABCD 24ABC 25ABD 26ABD 27AB 28ABC 29ABD 30BCD
三、名词解释
1、低渗性脱水——失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜
280mmol/L,细胞外液量减少
2、高渗性脱水——失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压增
高>310mmol/L
3、 、球－管平衡失衡——肾小球滤过率下降；肾小管重吸收钠水增多；
33
4、糖尿病酮症酸中毒——糖尿病时，胰岛素分泌不足，葡萄糖的利用
减少而脂肪分解增加，血中酮体量增多引起的酸中毒
5、乳酸酸中毒——缺氧时，葡萄糖无氧酵解增加，乳酸生成过多或乳
酸利用障碍引起的酸中毒。
6、稽留热——指体温持续在较高水平（39～40℃）左右达数天至数
周，每天体温波动幅度不超过1℃。
7、驰张热——指持续高热，每天体温波动大于1℃，可达2～3℃，
但体温最低时一般仍高于正常水平。
8、内生致热原——是指在发热激活物作用下，激活机体的产内生致
热原细胞，使其产生、释放的內源性致热物质
9、发绀——毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加到5g／dl以上，
可使皮肤与粘膜呈青紫色，称为发绀。
10、氧离曲线——以血氧分压为横坐标，以血氧饱和度为纵坐标，反
映血氧分压与血氧饱和度关系的曲线为氧离曲线
34
11、休克肾——休克时，肾血流灌注严重不足，引起急性肾功能不全，
严重时发生肾功能衰竭，称为休克肾。
12、休克肺——休克晚期出现肺泡肺间质性水肿、局部性肺不张、微
血栓形成、肺泡透明膜形成，表现肺功能障碍出现呼吸衰竭。
四、问答题：
１、 试述酸中毒和休克的相互影响关系 答：：（１）酸中毒时，血钾升高使心律失常；
酸中毒时，Ca 2+被H+竞争抑制及Ca 2+内流使心肌收缩力
减弱：
酸中毒时，对儿茶酚胺敏感性降低，引起血管扩张；
最后，使心泵功能下降和血管床容量增加引起和加重休克。
（２）休克时，缺血缺氧使无氧酵解增强，乳酸生成增多；
休克时，急性肾功能衰竭，酸性产物排出减少；
35
最后，引起代谢性酸中毒。
２、 试述病理性体温升高的类型及其概念，并举例说明
答：1、发热：致热原作用下
体温调节中枢的调定点（ＳＰ）上移
调节性体温升高（体温调节功能正常）
体温超出正常0.5℃
如：感染
２、过热：－－体温调节中枢的调定点（ＳＰ）不变
体温调节功能障碍、产热增加、散热障碍致
被动性体温升高
如：体温调节中枢损伤、甲亢、皮肤鱼鳞病，先天性汗腺缺
陷，环境高温等
36
３、试述ＥＰ引起机体发热的机制 答：
ＥＰ
（视前区－下丘脑前部）体温调节中枢的热敏神经受体
体温调节中枢调定点上移
（发热中枢正调节介质）下丘脑局部的ＰＧＥ、ｃＡＭＰ
37
交感神经 运动神经
皮肤血管收缩散热减少 骨骼肌收缩产热增多
发
热
４、简述DIC发生时，机体进入高凝状态的机制
答：１、组织严重损伤：损伤的组织、细胞暴露出组织因子启动外源性
凝血系统
２、内皮细胞受损胶原暴露激活XII因子启动内原性凝血系统；同时通过
释放组织因子启动外源性凝血系统
３、血细胞大量破坏，释放ＡＤＰ使血小板被激活。并释放红细胞素起
到类似组织因子的作用
38
４、促凝物质（如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒）进入血液激活凝血酶
原转变为凝血酶
５、按休克发病的始动环节，阐述休克的分类，并分别举两个例证说明 答：１、低血容量性休克：如：失血、失液、严重创伤和烧伤
２、血管源性休克：如：过敏、神经源性、部分感染
