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2015年妇产科护理学中级职称考试模拟题及答案(A3/A4型题)
天宇考王卫生资格妇产科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题总量7934道。
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某患者27岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退
1、 应实施的局部治疗措施是
A、坐浴
B、会阴冷敷
C、会阴热敷
D、阴道灌洗
E、刺破水肿加用抗生素
正确答案：C
答案解析：会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。
2、 操作时不需要准备的用具是
A、纱布垫
B、治疗用液体
C、治疗碗
D、一次性垫单
E、橡皮管
正确答案：E
答案解析：会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体
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等。不包括橡皮管。
3、 治疗时使用的溶液是
A、50%硫酸镁
B、75%乙醇
C、1%乳酸液
D、1:5000高锰酸钾
E、4%碳酸氢钠
正确答案：A
答案解析：会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。
某产妇，26岁，孕足月分娩一女活婴，出生第2天，臀红严重。
4、 出现严重臀红，最可能的原因是
A、环境温度过高
B、尿液及粪便刺激
C、包裹过紧
D、摩擦过多
E、胆红素破坏过多
正确答案：B
5、 给予的护理措施中，不恰当的是
A、每次大小便后用温水洗净
B、烤灯疗法
C、无需处理
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D、氧化锌涂抹患处
E、勤换尿布
正确答案：C
答案解析：新生儿发生臀红的原因是尿液及粪便长时间刺激所致，处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法，勤换尿布，可使用氧化锌涂抹患处。
某产妇，29岁，阴道顺产一女婴，于产后第3天，诉乳房胀痛难忍，下腹部阵痛，宫底在脐下3横指，血性恶露，量不多无异味。
6、 为缓解乳房胀痛，首选的护理措施
A、热敷
B、芒硝外敷
C、炒麦芽茶饮
D、让新生儿多吸吮
E、吸奶器吸空乳汁
正确答案：D
答案解析：产后乳房肿胀的首选措施是及时有效的吸吮，正确的含接，及时哺喂。
7、 下腹部阵痛应采取的措施
A、热敷
B、给予止痛药
C、给予缩宫素静脉滴注
D、给予抗生素
E、一般不需特殊处理
正确答案：E
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答案解析：产褥早期子宫收缩引起阵发性腹部疼痛，一般持续2～3天自然消失，不需特殊处理。
某产妇，自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛(+)，反跳痛(+)。
8、 此患者最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、急性子宫内膜炎
C、急性乳腺炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、肠梗阻
正确答案：D
答案解析：感染扩散至腹膜时，患者表现为高热，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，肌紧张不明显。
9、 对于该患者，正确的处理是
A、立即手术，做好术前准备
B、立即腹部理疗，以减轻疼痛
C、宜取半卧位，使炎症局限
D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗
E、口服解热止痛药
正确答案：C
答案解析：该患者应采取半卧位或抬高床头，使炎症局限，防止感染扩散。
某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状
10、 此时最可能的诊断是
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A、急性肾盂肾炎
B、急性盆腔腹膜炎
C、急性十二指肠穿孔
D、急性子宫内膜炎
E、急性感冒
正确答案：B
答案解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
11、 此时首优的护理诊断是
A、知识缺乏
B、水电解质紊乱
C、体温过高
D、焦虑
E、潜在并发症
正确答案：C
答案解析：首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。
某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润
12、 针对该产妇的判断，正确的是
A、潜伏期延长，活跃期正常时限
B、潜伏期正常时限，活跃期延长
C、潜伏期和活跃期均为正常时限
D、潜伏期和活跃期均延长
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E、潜伏期和活跃期均缩短
正确答案：D
答案解析：潜伏期的正常时限为8小时，最大限度为16小时；活跃期的正常时限为4小时，最大限度为8小时，该产妇的潜伏期和活跃期均延长。
13、 该男婴的Apgar评分值是
A、8分
B、7分
C、6分
D、5分
E、4分
正确答案：A
答案解析：心率为110次／分>100次／分，计2分；呼吸不规则，计1分；四肢稍屈，计1分；清理呼吸道时有咳嗽反应存在，计2分；皮肤颜色红润，计2分；共计8分。
某女性，27岁，结婚2年未孕，月经周期规律，现停经40天，稍有恶心呕吐，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验(±)，基础体温曲线示高温相已达26天。
14、 最可能的诊断是
A、月经前期
B、卵巢早衰
C、早期妊娠
D、子宫性闭经
E、垂体性闭经
正确答案：C
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15、 经检查确诊上述诊断，为该患者提供的护理措施中，不恰当的是
A、清淡饮食
B、精神支持
C、放松心情
D、住院治疗
E、避免油炸食物
正确答案：D
某女性患者，24岁，停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况
16、 患者最可能发生了
A、低血糖
B、直立性低血压
C、脱水
D、创伤性休克
E、人工流产综合反应
正确答案：E
答案解析：人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。
17、 发生机制是
A、受术者未吃早饭
B、受术者精神太紧张
C、术中出血过多
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D、手术引起迷走神经反射
E、治疗对心脏的刺激
正确答案：D
答案解析：人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。
18、 最适宜的处理是
A、给予止吐剂
B、给予镇静剂
C、给予阿托品
D、给予输血
E、给予心理安慰
正确答案：C
答案解析：对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。
19、 为防止出现这种情况，手术者应
A、术中扩张宫颈时动作轻柔
B、从7号扩张器开始逐渐加大号数
C、吸宫时负压为600mmHg
D、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
