中医骨诊概论 中华医药科学院亚健康研究院 2015刘鳌骨诊

触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七， 负重不一是胸四，三处管定上肢病。

胸椎

咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼， 感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。 胸五主肺六主心，七为心包八管胃， 九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。 气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺， 虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。 咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤， 脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。 胸六椎是心之根，血压增高要加肾， 血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。 胸七本来主心包，心悸血压往低跑， 加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。

腰椎

腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿， 血压变化必参与，结石无它难形成。 腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清， 站起身来天地转，睁眼看事更不行。 阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼， 传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。 腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重， 走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。 腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。 上楼难把台阶迈，天气变化更严重。

骶尾椎

站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛， 腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。 连接全靠四个一，各司其职更甭提，

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临到未了尾主足，脊柱一串是枢机，

要注意

骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞， 手法施治应禁止，否则将会憾终生。

（三）几种常见病症与对应反射范围（参考）

网球肘、肩周炎、冻结肩----在6、7颈椎；

高血压：属心脏病源的在6、7胸椎,属肾脏病源的在1、2腰椎； 咽喉病、气管食道病----在2、3胸椎； 上肢酸软无力、手麻、手颤----4胸椎、5颈椎； 胸闷憋气、咳喘、肺心病、慢性皮肤病----在5胸椎； 心脏病----在6胸椎；

慢性胃病、消化不良、胃部溃疡----在8胸椎；

慢性肝炎、澳抗阳性、肝区痛、胆结石、儿童厌食症、白内障、青光眼----在9胸椎； 腹胀、水鼓、气鼓----在9、10胸椎；

吸收不良、肠鸣、大便不成形、大便干燥----在11、12胸椎； 消渴症----在2腰椎；

妇女面斑、男女不孕症、子宫肌瘤、妇女贫血----在3腰椎； 腿关节疼----在4、5腰椎；

腰至臀部酸痛、子宫颈癌、盆腔内病----在5腰椎至骶椎。

（四）与腰2椎有关的组合疾患（参考）

A：颈椎；B：胸椎；C：腰椎；D：骶椎 血压高：B6、C2血压低：B7、C2 眩晕症：A3、5、C2、3尿质差：C2 肾结石：B5、C2、3胆结石：B9、C2 胃结石：B8、10、C2肝胆管结石：B10、C2 感冒：B3、5、C2便秘：B6、12、C2 肠炎：B11、C2腹水：B5、9、10、C2

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腿抽筋：C2、D2腿浮肿：C2、3

从以上病例中可以看出，很多疾病与骨块C2是有关系的。其它骨块也是类似的情况，比如：胸椎3~7出问题易患抑郁症；7~10出问题易患忧郁症。总之，骨诊学认为，身体的任何部分都跟相关的骨块有着密切的关系。但是，在身体的局部与骨块的对应关系上，决非是一对一的关系。假若，你是那样的认为，那么你在骨诊的诊断中，必然出现误诊，因为你并不太懂骨诊。只了解了表面的皮毛，而不是深奥的内涵，也就是只知其然、不知其所以然。实际上，人身每块骨骼（尤其是脊柱上的骨骼）都同时管理和影响着身体几处的功能活动和表达能力，而身体的每个部位功能表现，又同时受几个骨块的影响和制约。并且它们的关系是逢四则变，有着自己固定的周而复始的变化规律，看似错综复杂，然而有条不紊，井然有序。正常时，精密、灵活、多能、高效运转、准确无误。中医查病，不管是脉诊、足诊、耳诊、舌诊、还是骨诊，它所得到的信号，好比空中电波的密码。一个好的医生好比一个好的译电员，能准确地把空中截获的这些密码，翻译成所有的具体内容。而医生要把人体上得到的这些密码翻译成具体病情，然后才能有效的加以处置，这种准确的翻译，就是“确诊”。一个好的中医，确诊的依据不应该是依赖病人的口述，而是自己的检查结果。在骨诊的检查中，还可以根据X光片：

1、采用画中线法即用两个正常椎体的后棘突中心连一直线，一般用X片中的最高位和最低位，或者是用胸腰椎中正常者与骶骨中心的联线。中心线左右偏的后棘突都为病态，如果此位所示的脏器可分左右，如：肺、喉部、肾等，那么左位即左，右位即右；如果棘突基本都在中心线上，而椎体却扭向一侧，那么患者自觉症状应在其反侧。

