A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾衰竭 E.急性心力衰竭 51.此时患者不宜采取的治疗是

A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧 D.给呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

(52～55题共用题干)罗先生，72岁，慢性肺源性心脏病发作人院，表现咳嗽，呼吸困难，明显发绀，烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，皮肤温暖多汗，心率快，下肢轻度水肿。血气分析： Pa0250mmHg.PaC0269mmHg，pH 7.31。

52.该病人目前已经出现

A.呼吸衰竭 C.肺性脑病B.心力衰竭 D.休克 E.肺部感染 53.纠正该病人呼吸性酸中毒应首选

A.补碱 B.利尿 C.补钾 D.抗感染 E.增加通气量 54.此时切忌应用

A.祛痰药 B.镇静药C.抗生素D.呼吸兴奋药 E.解痉平喘药参考答案解析： 55.护士为该病人进行氧疗时，给氧流量和给氧浓度均正确的是

A.2L／min，28％ B.3L／min，32％ C.4L／min，36％ D.5L／min，40％ E.6L／min，44％

(56～57题共用题干)王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。

56.给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为

A.29 ％，2L／min B.33％，3L／min C.37 ％，4L／min

D.41 ％，5L／min E.45％，6L／min 57.帮助王先生排痰，哪种措施较好

A.超声雾化吸人 B.定时翻身拍背 C鼻导管吸痰 D鼓励用力咳嗽 E.体位引流 (58～59题共用题干) 张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。

58.此时首先应考虑其并发

A.肺梗死 B.肺性脑病 c.自发性气胸 D.急性肺部感染 E.右心衰竭 59.此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为

A、1～2L／min B.3～5L／min c.4～6L／min D.6～8L ／min E.>8L／min

答案

1-5DABCA 6-10EDBDD 11-15BECCE 16-20ECCCE 21-25AEAAC 26-30CBBED 31-35DCCDA 36-40CCCCB 41-45EECEB 16-50BDEAA 51-55BAEBA 56-59AABA 第十节 支气管肺癌

A1型题

1.与支气管肺癌发病密切相关的最重的危险因素是

A.大气污染 B.长期吸烟 C.在石棉矿工作 D.遗传因素 E.慢性肺部疾病 2.支气管肺癌最常见的早期症状是

A.发热 B.大量脓臭痰 C.刺激性呛咳 D.胸闷、气急 E.胸痛

3、病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是

A.原发性支气管肺癌 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎 D、肺气肿 E、肺水肿 4、带金属音的刺激性咳嗽应考虑

A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 5.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是

A.咳嗽 B.发热 C.咯血 D.胸痛 E.呼吸困难 6.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑

A.支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.左心衰竭 E.支气管扩张 7.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状

A.吞咽困难 B.声音嘶哑 C.上腔静脉阻塞综合征 D.Homer综合征 E.肥大性骨关节病 8.支气管肺癌的护理哪项错误

A.呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧 B.胸痛者避免剧烈咳嗽 c.采用WHO推荐的三阶段止痛方案 D.病人疼痛发作或加重时给药 E.首选口服，尽量避免肌内注射

9.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 10.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 11.多见于女性的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.非小细胞癌 12.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.左心功能不全 D.支气管扩张 E.支气管肺癌 13.与肺癌发生无关的因素是

A.长期接触石棉 B.吸烟C.电离辐射D.食物中维生素A含量过高 E.空气污染 14.临床上最常见的肺癌是

A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺转移癌 15.生长快、转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是

A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 E.支气管肺泡癌

16.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为

A.头、面部水肿 B.满月脸、向心性肥胖 C.声音嘶哑 D.上眼睑下垂、瞳孔缩小 E.吞咽困难

A2型题

17.李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为

A.透明 B.绿色 C.微浑 D.黄色 E.血性

18、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是

A.原发性支气管肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺炎球菌性肺炎

E.支气管哮喘 19.男性，46岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰中带血两周。胸片示右肺上叶有1.Ocm 32.5cm病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不佳的原因主要是

A.环境改变 B.焦虑 C.夜间咳嗽影响睡眠 D.睡眠周期节律破坏 E.内分泌变化

20.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20 mg+生理盐水20 ml时。不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误

A.停止注射，拔出针头 B.支托痛处 c.普鲁卡因注入局部皮下 D.局部热敷 E.氢化可的松油膏外敷

21.平素身体健康，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30 ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，为明确诊断一般简单有效的方法是： A.血沉 B.血甲胎蛋白测定 c.痰脱落细胞检查 D.颈淋巴结活检