３、心源性休克：急性心泵功能障碍，如：心肌梗死，严重心律时常
６、简述休克的发展过程及每个过程中微循环改变的特点。 １、缺血性缺氧期：微循环呈少灌少流，灌少于流的状态 ２、淤血性缺氧期：微循环扩张，表现为多灌少流，灌多于流 ３、微循环衰竭期：微血栓形成，血流停止，不灌不流
７、简述休克与DIC的关系
答：休克时，１、血液浓缩、血粘度增高，血液出高凝状态；
２、严重缺氧、酸中毒使内皮细胞受损，激活內源性、
外源性凝血系统
39
致使血液凝固性增高，DIC的形成。
DIC时，1、微血管中大量微血栓形成，使回心血量明显减少
２、广泛出血可使血容量减少 ３、心肌损伤，使心排出量减少
４、产生血管活性物质，使微血管扩张，血管床容量增加，
回心血量减少
作用于休克的三个始动环节，引起和加重休克。
VI、系统病理
一、填空题
1、心力衰竭的原因可有四个方面，为 、 、 和 。 2、心力衰竭时，呼吸困难的表现形式有 、 和 。 3、肝性脑病的发生发展可分为一期 、二期 、
40
三期 和四期
4、根据不同的发病原因，可将ARF（急性肾功能衰竭）分为 、 和 。
5、硅肺的基本病变主要有 和 。 6、二尖瓣狭窄最后可导致 衰竭，出现 淤血。 7、高血压血管病变主要发生在 动脉的病变。
8、动脉粥样硬化常发生于 型动脉；其发生发展有 期、 期和 期，以及继发改变。 9、门脉性肝硬变临床上最主要的表现可归结为两方面，即 和 。
10、冠心病的临床病理类型有 、 、 和 。
１1、心肌梗死的病理类型有 和 。 １2、硅肺病人主要并发症是 和 。
１3、重度慢性肝炎的肝细胞坏死灶可表现为 、和 。 １4、胃癌好发部位为 ，
早期胃癌的癌组织浸润仅限于 和 。
二、选择题：
41
A型题
１、急性左心衰竭最严重的表现是：
A、急性肺水肿 B、 颈静脉怒张、博动
C、劳累性呼吸困难 D、肝肿大 E、下肢凹陷性皮下水肿 ２、尿毒症时，最早出现和最突出的症状是：
A、神经系统症状 B、心血管系统症状 C、呼吸系统症状 D、消化系统症状 E、皮肤症状 ３、最易被临床检查发现原位癌的部位是：
A、乳腺 B、结肠 C、子宫颈 D、支气管 E、膀胱 ４、冠状动脉粥样硬化引起心肌梗死最常见部位是： A、左心室后壁、室间隔后三分之一及右室大部分
B、左心室前壁、心尖部及室间隔前三分之二
C、左心房及房间隔 D、右心房及房间隔 E、左心室侧壁 ５、慢性阻塞性肺气肿引起肺心病的主要机理是： A、慢性肺血管病变致肺循环阻力增高 B、肺小动脉炎症性改变，使肺血管阻力增加 C、肺毛细血管床减少，肺循环阻力增加
D、限制性通气障碍，动脉血氧分压下降，引起肺小动脉痉挛 E、阻塞性通气障碍，动脉血氧分压下降，引起肺小动脉痉挛 ６、慢性支气管炎患者咳粘液性痰的主要病理基础是
A、粘膜上皮损伤，纤毛粘连、倒伏、脱失
B、杯状细胞增多，粘膜下粘液腺增生,肥大，浆液腺粘液化 C、支气管上皮发生鳞形化生 D、支气管壁充血,水肿 E、支气管壁平滑肌肥大
７、胃溃疡的好发部位是：
A、胃窦部大弯侧 B、胃窦部小弯侧 C、胃体部磊弯侧
42
D、胃体部小变侧 E、贲门食营联合部 ８、溃疡病合并症发生率最高的是：
A、溃疡穿孔 B、幽门狭窄 C、溃疡癌变 D、溃疡出血 E、息肉形成 ９、急性普通型肝炎的肝细胞坏死灶通常是：
A、点状坏死 B、碎片状坏死 C、桥接坏死 D、大片坏死 E、纤维素样坏死 １０、风湿性心包炎可表现为绒毛心，其病变本质属于：
A、化脓性炎 B、变质性炎 C、增生性炎 D、纤维素性炎 E、浆液性炎 １１、小叶性肺炎其基本病变是： A、小叶的纤维素性炎
B、小叶的急性化脓炎，不累及细支气管