2、倍数叠加法：在诊断检查中，经常遇到有倍数叠加的现象，如胸椎的3、6、9、12，腰椎的2、4等。这种现象符和八卦图的发展规律。也可以证实，患者的病情是逐渐发展发生的。包括一些脊柱S弯患者，并非是由外伤突然所致。而是由于自身为校正一个侧弯，而又出现了另一个弯，形成了S弯，这也说明了病情发展的过程，如：B6心脏出了问题，火气上升，则形成了咽喉病B3，而长时间的火气燥热在内，必然下烤大便干结，形成B12。 3、跳跃式：由于患者的身体强壮程度不同，所以在受外力冲击时脊柱受损形成了跳跃式，如B2、5、8等，也在检查时，实属多见。病情的出现也符合中医理论。

4、古训寻踪：在诸多古籍中，常藏有很多暗语和难解之处。诸如：肝胆之症、其俞在颈，阴平阳密、精神乃治等。这在骨诊检查中，可以得到充分的体现和破解。

5、前后互联和多处互联：这与八卦图的骨块相位分组有关。如：脊椎的B6，与右前胸、中指根外、拇指根内的反应点有关；脊柱的B8与右前软肋有关，等等。

（五）骨诊的漏诊和误会

说明一点：骨诊要求拍X光片，在实际意义上与其他科室截然不同，他们是用X光片协助寻找病源。而骨诊对自己检查出的病源、病灶决不怀疑，所以拍X光片是为了寻找、排除手法治疗的禁忌症，或者用来推测治愈的程度、时间的长短等等。总之拍X光片的目的有如下几点：

1、排除骨诊疗法手法治疗的禁忌症。 2、医生患者对X光片证实的病情达成共识。

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3、防止医疗纠纷、争议的证据。 4、决定制定医疗方案的依据。 5、同时也是病人对证病情的依据。

除了先天特殊结构体型，在一般情况下，骨诊的检查结果，误诊是很少的，甚至不可能。只要病灶明显、位置准确，其病必然，用不着怀疑。但是有时由于以下特殊原因可能出现漏诊：

1、环境纷乱，对医者干扰较大，不能认真、仔细触诊。 2、病人体位姿势不正，正好校正、改变了病灶的存在。 3、病人体格健壮、肌肉发达、病灶深在肌肉之下。 4、病程较短，病灶表现极微小。

5、病程太久，病人肌肉隆起、僵直强硬、病灶又不明显者。 总之骨诊查病的特点一般是有漏无误。

由于在骨诊治疗中，发现病位、病灶与治愈消除病灶，完全靠医者之手。因此，医者首先手指要有良好的触觉和细腻明显的感知。尽管病人男女、老少、胖瘦，区别很大、种种不一、千变万化，只要通过仔细、细致的诊查，不用病人介绍，也能把病人的病灶查出。但有可能出现两种误会：

1、由于病人所得时疫，病情急性发作，虽然较重，但由于时间短，尚没有反射到对应骨块和应出现的病灶。所以在诊断时出现漏诊，这在问诊时能得到补充，并且通过解释，也是可以得到病人的谅解。

2、由于病人体质健壮病情又不甚重，所以虽查出明显具体病灶，因病状处于潜伏期，病人却没有丝毫的病状感觉。因而可能怀疑医者误诊。为解除病人顾虑，消除怀疑，可在其病灶复诊，指触点病人应有异样感觉。同时应给病人讲明：此病灶如不实施治疗，不久将来即会发病。而且由于病灶出现的早，症状出现的晚而缓慢，所以一旦病状形成，病人自己感觉时，再进行治疗就比较困难。治疗时间也会拖长，甚至酿成不治之症。

总而言之，可能产生两种误会的根本原因是一个：得病时间短。

四、骨诊的治疗和效果

骨诊的治疗简称“骨疗”。

骨诊的治疗方案不外乎如下三个目标： 1、能彻底治愈。 2、采用保守疗法。 3、维持和延缓生命。

骨诊疗法专科，它大到像一座小型全科综合医院，因为它涉及的病种很广，包括了医院

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