正确答案：A
答案解析：为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号
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顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。
某女性患者，26岁，因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。
20、 首先考虑的疾病是
A、前庭大腺炎
B、尿路感染
C、急性宫颈炎
D、急性外阴炎
E、淋病
正确答案：E
21、 有助于诊断的辅助检查是
A、阴道分泌物常规检查
B、取阴道分泌物查滴虫
C、取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽孢和菌丝
D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养
E、阴道细胞学检查
正确答案：D
22、 确诊后对该患者进行的处理不包括
A、第三代头孢菌素及时、足量治疗
B、卧床休息，严密床旁隔离
C、患者衣物、用具不用煮沸消毒
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D、性伴侣同时治疗
E、治疗期间禁止性生活
正确答案：C
答案解析：淋病患者的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒5～10分钟，患者所接触的物品及器具用1%苯酚溶液浸泡。
某女性患者，29岁，流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全
23、 支持该诊断的是
A、经期伴下腹坠胀
B、周期正常，经期延长
C、育龄妇女
D、用药后效果不佳
E、月经规律
正确答案：B
答案解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
24、 该患者基础体温曲线的表现为
A、呈单相型曲线
B、呈双相型曲线
C、曲线黄体期变短
D、体温上升相趋快
E、体温下降相趋快
正确答案：B
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答案解析：黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。
25、 子宫内膜活检报告支持该诊断的是
A、增殖期内膜
B、大量分泌期内膜
C、内膜呈囊性增生
D、增生期、分泌期内膜共存
E、蜕膜变化
正确答案：D
答案解析：因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。
某女性患者，31岁，12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。
26、 从理论推算，该患者下次排卵日期应在
A、2月3日
B、2月7日
C、2月9日
D、2月14日
E、2月24日
正确答案：C
答案解析：排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。
27、 判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是
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A、尿雌二醇测定
B、血浆LH测定
C、孕激素试验
D、基础体温测定
E、子宫内膜活检
正确答案：D
答案解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。
28、 该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是
A、基础体温为单相
B、宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
C、宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
D、子宫内膜呈增生期晚期图像
E、子宫内膜呈分泌期改变
正确答案：E
答案解析：孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体；能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，基础体温为双相型。
某女性患者，33岁，孕1产0，孕9周，早孕反应较重，恶心呕吐，进食不良，精神不佳，心理忧虑。尿频尿急，经检查排除真菌、滴虫、衣原体等感染，晚间睡眠不佳。
29、 关于患者恶心呕吐症状，可给予的护理措施是
A、食用重口味食物，刺激食欲
B、可选用有特殊气味的食物
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C、多吃肉类
D、清淡饮食
E、可吃些平日爱吃的油炸食品
正确答案：D
30、 关于患者尿频尿急、睡眠不佳，给予的护理措施不包括
A、抗生素治疗
B、放松情绪
C、睡前用梳子梳头
D、喝热牛奶
E、每日坚持户外活动
正确答案：A
31、 患者精神不佳，可给予的护理措施不包括
A、了解该患者对妊娠的心理适应程度
B、保持心情愉快
C、鼓励该患者抒发内心感受
D、暂时回避未解决的问题
E、给予精神鼓励支持
正确答案：D
某女性患者，33岁，主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面
32、 为该患者行阴道冲洗的溶液应选择
A、0.5%醋酸
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B、2%～4%碳酸氢钠
C、1：2000苯扎溴铵
D、1：5000高锰酸钾
E、1:5000呋喃西林
正确答案：B
答案解析：从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在4.0～4.7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。
33、 支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为
A、3.0
B、3.5
C、4．0
D、4.5
E、5.0
正确答案：E
答案解析：pH值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH值<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH值>4.5可能为混合感染。
34、 针对该患者的护理措施，错误的是
A、积极治疗糖尿病
B、正确使用抗生素
C、合理使用雌激素
D、治疗后月经后复查白带
E、性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
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正确答案：D
答案解析：对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。
某女性患者，35岁，因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术
35、 在术前一天的准备中，错误的是
A、备皮
B、阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C、晚饭减量，进软食，午夜后禁食
D、睡前可口服镇静安眠药
E、睡前给予肥皂水灌肠
正确答案：B