C、细支气管为中心的，其所属肺泡的急性化脓性炎 D、经支气管为中心，其所属肺泡的浆液性炎 E、伴细支气管及其所属肺泡的坏死，属变质性炎 12、最容易并发肺结核病的肺疾患是：
A、肺气肿 B、慢性支气管炎 C、大叶性肺炎 D、硅肺 E、小叶性肺炎 １３、肝硬化最危急的临床表现是： A、 男性乳房发育，睾丸萎缩
B、 肝合成凝血因子减少，致使患者牙龈，鼻粘膜和皮下出血 C、 大量腹水形成 D、 脾肿大，脾功能元进
E、侧支循环建立，食管下段，胃底静脉丛破裂出血
1４、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎），其大体表现为： A、肾体积增大，颜色苍白，切面皮髓分界不清，呈大白肾表现 B、肾肿大，表面光滑，质较红，切面有散在出血点，呈大红肾表现 C、细颗粒因缩肾 D、粗颗粒固缩肾
E、肾体积增大，由于肾小球增大而使肾表面形成细颗粒状 １５、下列情况哪一项与肝硬化时的肝功能障碍无关：
43
A 、血清白蛋白下降 B、出血倾向 C、肝性脑病 D、脾肿大 E、黄疽 16、胃癌好发部位为
A、胃体小弯侧 B、胃底部 C、胃体大弯侧 D、胃窦部大弯侧 E、胃窦部小弯侧 17、下列何病一般不会导致肺源性心脏病：
A、慢性支气管炎 B、肺结核病 C、尘肺 D、大叶性肺炎 E、支气管扩张 １８、在我国引起门脉性肝硬化最常见的病因是：
A、病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性肝炎
B、慢性酒精中毒 C、营养缺乏 D、毒性物质作用 E、血吸虫感染 １９、大肠癌最多发生于：
A、乙状结肠 B、盲肠及升结肠 C、横结肠 D、降结肠 E、直肠 ２０、某中年男性患者，有溃疡病史多年，3小时前突然上腹部疼痛，继而全腹疼
痛。本例应首先考虑的并发症是：
A、出血 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变 E、胃下垂 ２１、在风湿病中，下列哪一种病变对人健康危害最大：
A、风湿性心内膜炎 B、风湿性心外膜炎
C、风湿性心肌炎 D、风湿性关节炎 E、风湿热 ２２、风湿病累及心瓣膜时其主要的病变是：
A、溃疡 B、穿孔 C、赘生物形成 D、出现细菌菌落 E、以上都不是 ２３、冠状动脉粥样硬化最多见于：
A、左前降支 B、左冠状动脉主干 C、左旋支 D、右冠状动脉 E、右后降支 ２４、慢性支气管炎的主要危害是：
A、反复发作而导致较大支气管破坏 B、支气管扩张
C、伴发小叶性肺炎 D、肺纤维化 E、肺气肿、肺心病 ２５、一个儿童临床出现发热、并伴有咳嗽、胸透见两肺下叶散在边
缘不清的小点状阴影，最可能的病变是
A、干酪样肺炎 B、大叶性肺炎 C、转移性肿瘤 D、小叶性肺炎 E、间质性肺炎
２６、患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是：
44
A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺源性心脏病 E、大叶性肺炎
２７、某病人,20岁,近来发现明显血尿,蛋白尿,少尿,水肿,高血压,氮质血症,其可能情况
A、高血压肾病变 B、急性肾盂肾炎 C、脂性肾病 D、新月体性肾小球肾炎 E、动脉粥样硬化性肾病 ２８、下列哪一项最常引起肺心病？
A、支气管哮喘 B、肺结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、大叶性肺炎的肺肉质变 ２９、属于病毒性肺炎的是：
A、坠积性肺炎 B、严重急性呼吸综合症（SARS） C、吸入性肺炎 D、支气管肺炎 E、麻疹后肺炎 ３０、引起肾脏体积明显缩小的疾病是
