医院传染病防治流程

成立医院感染管理体系 制订工作计划与各部门职责 分析当前问题 实施各项工作 传染病报告 医院传染病漏报检查 院内消毒隔离 医院感染监测 传染病访视 检查及质量考核评价工作效果 消毒灭菌效果监测 检查结果判断 环境卫生学监测 总结 病例监测

多学科诊疗工作流程

科室内病例讨论 找出需要解决的问题 填写综合诊疗会诊申请表

报医务部组织会诊

实施会诊 记录会诊意见和诊疗方案 每半年对实施院内多学科会诊流程及质量进行 总结、评价和反馈

高风险技术操作人员授权审批流程

高风险技术操作人员（手术、操作等） 本人填写申请表 科主任审核申请人是否达申报相应资质规定，科室评价、考核，科主任签字 报医务科审核 医疗质量管理委员会审批 医务科授权

放射安全管理流程