答案解析：术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、胃肠道准备等，其中阴道准备应冲洗阴道2次，并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误的。
36、 在术后护理中，错误的是
A、去枕平卧4小时
B、监测生命体征直到正常
C、术后1～2天进流食
D、术后第2天取半卧位
E、留置导尿1～2天
正确答案：A
答案解析：患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术，应于手术后去枕平卧6～8小时，如无特
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殊情况，可于术后次日晨取半卧位。其他均为正确选项。
某孕妇，24岁，孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下二横指，胎位不清。
37、 该患者最可能的诊断是
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、不完全性子宫破裂
D、早产临产
E、先兆子痫
正确答案：B
38、 对该患者正确的处理是
A、抗休克，缩宫索引产
B、抗休克，等待自然分娩
C、人工破膜，缩宫素引产
D、抗休克，尽快剖宫产
E、应用肝素改善凝血
正确答案：D
39、 关于该患者的护理措施，最首要的是
A、嘱患者卧床休息，抬高臀部
B、高蛋白、高维生素饮食
C、迅速开通静脉通路，积极补充血容量
D、护士动作轻柔，避免刺激
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E、心理调适，缓解焦虑
正确答案：C
某孕妇，26岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
40、 在整个妊娠分娩过程中，该患者心脏负担最重的时期是
A、孕12周内
B、孕13～28周
C、孕36周后
D、第二产程
E、产后72小时后的每次哺乳时
正确答案：D
答案解析：第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷最重。
41、 对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是
A、第一产程注意镇静
B、第二产程手术助产
C、第三产程沙袋压迫腹部
D、产褥期避免母乳喂养
E、分娩住院时间可适当延长
正确答案：D
答案解析：心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。
某孕妇，26岁，孕1产0，孕42周，无宫缩入院。查体未见异常，胎心率144次／分，OCT重复出现晚期减速。
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42、 考虑出现晚期减速的可能原因为
A、胎儿躯干局部受压
B、胎儿畸形
C、脐带受压
D、胎头受压
E、胎盘功能减退
正确答案：E
43、 应给予的处理措施为
A、缩宫素引产
B、等待其自然临产
C、立即行剖宫术
D、灌肠
E、以上都不是
正确答案：C
某孕妇，26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。
44、 该患者的心功能是
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、正常
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正确答案：B
答案解析：心功能分为4级：Ⅰ级，一般体力活动不受限制；Ⅱ级，一般体力活动受限制，活动后心悸，轻度胸闷，休息后症状消失；Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动后即感觉到心悸、呼吸困难；Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。
45、 此时对该患者的处理是
A、立即剖宫产终止妊娠
B、立即静脉滴注缩宫素，引产
C、立即人工破膜，引产
D、积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠
E、顺其自然，可经阴道分娩
正确答案：D
答案解析：该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产终止妊娠。
某孕妇，29岁，孕1产0，到妇幼保健中心咨询新生儿沐浴的相关知识。
46、 新生儿沐浴时，合适的室温温度是
A、20～22℃
B、24～26℃
C、26～28℃
D、28～30℃
E、30～32℃
正确答案：C
47、 新生儿沐浴时间应在喂奶后
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A、0.5小时
B、1小时
C、1.5小时
D、2小时
E、2.5小时
正确答案：B
某孕妇，29岁，孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。
48、 根据题干信息，可给出的诊断是
A、临产
B、继发性宫缩乏力
C、活跃期延长
D、胎儿窘迫
E、先兆临产
正确答案：A
49、 临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S
，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是
A、胎儿窘迫
B、原发性子宫收缩乏力
C、潜伏期延长
D、活跃期延长
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E、继发性子宫收缩乏力
正确答案：E
50、 根据以上信息，不恰当的处理是
A、间断吸氧
B、左侧卧位
C、剖宫产终止妊娠
D、持续监测胎心变化
E、阴道检查了解头盆关系
正确答案：C
51、 临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S拨露，此时的紧急处理是
A、给予降压药物
B、静脉滴注硫酸镁
C、会阴侧切，阴道助产
D、立即行剖宫产
E、不宜行胎头吸引术助产
正确答案：C
某孕妇，29岁，孕3产0，孕40
周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨
，并见到胎头
盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。
，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试
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52、 不支持该患者胎膜早破诊断依据的是
A、不规律腹痛
B、阴道流液
C、肛查触不到羊膜囊
D、阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
正确答案：A
53、 针对该患者的处理措施，正确的是
A、给予地塞米松肌注促胎肺成熟
B、增加肛查次数以了解胎头是否入盆
C、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
D、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
E、破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩
正确答案：E
54、 护士应指导该患者采取的正确体位是
A、仰卧位，抬高臀部
B、左侧卧位，抬高臀部
C、右侧卧位，抬高臀部
D、半卧位，抬高臀部
E、膝胸卧位
正确答案：B
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某孕妇，31岁，孕2产0，孕41周，见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3500g，宫缩持续10～20秒，间歇8～10分钟，强度弱，胎心率基线138次／分。肛查：宫口开大1cm，先露头，S
