C.直接抑制中枢神经系统; 337.蛋氨酸在肝性脑病发病中的作用是

A.促进假性神经递质合成; B.直接抑制中枢神经系统; C.促进AAA入脑; D.转变成甲硫醇;

E.转变成假性神经递质。

339.下列哪一项不是短链脂肪酸的毒性作用?

A.抑制氧化磷酸化反应; B.干扰神经后电位; C.增强氨的毒性效应; D.对抗去甲肾上腺素; E.镇静中枢神经系统。

341.肝性脑病是

A.继发于严重肝疾病的一种中枢神经系统的器质性疾病；

B.严重肝脏功能障碍时患者发生的神经精神异常的综合症；

C.血氨增高使中枢神经细胞功能和结构受损的结果；

D.中枢抑制性神经递质增多，导致神经细胞代谢紊乱的结果； E.以上都不对。

343.肝脏昏迷时血氨增高最主要的原因是：

A.肠源性NH3生成增多； B.NH3在肾脏分泌排泄减少；

C.蛋白质摄入过多，使产氨多于氨的代谢清除；

D.尿素合成障碍； E.以上都不对。

345.肾性急性肾功能衰竭少尿期时，下述哪项尿变化是与诊断不相符合的？

A.尿比重固定；

B.尿/血肌酐比值>40:1； C.尿蛋白含量为++； D.尿钠含量增高； E.以上都符合该诊断。

347.肾功能不全时易引起出血的主要原因为：

A.凝血因子大量消耗；

D.直接兴奋中枢神经系统; E.转变为5-HT。

340.肝功能不全时常见的并发症为

A.肺梗塞; B.脑病;

C.心肌梗塞;

D.红细胞增多症; E.脾破裂。

342.肝性脑病时胰岛素水平增高，使血浆支链氨基酸（BCAA）降低的机制是：

A.促进BCAA合成蛋白质；

B.促进肌肉等组织对BCAA的摄取和分解； C.使BCAA生成减少； D.使BCAA由肾排泄增加； E.以上都不对。

344.下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化？

A.比重>1.020；

B.尿渗透压>700mOsm/L； C.尿钠含量<20mmol/L； D.尿/血肌酐比值<40:1； E.以上都能见到。

346.判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是:

A.高血压； B.贫血程度； C.血液PH； D.血清NPN；

E.内生肌酐清除率。

348.下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的？

A.PTH增多；

B.肾小管磷重吸收增加； C.1,25二羟维生素D3缺乏； D.酸中毒； E.以上都相关。

B.血小板减少和功能障碍； C.继发性纤溶功能增强；

D.抗凝血因子如ATIII等增多； E.以上都不对。

349.能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是

A.肾血流减少,肾小管阻塞; B.血浆胶体渗透压ˉ; C.出球小A收缩; D.入球小A舒张; E.滤过面积减小。

351.肾小球滤过率下降会导致

A.蛋白尿; B.低钠血症; C.低比重尿;

D.酚红排泄障碍; E.血磷升高。

353.近曲小管功能障碍时会出现

A.肾性糖尿; B.低渗尿; C.多尿; D.等渗尿;

E.肾性尿崩症。

355.肾远曲小管功能障碍时容易发生

A.正常血氯性酸中毒;

B.高钾血症及肾小管性酸中毒; C.低比重尿; D.尿氨增多;

E.血碳酸氢钠升高。

357.引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是

A.汞中毒; B.急性肾炎; C.肾血栓形成; D.休克;

E.尿路梗阻。

359.肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的?

A.尿比重<1.015;

B.尿渗透压<250mOsm/L;

350.肾小球滤过分数是指

A.单位时间内原尿生成量比肾血流量; B.单位时间内原尿生成量比肾血浆流量;

C.单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率; D.单位时间内原尿生成量比终末尿量; E.以上都不对。

352.肾小球滤过率下降不会出现

A.氮质血症; B.高磷血症;

C.阴离子间隙增大性酸中毒; D.菊糖清除率下降; E.高氯血性酸中毒。

354.肾髓袢功能障碍时会出现

A.肾性糖尿; B.氨基酸尿; C.磷酸盐尿; D.低渗尿;

E.肾小管性酸中毒。

356.肾集合管损害时容易发生

A.肾性糖尿; B.氨基酸尿;

C.肾小管性蛋白尿; D.肾性尿崩症; E.磷酸盐尿。

358.原尿回漏是由于

A.肾小管阻塞; B.原尿流速缓慢;

C.肾小管上皮细胞坏死脱落; D.肾间质水肿; E.尿量减少。

360.急性肾性肾功衰的少尿期不会出现

A.高血钾症; B.酸中毒; C.水中毒; D.低比重尿;