A、肾梗死 B、肾脓肿 C、肾结核 D、硬化性肾小球肾炎 E、肾盂积水 ３１、各型肝硬变中门脉高压症最明显的是：
A、血吸虫性肝硬变 B、门脉性肝硬变 C、坏死后性肝硬变
D、胆汁性肝硬变 E、淤血性肝硬变 ３２、高血压病脑出血最好发的部位是：
A、大脑皮层 B、内囊及基底节 C、小脑 D、丘脑 E、桥脑 ３３、良性高血压病时，肾小球入球小动脉常发生：
A、淀粉样变性 B、脂肪变性 C、动脉粥样硬化 D、内膜弹力纤维增生 E、玻璃样变性 ３４、急性重症病毒性肝炎的基本病变属于：
A、卡他性炎 B、出血性炎 C、变质性炎 D、特殊性炎 E、蜂窝织性炎
参考答案：
1A 2D 3D 4B 5E 6B 7B 8D 9A 10D
45
11C 12D 13E 14B 15D 16E 17D 18A 19E 20B 21A 22C 23A 24E 25D 26E 27D 28D 29B 30D 31A 32B 33E 34C
X型题
１、呼气性呼吸困难可见于
A、胸内中央性气道阻塞 B、胸外中央性气道阻塞 C、胸内气道阻塞 D、小气道阻塞 ２、低输出量心力衰竭可见于：
A、心肌梗死 B、中毒性心肌炎 C、心瓣膜病 D、高血压心脏病 ３、高输出量性心力衰竭可见于：
A、甲状腺功能亢进 B、严重贫血 C、维生素Ｂ１缺乏 D、动－静脉瘘 ４、左心衰竭可见于
A、高血压病 B、主动脉狭窄与关闭不全 C、肺动脉狭窄与关闭不全 D、二尖瓣关闭不全 ５、右心衰竭可见于：
A、高血压病 B、慢性阻塞性肺疾患 C、三尖瓣疾患 D、肺动脉瓣疾患 ６、左心衰竭的临床表现可有
A、肺淤血、肺水肿 B、呼吸困难、发绀 C、端坐呼吸 D、颈静脉怒张 ７、右心衰竭的临床表现可有：
A、颈静脉怒张 B、肝肿大
C、下肢水肿 D、夜间阵发性呼吸困难 ８、下列哪些可作为肝性脑病的诱发因素：
A、 上消化道出血 B、 蛋白质摄入不足 C、 严重感染 D 、便秘 ９、急性ARF的主要表现为：
46
A、少尿或无尿 B、氮质血症 C、高钾血症 D、代谢性酸中毒 １０、肾性ARF可见于：
A、急性肾小球肾炎 B、急性肾小管坏死 C、异型输血 D、挤压综合征 １１、可引起CRF的疾患
A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、高血压肾细动脉硬化 D、尿路慢性梗阻 １２、慢性肾炎时尿的变化可表现为：
A、夜尿 B、多尿 C、低比重尿或低渗尿 D、蛋白尿和血尿 １３、CＲF时水、电解质和酸碱平衡紊乱可表现为：
A、水钠潴留 B、低钾或高钾血症 C、低血磷或高血钙 D、代谢性酸中毒 １４、CRF时水、电解质紊乱以外的病理生理变化可表现为：
A、肾性高血压 B、肾性贫血 C、肾性骨营养不良 D、出血倾向 １５、比较公认的尿毒症毒素有：
A、尿素 B、胍类化合物 C、血氨 D、甲状旁腺激素 １６、尿毒症时可出现下列哪些表现？
A、中枢系统症状 B、（无菌性）纤维素性心包炎 C、皮肤瘙痒 D、食欲不振和消化不良 １７、高危险性血脂蛋白综合征表现为：
A、LDL、VLDL、TG升高 B、LDL、VLDL、TG降低
C、 HDL 升高 D 、HDL降低 １８、右心衰竭可表现为：
A、全身水肿、水肿首先出现于下垂部 B、肺淤血 C、胃肠淤血 D、颈静脉怒张、 １９、动脉粥样硬化对机体的影响可以有：
Ａ、心肌梗死 Ｂ、智力减退、近事遗忘 Ｃ、固缩肾 Ｄ、腹腔大出血、死亡 2０、急性普通型肝炎的组织学变化主要特征是：
A、肝细胞水肿（气球样变） B、肝细胞碎片状坏死及桥接坏死
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C、肝细胞点状坏死 D、汇管区纤维组织增生、假小叶形成 2１、肾病综合征应包括
