复印病案流程

复印申请 死亡 患者 近亲 属 提 供患者 死亡证 明以及 近亲属 有效身份证 明、申 请人是 死亡患者 近亲亲 属的法 定证明材料 患者本人 患 者 代 理 人 死亡 患者 近亲 属代 理人 保险机构 公安 司法 机关 提供申请人证件 有效 身份 证明 患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料 提供 患者 资料、查阅病案号 提供患者死亡证明、死亡患者近亲亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲亲属代理关系的法定证明材料 提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明 提供公安、司法机关出具的法定证明及其执行公务人员的有效身份证明 正确提供病案按规定复印 规定为申请人复印病历，内容包括入院记录、体温单、医嘱单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录单，手术记录、病理报告、护理记录、出院记录。

非计划再次手术上报及监管流程

各种原因导致的非计划再次手术 非急症手术 急症手术 科主任组织讨论，填写《非计划再次手术报告表》，上报医务科审批 电话通知医务科审批 进行手术 急症手术 术后履行书面补报手续 非急症手术 术后针对非计划再次手术原因及手术情况进行讨论，并记录在病历和《非计划手术记录本》中 手术室实时上报二次手术情况 医务科督导评估，及时反馈科室

注：患者原手术或特殊诊疗操作导致 并发症需再次手术的，主管医师同时 上报医疗不良事件。

医务科汇总分析，作为手术科室质量评价指标和对手术医师资格评价及再授权依据

医疗安全（不良）事件报告流程

医疗安全（不良）事件发生的当事人和科室 事件严重程度判断 严重不良事件 一般不良事件 48h 电话上报(3h内) 填写《医疗安全（不良）事件报告表》 工作 时间 医务科 医疗安全（不良） 非工作 时间 行政总值班 主管职能科室 核查、分析、及时处理 反馈科室 院领导 持续质量改进 上级行政主管部门