B．呼吸代偿； C．组织内缓冲； D．肾脏代偿； E．骨骼代偿。

382．血气分析为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升 高，可诊断为：

A．呼吸性酸中毒； B．代谢性酸中毒；

C．代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒； D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒； E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。 383．严重呕吐大量丢失胃液时：

A．可出现高K+血症； B．可出现高Cl-血症； C．可出现代谢性酸中毒；

D．可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒； E．以上都不对。

384．某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结 果：pH7.32, PaCO2 4.0kPa, HCO3- 15mmol /L，应诊断为：

A．代谢性酸中毒； B．代谢性碱中毒； C．呼吸性酸中毒； D．呼吸性碱中毒； E．混合性碱中毒。

385．某糖尿病人，血气分析为：pH 7.30, PaCO2 5.5kPa，HCO3- 16mmol/L，血[Na+]140 mmol/L，血[K+]4.5mmol/L， 血[Cl-]104 mmol/L，应诊断为：

A．酸碱平衡正常； B．AG正常性代酸； C．AG增高性代酸；

D．AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒； E．以上都不对。

391．张力性气胸引起呼吸衰竭的最主要的机 制是：

B．盐水反应性碱中毒；

C．AG增高型代谢性酸中毒； D．AG正常型代谢性酸中毒； E．以上都不对。

387．区分Ⅰ型与Ⅱ型呼衰的最主要依据是：

A．肺泡气体氧分压； B．动脉血pH值；

C．动-静脉血掺杂程度； D．动脉血二氧化碳分压； E．动脉血氧分压。

388．通气障碍性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是：

A．中央气道阻塞； B．死腔气量增加；

C．血液与肺泡接触时间缩短； D．肺泡的有效通气量减少； E．支气管粘膜水肿。

389．死腔样通气是指：

A．部分肺泡V/Q比率增高； B．部分肺泡V/Q比率降低； C．肺动-静脉短路开放；

D．部分肺泡的血流与肺泡膜接触时间缩短； E．以上都不是。

390．Ⅱ型肺泡上皮细胞受损时可导致下列哪 项改变：

A．肺泡趋向扩张； B．肺泡趋向回缩；

C．肺泡表面活性物质增加； D．肺的顺应性不变； E．肺泡表面张力下降。

396．下列哪项与急性肾功能衰竭多尿期的变化不符：

A．限制性通气障碍； B．解剖分流增加； C．气体运输障碍； D．阻塞性通气障碍；

E．肺泡-毛细血管膜损伤。

392．重症慢性支气管炎患者当PaO2=50mmg、 PaCO2=85mmHg时，下列那项治疗措施是 错误的：

A．去除气道内分泌物减低气道阻力； B．采取强心利尿治疗； C．控制感染；

D．吸入高浓度氧纠正低氧血症； E．控制机体的酸碱平衡。

393．高于多少即可出现二氧化碳麻醉：

A．10.7kPa(80mmHg)； B．9.3kPa(70mmHg)； C．8.0kPa(60mmHg)； D．6.7kPa(50mmHg)； E．5.3kPa(40mmHg)；

394．阻塞性通气不足是由于：

A．肺的顺应性降低；

B．肺泡通气与血流比例失调； C．肺的非弹性阻力增加； D．肺泡扩张受限； E．肺循环短路增加。

395．急性肾功能衰竭发病机制的关键环节是:

