浙江省2017年心电学技术高级职称试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是

A．常有尿毒症、横纹肌溶解等病史 B．T波高尖 C．QRS波群的S波明显增宽 D．可见房室分离 E．血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

2、关于动态心电图分析软件中各测量点的表述，不正确的是

A．P-Q(P-R)段的中位点定义为E点 B．S波的终点定义为J点 C．J点后的60～80ms定义为ST段的终点 D．E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正 E．当心率变得很快时，ST段终点的位置可被分析软件自动修正

3、患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为

A．阴性 B．阳性 C．可疑阳性 D．不能评价 E．假阳性

4、患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死 B．急性后壁心肌梗死 C．急性前间壁心肌梗死 D．变异型心绞痛 E．急性下、后壁心肌梗死

5、患者女性，32岁，胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示，应诊断为

A．完全性干扰性房室脱节 B．高度房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 E．非阵发性交界性心动过速，房室分离

6、ST段下移总负荷的计算公式为 A．ST段下移次数×ST段下移程度 B．ST段下移程度×ST段下移持续总时间 C．每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间 D．ST段下移次数×ST段下移时间 E．24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数 7、房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A．窦房结节律重整 B．房室传导阻滞 C．窦房阻滞 D．异位搏动距窦房结较远 E．窦性心律不齐 8、关于低钙血症的描述，正确的是

A．可见于多发性骨髓瘤 B．ST段延长，QT间期延长 C．ST段缩短，QT间期缩短 D．ST段缩短，T波增宽，QT间期延长 E．动作电位2位相缩短，3位相时间延长

9、关于心肌顿抑的表述，不正确的是

A．与心肌缺血时间较长有关 B．与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 C．为可逆性心肌损伤 D．心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复 E．心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化

10、关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

A．心动过速可被程序刺激诱发 B．RR间距规整，心率常为150～250次/

分 C．RP'间期常＞70ms D．逆传P'波与QRS波群部分重叠 E．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 11、关于窦房结内游走心律的描述，错误的是

A．同一导联上窦性P波形态不变 B．起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢 C．可伴有窦性心律不齐 D．PR间期可有差异 E．aVR导联P波倒置 12、隐匿性旁路是指

A．QRS波群起始部有delta波 B．PR间期＜0.12s C．房室旁路仅有前向传导功能 D．房室旁路仅有逆向传导功能 E．既可前向传导，又可逆向传导

13、U波倒置可见于下列情况，但除外

A．低钾血症 B．高血压所致左心室肥大 C．瓣膜病所致左心室肥大 D．心肌缺血 E．变异型心绞痛

14、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A．PR间期正常或延长 B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波 C．可出现ST-T改变 D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速 E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速

15、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

A．HRV分析 B．Valsalva试验 C．直立倾斜试验 D．深呼吸试验 E．双嘧达莫试验

16、可引起心肌缺血的是

A．冠状动脉狭窄 B．冠状动脉痉挛 C．冠状动脉微血管病变 D．心肌桥 E．以上都是

17、患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是 A．完全性干扰性房室分离 B．高度房室传导阻滞 C．三度房室传导阻滞 D．二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．二度Ⅱ型房室传导阻滞 18、关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是

A．可见于正常人 B．可见于右心室肥大 C．可见于肺气肿 D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ＞SⅢ E．终末S波是因为左心室流出道肥厚所致

19、患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4～V6导联ST段水平型压低0.08mV，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为

A．阴性 B．阳性 C．可疑阳性 D．无法判断 E．假阳性

20、患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-2所示，应诊断为

A．右心室肥大 B．左心室肥大 C．不完全性左束支阻滞 D．急性前间壁心肌梗死 E．预激综合征

21、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是 A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%