C.尿钠含量>40mmol/L; D.尿/血肌酐比值>40:1; E.尿蛋白含量(++)。

361.急性肾功能衰竭发生的主要机制是

A.原尿回漏入间质;

B.肾小球滤过功能障碍; C.肾小管阻塞; D.肾细胞肿胀; E. DIC。

363.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是

A.血压高低; B.贫血程度; C.血液PH; D.血清NPN;

E.内生肌酐清除率。

365.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦,是由于

A.促进肠道形成磷酸钙; B.肠道钙吸收减少; C.促进血磷浓度升高； D.钙解离度降低； E.抑制骨骼脱钙;

367.现认为影响尿素毒性有关的因素是

A.血中尿素浓度; B.血氨浓度；

C.血中氰酸盐浓度； D.血液H+浓度； E.血液Mg2+浓度。

369．高渗性脱水时细胞外液压：

A．大于310mmol/(Kg·H2O)； B．大于280 mmol/(Kg·H2O)； C．等于280 mmol/(Kg·H2O)； D．低于280 mmol/(Kg·H2O)； E．低于310 mmol/(Kg·H2O)。

371．低渗性脱水患者体液丢失的特点为：

E.尿钠含量降低。

362.急性肾功能衰竭最严重的并发症是

A.高钾血症; B.氮质血症; C.低钠血症;

D.代谢性酸中毒; E.水中毒。

364.昼夜尿比重均在1.010左右,主要反映

A.肾脏浓缩功能障碍; B.肾脏稀释功能障碍；

C.肾脏浓缩稀释功能障碍； D.ADH分泌异常;

E.肾小球滤过功能受损;

366.慢性肾功衰晚期典型的化验结果是

A.血清钙-,血清磷酸盐ˉ; B.血清钾-,血清氯离子浓度ˉ;

C.血清尿素氮减少,血清肌酐增多; D.血清钾-,血清肌酐增多; E.血清钠ˉ,血清钙增多。

368.尿毒症病人发生口臭是由于

A.硫醇所致;

B.酮体增多,丙酮排出;

C.过度换气时呼出的CO2; D.细菌在咽部繁殖;

E.随唾液排出尿素,后者分解产生氨。

370．急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者 死亡最重要的原因是：

A．高磷血症； B．低钠血症； C．低钾血症； D．高钾血症； E．高钠血症。

376．严重呕吐伴有高热患者，未经治疗易出现下列何种水、钠代谢紊乱：

A．细胞内液无丢失，以细胞间液丢失为主； B．细胞内液无丢失，以血浆丢失为主； C．细胞内液无丢失，以血液丢失为主；

D．以细胞内液丢失为主，细胞间液也丢失； E．以细胞内液丢失为主，细胞外液无丢失； 372．对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正 确?

A．渗性脱水易发生脱水热；

B．水源断绝、口渴感丧失、不能饮水条件下 易发生；

C．患者口渴感明显； D．尿少、尿比重高；

E．脱水早期患者血压易出现降低。 373．发热激活物的主要作用部位是：

A．肿瘤细胞； B．T淋巴细胞；

C．单核-吞噬细胞； D．血管内皮细胞；

E．下丘脑体温调节中枢。

374．低渗性脱水发生脑病，下列哪项是正确的：

A．脑细胞脱水； B．脑细胞水肿； C．脑血管扩张； D．脑内GABA增加；

E．脑内儿茶酚胺合成受阻。

375．下列哪一项不会导致CRF低钠血症的发 生：

A．肾小管对Na+重吸收障碍；

B．血清K+升高能促进肾小管对Na+重吸收；

C．严格控制Na+盐的摄入； D．无限制钠摄入是防止低钠血症发生的重要

前提；

E．控制水的摄入和排出量。

381．急性代谢性酸中毒时，机体主要的代偿 方式是：

A．组织外液缓冲；

A．低渗性脱水； B．等渗性脱水； C．高渗性脱水； D．高钠血症； Ｅ．低钠血症。

377．酸中毒的病因，何种是错误的？

A．严重缺氧时； B．严重糖尿病时；

C．肾功能严重障碍时； D．幽门梗阻，大量呕吐时； E．长时间严重饥饿。

378．酸碱平衡紊乱时，机体内最重要、最有 效的代偿形式是：

A．血浆缓冲对； B．红细胞；

C．肺呼吸状态；

D．组织细胞内的缓冲对； E．肾脏功能调节。

379．长期严重饥饿状态下，患者可出现：

A． AG增高型代谢性酸中毒； B． AG正常型代谢性酸中毒； C．盐水反应性碱中毒； D．盐水抵抗性碱中毒； E．以上都不对。

380．从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪 一指标将受影响？ A．AB；

B．SB； C．BE； D．BB； E．以上都不对。

386．全身性水肿在应用速尿进行使大量利尿时，可出现：

A．盐水抵抗性碱中毒；