病理生理学-单选题习题库 下载本文

C.直接抑制中枢神经系统; 337.蛋氨酸在肝性脑病发病中的作用是

A.促进假性神经递质合成; B.直接抑制中枢神经系统; C.促进AAA入脑; D.转变成甲硫醇;

E.转变成假性神经递质。

339.下列哪一项不是短链脂肪酸的毒性作用?

A.抑制氧化磷酸化反应; B.干扰神经后电位; C.增强氨的毒性效应; D.对抗去甲肾上腺素; E.镇静中枢神经系统。

341.肝性脑病是

A.继发于严重肝疾病的一种中枢神经系统的器质性疾病;

B.严重肝脏功能障碍时患者发生的神经精神异常的综合症;

C.血氨增高使中枢神经细胞功能和结构受损的结果;

D.中枢抑制性神经递质增多,导致神经细胞代谢紊乱的结果; E.以上都不对。

343.肝脏昏迷时血氨增高最主要的原因是:

A.肠源性NH3生成增多; B.NH3在肾脏分泌排泄减少;

C.蛋白质摄入过多,使产氨多于氨的代谢清除;

D.尿素合成障碍; E.以上都不对。

345.肾性急性肾功能衰竭少尿期时,下述哪项尿变化是与诊断不相符合的?

A.尿比重固定;

B.尿/血肌酐比值>40:1; C.尿蛋白含量为++; D.尿钠含量增高; E.以上都符合该诊断。

347.肾功能不全时易引起出血的主要原因为:

A.凝血因子大量消耗;

D.直接兴奋中枢神经系统; E.转变为5-HT。

340.肝功能不全时常见的并发症为

A.肺梗塞; B.脑病;

C.心肌梗塞;

D.红细胞增多症; E.脾破裂。

342.肝性脑病时胰岛素水平增高,使血浆支链氨基酸(BCAA)降低的机制是:

A.促进BCAA合成蛋白质;

B.促进肌肉等组织对BCAA的摄取和分解; C.使BCAA生成减少; D.使BCAA由肾排泄增加; E.以上都不对。

344.下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化?

A.比重>1.020;

B.尿渗透压>700mOsm/L; C.尿钠含量<20mmol/L; D.尿/血肌酐比值<40:1; E.以上都能见到。

346.判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是:

A.高血压; B.贫血程度; C.血液PH; D.血清NPN;

E.内生肌酐清除率。

348.下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的?

A.PTH增多;

B.肾小管磷重吸收增加; C.1,25二羟维生素D3缺乏; D.酸中毒; E.以上都相关。

B.血小板减少和功能障碍; C.继发性纤溶功能增强;

D.抗凝血因子如ATIII等增多; E.以上都不对。

349.能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是

A.肾血流减少,肾小管阻塞; B.血浆胶体渗透压ˉ; C.出球小A收缩; D.入球小A舒张; E.滤过面积减小。

351.肾小球滤过率下降会导致

A.蛋白尿; B.低钠血症; C.低比重尿;

D.酚红排泄障碍; E.血磷升高。

353.近曲小管功能障碍时会出现

A.肾性糖尿; B.低渗尿; C.多尿; D.等渗尿;

E.肾性尿崩症。

355.肾远曲小管功能障碍时容易发生

A.正常血氯性酸中毒;

B.高钾血症及肾小管性酸中毒; C.低比重尿; D.尿氨增多;

E.血碳酸氢钠升高。

357.引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是

A.汞中毒; B.急性肾炎; C.肾血栓形成; D.休克;

E.尿路梗阻。

359.肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的?

A.尿比重<1.015;

B.尿渗透压<250mOsm/L;

350.肾小球滤过分数是指

A.单位时间内原尿生成量比肾血流量; B.单位时间内原尿生成量比肾血浆流量;

C.单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率; D.单位时间内原尿生成量比终末尿量; E.以上都不对。

352.肾小球滤过率下降不会出现

A.氮质血症; B.高磷血症;

C.阴离子间隙增大性酸中毒; D.菊糖清除率下降; E.高氯血性酸中毒。

354.肾髓袢功能障碍时会出现

A.肾性糖尿; B.氨基酸尿; C.磷酸盐尿; D.低渗尿;

E.肾小管性酸中毒。

356.肾集合管损害时容易发生

A.肾性糖尿; B.氨基酸尿;

C.肾小管性蛋白尿; D.肾性尿崩症; E.磷酸盐尿。

358.原尿回漏是由于

A.肾小管阻塞; B.原尿流速缓慢;

C.肾小管上皮细胞坏死脱落; D.肾间质水肿; E.尿量减少。

360.急性肾性肾功衰的少尿期不会出现

A.高血钾症; B.酸中毒; C.水中毒; D.低比重尿;