22、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括

A．起搏电路 B．电极导线 C．起搏器的电池 D．感知电路 E．程控仪

23、患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为

A．左束支阻滞 B．前间壁心肌梗死 C．右心房肥大，前间壁心肌梗死 D．左心房肥大，左心室肥大 E．显性预激 24、以下不属于心房颤动心电图特征的是

A．各导联P波消失，代之以大小、时间、电压不等的f波 B．f波的频率为350～600次/分 C．心室律不匀齐 D．QRS波群为室上性 E．传导比例可恒定或不恒定

25、影响QT间期离散度的因素是

A．电解质 B．心肌缺血 C．抗心律失常药物 D．自主神经活性 E．以上都是

26、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是

A．严重缺血使细胞膜受损 B．细胞内K+外溢 C．细胞外Na+内流 D．静息膜电位降低 E．4相等电位线(TP段)下移 27、引起心肌缺血最主要的病因为

A．主动脉瓣狭窄 B．肥厚型心肌病 C．严重贫血 D．冠状动脉粥样硬化 E．二尖瓣狭窄

28、关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是

A．洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现 B．洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见 C．洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常 E．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常 二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者男性，23岁，体检。心电图如图3-15-5所示，应诊断为

A．间歇性不完全性右束支阻滞 B．间歇性完全性右束支阻滞 C．室性期前收缩 D．房性期前收缩伴室内差异性传导 E．快频率依赖性束支阻滞 2、确定室性期前收缩的起源部位最好采用

A．单导联顺序描记心电图 B．3导联同步心电图 C．6导联同步心电图 D．12导联同步心电图 E．X、Y、Z正交心电图 3、关于交界性期前收缩的描述，正确的是

A．交界性期前收缩在期前收缩中最多见 B．若提前出现的QRS波群前见逆行P'波，则P'R间期＞0.12s C．若提前出现的QRS波群后见逆行P'波，则P'R间期＞0.20s D．提前的QRS波群前后可有或无逆行P'波 E．仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P'波 4、关于窦性P波的阐述，错误的是

A．P波改变反映心房除极异常 B．心房除极的综合向量是指向左、前、下 C．正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上 D．正常人P波时间一般不超过0.11s E．正常人P波振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸前导联＜0.2mV

5、患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积

的比值为45%，超声心动图诊断为 A．二尖瓣反流，轻度 B．二尖瓣反流，中度 C．二尖瓣反流，重度 D．三尖瓣反流，轻度 E．三尖瓣反流，中一重度 6、心室律绝对不规则的心电图是

A．室性心动过速 B．房性心动过速伴2:1下传 C．交界性逸搏心律 D．心房颤动 E．心房扑动伴4:1下传 7、交叉感知是指

A．一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知 B．心房电路感知了P波 C．心房电路感知了肌电位 D．心室电路感知了T波 E．心室电路感知了QRS波群

8、患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为

A．二度Ⅱ型窦房阻滞 B．Ⅰ窦性停搏 C．窦性心律不齐 D．交界性期前收缩 E．房性期前收缩未下传 9、一般要求心电图机的输入阻抗不小于

A．0.5MΩ B．1.0MΩ C．1.5MΩ D．2.5MΩ E．3.5MΩ

10、患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次/分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是

A．房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 B．心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 D．心房颤动，干扰性房室脱节 E．心房颤动，二度房室传导阻滞

11、患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为

A．快频率性束支阻滞 B．成对室性期前收缩 C．成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D．成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E．窦性心律不齐

12、以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是

A．器质性心脏病合并心力衰竭 B．严重窦性心动过缓 C．房室传导阻滞 D．心电图T波低平 E．支气管哮喘

13、患者男性，22岁，突发心悸。心电图如图3-11-4所示，应诊断为

A．阵发性房性心动过速 B．窦性心动过速 C．Ⅰ型心房扑动(2:1下传) D．Ⅱ型心房扑动(2:1下传) E．心房扑动-颤动 14、关于新生儿及婴儿PR间期的描述，错误的是 A．PR间期与心率成正比 B．PR间期与年龄成正比 C．PR间期常＜0.12s D．PR间期＜0.12s者占50%以上 E．以上都对 15、关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是

A．P波规律出现 B．QRS波群规律出现 C．PR间期不固定 D．心室率快于心房率 E．出现交界性或室性逸搏心律 16、室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为

A．房室分离 B．1:1室房逆传 C．心室融合波 D．部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离 E．以上都是

17、患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是