，胎膜未破。因患者产力弱，予缩宫素静脉滴注引产，引产的第2天患者出现规律宫缩，
宫口逐渐开大。
55、 有关患者在待产室引产期间的护理措施，错误的是
A、监测生命体征
B、鼓励产妇进食，注意补充水分
C、提醒产妇每6～8小时排尿一次
D、协助产妇作好生活护理
E、观察宫缩，勤听胎心，随时调节缩宫素剂量、浓度和滴速
正确答案：C
答案解析：临产后护士应每2～4小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。
56、 该患者宫口开全后转入产房，进入第二产程。有关第二产程的护理措施，正确的是
A、指导患者正确运用腹压，告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力，不能休息
B、若行会阴左侧后-侧切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴 C、若行会阴正中切开术，术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4～5cm
D、胎儿前肩娩出后，术者保护会阴的右手即可放松
E、脐带处理时，可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍，注意用力适当、必须扎紧
正确答案：E
答案解析：临产后护士应每2～4小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。
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某孕妇，31岁，孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。
57、 此时可诊断为
A、头位
B、臀位
C、横位
D、胎儿畸形
E、双胎或多胎
正确答案：B
58、 听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的
A、脐右下方
B、脐部上方
C、脐左下方
D、靠近脐部下方
E、靠近脐部上方
正确答案：B
59、 根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，错误的是
A、胎位不正者，可给予矫正
B、可用膝胸卧位矫正
C、可用激光照射矫正
D、可用外转胎位术矫正
E、若矫正失败，应提前1个月住院待产
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正确答案：E
答案解析：临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。
某孕妇，31岁，孕2产1，孕40+1周，规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续50秒，间歇3分钟，胎心140次／分，估计胎儿体重3400g。肛查：宫口开大4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。
60、 针对该患者，此时正确的处理是
A、人工破膜
B、肥皂水灌肠
C、急诊室观察
D、立即住院待产
E、急送产房消毒接生
正确答案：E
61、 患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，被送入产房，不恰当的处理是
A、勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧
B、指导患者屏气
C、胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴
D、行会阴左侧后-侧切开术
E、协助胎头俯屈
正确答案：D
某孕妇，38岁，孕3产1，孕39
周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前
位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。
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62、 该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是
A、按摩子宫底压出胎盘小叶
B、使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶
C、缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出
D、先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘
E、行子宫切除术
正确答案：D
63、 若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是
A、宫缩乏力
B、胎盘残留
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、羊水栓塞
正确答案：A
答案解析：子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。
64、 关于预防产后出血的措施，错误的是
A、加强孕期保健，定期接受产前检查
B、第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长
C、第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩
D、待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整
E、督促产妇产后及时排空膀胱
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正确答案：C
某孕妇，38岁，孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110/70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
65、 该患者最可能的诊断是
A、先兆流产
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、先兆子宫破裂
E、妊娠期高血压疾病
正确答案：B
答案解析：多次人工流产史，无痛性阴道流血，胎头高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，均支持前置胎盘诊断。
66、 最恰当的处理是
A、立即人工破膜
B、立即终止妊娠
C、缩宫素引产
D、预防感染，密切观察
E、人工破膜及缩宫素静脉滴注
正确答案：D
答案解析：妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。故此题答案为选项D。
67、 关于该患者的护理措施，最恰当的是
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A、绝对卧床休息，左侧卧位
B、肛门检查宫口开大情况
C、将患者置于单间暗室，避免刺激
D、高危门诊随访治疗
E、立即输血，积极补充血容量
正确答案：A
答案解析：接受期待疗法孕妇的护理措施包括住院观察，保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；纠正贫血；监测病情变化；预防产后出血和感染；加强管理和宣教，前置胎盘患者切忌肛查。
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