人工气道固定技术操作规范

一、目的

固定人工气道，保持患者呼吸通畅，确保患者安全。 二、评估

1、评估患者的病情、意识、生命体征及合作程度。

2、评估管路位臵、深度，气囊压力，固定部位的皮肤情况、口腔情况。 三、准备

1、个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2.、用物准备：吸痰装臵，牙垫（或固定器）、胶布(普通胶布2条，长约20CM，宽约1.5CM)

3、环境准备：环境安静、整洁、光线充足 四、操作步骤

1、携物品至床旁，核对姓名、腕带，协助患者取舒适卧位。

2、湿润口唇、口角。测量气管导管外露长度，经口插管者应测量距门齿处的长度，记录并作标记。

3、检测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。

4、固定气管导管，将牙垫放臵在导管的一侧嘱患者咬住；防止气管导管左右偏移，可在导管的两侧都放臵牙垫。

4，采用蝶形交叉固定法，先固定气管导管和牙垫，再交叉固定气管导管，胶布末端固定于面颊部；或选择其它适宜的固定方法，如固定器。

5，气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入一指为宜，用棉垫或纱布保护颈部皮肤。

6、操作后，测量气管导管的气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。

7，整理床单元，协助患者取舒适卧位。洗手，记录。 五、注意事项

1、操作前，测量气囊压力，使其在正常范围。

2，操作前后，检查气管导管深度和外露长度，避免气管导管的移位。 3、躁动者给予适当约束或应用镇静药。

4、更换胶布固定部位，避免皮肤损伤，采取皮肤保护措施；气管切开患者，注意系绳的松紧度，防止颈部皮肤受压或气管套管脱出。

5、调整呼吸机管路的长度和位臵，保持头颈部与气管导管活动的一致性。

人工气道固定技术评分标准

科室 姓名 考核老师 成绩 日期

项目 标准 分值 5 着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误 查对、评估 操作准备 10 未查对患者姓名、腕带 未评估病情、口腔情况、自理能力 少一件 用物 5 摆放乱 胶布宽度及长度不合规定 安全舒适 4 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位 未湿润口唇、口角 未测量气管导管外露长度及记录 固定气管导管 操作步骤 36 未检测气管导管气囊压力 未吸净气管及口腔内分泌物 未固定气管导管插管和牙垫 固定方法错 未整理床单位 未协助患者取舒适方位 整理 10 污物乱放、遗留用物在病房 未分类放置 未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误 未记录 态度 沟通 整体评价 10 态度不认真 沟通技巧欠佳 整体操作不流畅 整体计 划操作 时间 8分钟 处理问题不灵活 10 颠倒程序一次 跨越无菌区一次 每超时30秒-1分，累计扣分 提问 总分 5 100 回答错误 -5 累计 扣分内容 -3 -2 各 -2 各 -2 各-2 -2 -1 -2 -2 各-3 各-3 -3 各-3 -6 -9 -1 -2 -2 -1 各 -1 -2 -2 -2 -2 -2 -2 -2 扣得分 分

操作者

人工气道固定技术操作流程

物品准备 准备工作 患者评估 携物至床旁 护士准备

解释，取得患者配合 操作前准备 环境准备 洗手、戴口罩 核对→解释目的、方法→指导配合 固定人工气道 测导管外露长度→记录并操作后整理 监测气囊压力、清除气道分整理床单位→洗手→记录 放置单/双侧牙垫 患者指导 用胶布蝶形交叉固定（或适 宜固定方法）固定气管导管 监测导管气囊压力→ 观察胸廓起伏→听诊 双肺呼吸音 再次评估导管深度和外露长