A 、大量蛋白尿 B、肉眼血尿 C、高度水肿 D、高脂血症 ２２、肾体积缩小，色灰白变硬，表面呈颗粒状，其肉眼诊断可能是：
A、弥漫性增生性肾小球肾炎(急性肾小球肾炎) B、 弥漫性硬化性肾小球肾炎
C、弥漫性新月体性肾小球肾炎 D 、高血压性肾的病变 23、
冠心病心肌梗死后：
A、及时治疗心肌细胞可完全再生 B、缺血局部发生凝固性坏死
C、发生纤维性修复 D、有时可形成室壁瘤 ２４、下列疾病中可引起肺心病者是：
A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、慢性肺结核 ２５、慢性阻塞性肺疾病（COPD）可包括：
A、慢性支气管炎 B、肺气肿 C、大叶性肺炎 D、支气管哮喘和支气管扩张症。 ２６、硅肺的并发症有：
A、肺腺瘤 B、肺结核 C、肺癌 D、肺源性心脏病 ２７、可引起细颗粒性固缩肾的肾脏疾病是
A、肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾动脉粥样硬化 D、原发性高血压病 ２８、高血压晚期患者死亡的原因一般可以有：
A、脑出血 B、心肌梗死 C、心力衰竭 D、肾功能衰竭 ２９、引起急性呼吸窘迫综合征的原因有：
A、吸入有害气体 B、肺部感染 C、休克 D、败血症
参考答案：
1ACD 2ABCD 3ABCD 4ABD 5BCD 6ABC 7ABC 8ACD 9ABCD 10ABCD
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11ABCD 12ABCD 13ABD 14ABCD 15ABD 16ABCD 17AD 18ACD 19ABCD 20AC 21ACD 22BD 23BCD 24ABCD 25ABD 26BD 27BD 28ACD 29ABCD
三、名词解释：
1、端坐呼吸——左心衰竭时，造成肺淤血和肺水肿，可表现为坐位或半坐位减轻
呼吸困难
2、夜间阵发性呼吸困难——左心衰竭时，造成肺淤血和肺水肿，可表现为熟睡后
突感窒息、被迫坐起，伴粉红色泡沫痰、闻及湿啰音和哮鸣音，又称心源性
哮喘。
3、心脏向心性肥大—— 高血压心脏病早期代偿，左心室壁增厚为主，心腔扩大不
明显。
4、区域性心肌梗死——冠状动脉阻塞某一分支，该分支所供血的部位发生缺血坏
死。常累及该区域的厚层，心内膜至心外膜，又称透壁梗死。
5、肺心病——是指主要由肺部、胸廓或肺血管慢性病变引起的肺循环阻力增
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加，肺A高压，继而引起右心室肥厚，扩大为主的心脏病。
6、功能性分流—— 肺泡每分钟通气量（VA）减少，每分钟肺血流量（Q）不变
或增多，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分氧和便掺入动脉血内。又称静
脉血掺杂。
7、死腔样通气——肺泡每分钟通气量（VA）不变，每分钟肺血流量（Q）减少，
以致肺泡通气不能被充分利用。
8、肺心脑病——由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。
9、早期胃癌——癌组织局限于粘膜层及粘膜下层。（不强调有无淋巴结转移）
10、小肝癌——癌结节直径<3cm，或2个癌结节加起来直径<3cm
11、肝性脑病——指由于严重肝脏疾患而继发产生的一种神经精神障碍的综合征
12、功能性肾衰——由于肾血流灌注严重不足，导致急性肾功能衰竭，肾脏无气质
性病变。
四、问答题
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