C.尿钠含量>40mmol/L; D.尿/血肌酐比值>40:1; E.尿蛋白含量(++)。

361.急性肾功能衰竭发生的主要机制是

A.原尿回漏入间质;

B.肾小球滤过功能障碍; C.肾小管阻塞; D.肾细胞肿胀; E. DIC。

363.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是

A.血压高低; B.贫血程度; C.血液PH; D.血清NPN;

E.内生肌酐清除率。

365.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦,是由于

A.促进肠道形成磷酸钙; B.肠道钙吸收减少; C.促进血磷浓度升高; D.钙解离度降低; E.抑制骨骼脱钙;

367.现认为影响尿素毒性有关的因素是

A.血中尿素浓度; B.血氨浓度;

C.血中氰酸盐浓度; D.血液H+浓度; E.血液Mg2+浓度。

369.高渗性脱水时细胞外液压:

A.大于310mmol/(Kg·H2O); B.大于280 mmol/(Kg·H2O); C.等于280 mmol/(Kg·H2O); D.低于280 mmol/(Kg·H2O); E.低于310 mmol/(Kg·H2O)。

371.低渗性脱水患者体液丢失的特点为:

E.尿钠含量降低。

362.急性肾功能衰竭最严重的并发症是

A.高钾血症; B.氮质血症; C.低钠血症;

D.代谢性酸中毒; E.水中毒。

364.昼夜尿比重均在1.010左右,主要反映

A.肾脏浓缩功能障碍; B.肾脏稀释功能障碍;

C.肾脏浓缩稀释功能障碍; D.ADH分泌异常;

E.肾小球滤过功能受损;

366.慢性肾功衰晚期典型的化验结果是

A.血清钙-,血清磷酸盐ˉ; B.血清钾-,血清氯离子浓度ˉ;

C.血清尿素氮减少,血清肌酐增多; D.血清钾-,血清肌酐增多; E.血清钠ˉ,血清钙增多。

368.尿毒症病人发生口臭是由于

A.硫醇所致;

B.酮体增多,丙酮排出;

C.过度换气时呼出的CO2; D.细菌在咽部繁殖;

E.随唾液排出尿素,后者分解产生氨。

370.急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者 死亡最重要的原因是:

A.高磷血症; B.低钠血症; C.低钾血症; D.高钾血症; E.高钠血症。

376.严重呕吐伴有高热患者,未经治疗易出现下列何种水、钠代谢紊乱:

A.细胞内液无丢失,以细胞间液丢失为主; B.细胞内液无丢失,以血浆丢失为主; C.细胞内液无丢失,以血液丢失为主;

D.以细胞内液丢失为主,细胞间液也丢失; E.以细胞内液丢失为主,细胞外液无丢失; 372.对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正 确?

A.渗性脱水易发生脱水热;

B.水源断绝、口渴感丧失、不能饮水条件下 易发生;

C.患者口渴感明显; D.尿少、尿比重高;

E.脱水早期患者血压易出现降低。 373.发热激活物的主要作用部位是:

A.肿瘤细胞; B.T淋巴细胞;

C.单核-吞噬细胞; D.血管内皮细胞;

E.下丘脑体温调节中枢。

374.低渗性脱水发生脑病,下列哪项是正确的:

A.脑细胞脱水; B.脑细胞水肿; C.脑血管扩张; D.脑内GABA增加;

E.脑内儿茶酚胺合成受阻。

375.下列哪一项不会导致CRF低钠血症的发 生:

A.肾小管对Na+重吸收障碍;

B.血清K+升高能促进肾小管对Na+重吸收;

C.严格控制Na+盐的摄入; D.无限制钠摄入是防止低钠血症发生的重要

前提;

E.控制水的摄入和排出量。

381.急性代谢性酸中毒时,机体主要的代偿 方式是:

A.组织外液缓冲;

A.低渗性脱水; B.等渗性脱水; C.高渗性脱水; D.高钠血症; E.低钠血症。

377.酸中毒的病因,何种是错误的?

A.严重缺氧时; B.严重糖尿病时;

C.肾功能严重障碍时; D.幽门梗阻,大量呕吐时; E.长时间严重饥饿。

378.酸碱平衡紊乱时,机体内最重要、最有 效的代偿形式是:

A.血浆缓冲对; B.红细胞;

C.肺呼吸状态;

D.组织细胞内的缓冲对; E.肾脏功能调节。

379.长期严重饥饿状态下,患者可出现:

A. AG增高型代谢性酸中毒; B. AG正常型代谢性酸中毒; C.盐水反应性碱中毒; D.盐水抵抗性碱中毒; E.以上都不对。

380.从动脉抽取血样,如不与大气隔绝,哪 一指标将受影响? A.AB;

B.SB; C.BE; D.BB; E.以上都不对。

386.全身性水肿在应用速尿进行使大量利尿时,可出现:

A.盐水抵抗性碱中毒;