手术安全核查流程

手术医师、麻醉医师、手术室护士 三方共同执行手术安全核查，并逐项填写《手术安全核查表》 麻醉实施前 核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等 手术开始前 核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识、确认风险预警等；手术物品准备情况核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告 患者离开手术室前 核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等 三方确认无误后，在《手术安全核查表》上签名 住院患者《手术安全核查表》归入病历中保管 非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年

手术风险评估流程

手术医师、麻醉医师对患者进行手术风险评估 患者手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间等进行风险评估 评估结果 经评估高风险患者 手术医师、麻醉医师制定安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式 经评估，本院不能治疗或治疗效果不能肯定 请医疗组长和科主任再次评估，必要时报告医务科申请院内大会诊进行评估 术前知情告知，患者或委托人签字 与家属沟通，协商转院治疗，并做好知情告知 实施手术

术中用血流程

择期手术备血患者 临床医师于术前24小时应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属同意 患者或家属在《输血治疗同意书》上签字 医生逐项填写《临床输血申请单》 手术室护士接到手术患者应核对住院号、手术间号、输血治疗同意书 患者在术中需要用血时，可电话通知输血科患者姓名、住院号、所需剂量，取血人员到输血科取血，查看血液外观及有效期等，与输血科人员共同核对血型及交叉配血结果签字确认 血液在取送过程中注意保证血液的质量，避免剧烈震荡，取血护士在血液、血制品出库后15min之内必须送至手术室 在取送血液制品的交接中，认真做好与手术室及输血科之间的签收记录