A．肾血流减少；

B．肾小球滤过率下降； C．肾小管阻塞；

D．肾小管原尿返流； E．以上都不对。

401．下列哪一种最符合慢性肾衰的症状？

A．少尿→多尿； B．多尿→少尿；

C．夜尿、少尿→多尿； D．夜尿、多尿→少尿； E．以上都不符合。

402．下列哪项不属于ARF的发病机制？

A．尿量增多，可大于正常水平； B．可发生高钠血症； C．可发生脱水；

D．可发生低钠血症； E．无氮质血症。

397．急性肾功能衰竭最严重的并发症是：

A．高钾血症； B．氮质血症； C．低钠血症； D．代谢性酸中毒； E．水中毒。

398．下列不属于ARF临床表现的是：

A．氮质血症； B．高钾血症；

C．代谢性酸中毒； D．高磷低钙血症； E．水中毒。

399．下列不属于肾性ARF的病因的是：

A．ATN；

B．急性肾小球肾炎； C．急性间质性肾炎； B．血管炎；

E．糖尿病肾病。

400．下列哪一项不属于CRF的内分泌功能障碍？

A．肾性高血压； B．肾性贫血；

C．肾性骨营养不良； D．高钾血症； E．出血倾向。

406．失血性休克的淤血缺氧期，血中儿茶酚 胺含量变化，下列哪项是正确的？

A．继续增高； B．接近正常；

C．在正常值范围； D．低于正常值； E．可增高可降低。

407．弥散障碍导致呼吸衰竭时，呼吸膜面积

A．肾血管收缩； B．肾内DIC；

C．肾缺血-再灌注损伤； D．原尿返流；

E．肾单位进行性肥大。

403．下列哪项不属于CRF的常见病因？

A．全身性红斑狼疮；

B．恶性小动脉性肾硬化症； C．肾结核；

D．高血压肾小动脉硬化； E．糖尿病肾病。

404．引起代谢性碱中毒的原因之一是：

A．癔病发作； B．GRF严重降低；

C．严重低钾血症； D．水杨酸中毒；

E．乏氧性缺氧。

405．“鸡皮”、寒战和面色苍白是发热哪期的表现？

A．发热潜伏期； B．高峰期； C．体温下降期； D．体温上升期； E．热稽留期。

411．应激是指机体在受刺激时所产生的：

A．特异性全身反应； B．非特异性全身反应； C．防御性全身反应； D．代偿性全身反应； E．损伤性全身反应。

412．应激时最突出的表现为：

A．中性粒细胞减少； B．肾上腺皮质肥大； C．胸腺细胞增生； D．淋巴组织肥大； E．胰腺组织增生。

413全身适应综合征的抵抗期体内起主要的激

一般减少：

A．1/4以上； B．1/5以上； C．1/2以上； D．3/4以上； E．2/5以上。

408．一侧肺切除后，当患者剧烈活动时，下 列哪项是不可能发生的：

A．血液与肺泡接触时间缩短； B．O2弥散障碍、CO2弥散可正常； C．O2和CO2弥散均可发生障碍； D．O2弥散障碍、CO2弥散增加； E．O2和CO2弥散均可正常。

409．Ⅱ型呼吸衰竭患者不会出现哪一项改变？

A．呼吸性碱中毒； B．呼吸性酸中毒； C．代谢性酸中毒； D．CO2麻醉； E．肺性脑病。

410．左心衰竭时，呼吸困难最早出现的表现是：

A．劳力性呼吸困难； B．夜间阵发性呼吸困难； C．端坐呼吸；

D．阻塞性呼吸困难； E．叹气样呼吸。

416．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用？

A．维持心血管对儿茶酚胺的反应性； B．促进脂肪动员； C．抑制糖异生； D．稳定溶酶体膜； E．促进蛋白分解。

417．应激时急性期反应蛋白不包括下列哪一类？

A．纤维连接蛋白； B．参与转运的蛋白； C．参与激肽生成的蛋白； D．补体成分的蛋白；

E．参与凝血与纤溶的蛋白； 418．关于HSP的叙述错误的是：

素是：

A．糖皮质激素； B．ADH； C．Ald； D．胰岛素； E．儿茶酚胺。

414．应激时体内分泌减少的激素是：

A．糖皮质激素； B．ACTH； C．ADH； D．胰岛素； E．儿茶酚胺。

415．应激时CRH分泌增多，其主要作用是：

A．刺激ACTH分泌进而增加GC的分泌 B．调控应激时的情绪行为反应 C．促进内啡肽释放

D．促进蓝斑-交感-肾上腺能神经元的活动 E．升高血糖

421．再灌注损伤是指：

A．缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤；

B．无钙溶液灌注后再用含钙溶液灌注引起钙超载；

C．缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损 伤；

D．缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤； E．以上都不是。

422．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后：

A．代谢延迟恢复 B．心肌细胞坏死

C．收缩功能不可恢复 D．结构改变延迟恢复 E．收缩功能延迟恢复

423．下列哪项不是自由基清除剂：

A．超氧化物歧化酶 B．二甲基亚砜 C．NADH氧化酶 D．过氧化物酶

A．进化上高度保守；

B．具有“分子伴娘”的作用；

C．其基质识别系列可与变形蛋白结合；

D．其三聚体可启动热休克基因的转录活性； E．可增强机体对多种应激原的耐力。

419．应激性溃疡形成的最基本条件是：

A．胃粘膜缺血； B．胆汁返流；

C．胃腔内H+向粘膜内的反向弥散； D．粘膜内[HCO3-]降低；

E．酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低 420．下列那种疾病不是应激相关疾病：

A．原发性高血压； B．动脉粥样硬化； C．支气管哮喘； D．应激性溃疡； E．心绞痛。

426．缺血-再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是：

A．内质网损伤；

B．细胞膜通透性增高； C．线粒体损伤；

D．Na+/H+交换增强； E．Na+/Ca2+交换增强。

427．肾缺血--再灌注损伤时引起的最严重的变 化是：

A．肾小球基底膜损伤； B．肾小管上皮细胞坏死； C．线粒体肿胀；

D．入球小动脉收缩； E．线粒体崩解。

428．心肌缺血-再灌注损伤时下列哪项不正确：

A．ATP生成减少；

B．心肌细胞收缩物质破坏； C．心肌肌节数量增加；

D．心肌收缩功能降低不可逆；