241.关于心衰的变化，下列哪项提法是不准确的？

A.心肌肌源性扩张；

B.心输出量低于正常水平； C.血流重新分布； D.血压不变或降低；

E.静脉淤血，静脉压增高。

243.维生素B1缺乏引起心衰的机制主要是

A.心肌能量生成障碍； B.心肌能量利用障碍； C.兴奋-收缩偶联障碍； D.心肌收缩蛋白破坏； E.心肌能量储存障碍。

245.能反映右心室后负荷变化的指标是

A.平均主A压；

B.舒张末期右室内压； C.中心静脉压； D.肺A楔压； E.肺总阻力。

247.能反映左心室前负荷变化的指标是

A.心输出量； B.中心静脉压； C.平均A压；

D.肺动脉楔压（PAWP）； E.Vmax。

249.能反映左心室后负荷变化的指标是

A.中心V压； B.平均主A压； C.肺A楔压； D.肺总阻力；

E.左心室舒张末期压力。

251.低输出量心衰时心输出量往往低于：

A.5.5 L/min； B.4.0 L/min； C.3.5 L/min； D.3.0 L/min； E.2.5 L/min。

253.最能反映心泵功能降低的指标是

A.A压ˉ；

B.心输出量减少；

242.贫血引起心衰的机制主要为

A.心肌能量生成障碍； B.心肌能量利用障碍； C.兴奋-收缩偶联障碍； D.心肌收缩蛋白破坏； E.心肌能量储存障碍。

244.心力贮备是指

A.静息状态下心脏的收缩能力； B.运动状态下心脏的收缩能力； C.每搏输出量的多少； D.心输出量的多少；

E.随机体功能代谢需要心输出量增长调节能力。

246.能反映右心室前负荷变化的指标是

A.平均主A压； B.肺A楔压；

C.右心室舒张末期压力； D.左心室舒张末期压力； E.心输出量。

248.肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力？

A.肺A园椎； B.肺A； C.肺小A；

D.肺小A末端； E.肺毛细血管。

250.射血分数是指：

A.每搏输出量与每分输出量之比；

B.每分输出量与心室舒张末期容积之比； C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比； D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比； E.每分输出量与心室舒张末期压力之比。

252.低输出量心衰时，心脏指数常低于

A.4.0 L/min. m2 ； B.3.5 L/min. m2 ； C.3.0 L/min. m2 ； D.2.5 L/min. m2 ； E.2.0 L/min. m2 。

254.最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是

A.心输出量减少；

B.心室舒张末期容积增大；

C.心率加快；

D.心肌最大收缩速度ˉ； E.心室dp/dtmax减小。

255.最能反映心衰时心肌收缩性降低的指标是

A.射血分数减小； B.心输出量减小； C.心脏指数减小；

D.心室舒张末期压力增大； E.肺A楔压-。

257.心衰时，血液灌流量减少最明显的器官是

A.皮肤； B.肝脏； C.骨骼肌； D.脑； E.肾脏。

259.在同时条件下，右心衰较之左心衰心输出量减少更显著的原因是

A.肺循环有较大的顺应性； B.体循环有较大的顺应性； C.左心射血阻力较大； D.右心射血阻力较大； E.右心回心血量较多。

261.明显的右心功能不全患者，不可能出现的检查结果是

A.尿内蛋白质（+）； B.全身性水肿；

C.尿内尿胆原（+）； D.肺淤血症候群； E.踝部水肿。

263.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是

A.平卧位时回心血量增多； B.平卧位时水肿液不易入血； C.迷走神经紧张性降低； D.神经反射敏感性增高； E.夜间周围血管紧张性增高。

265.心力衰竭的病因，下述哪些是错误的？

A.严重心肌炎或严重高血压； B.肺广泛的慢性纤维化病变；

C.中心静脉压-；

D.心室dp/dtmax减小； E.肺A楔压升高。

256.发生心衰后，下列哪项指标恢复到正常水平，肾泌尿功能才能恢复正常？

A.心输出量；

B.左室舒张末期压力； C.右室舒张末期压力； D.中心V压； E.细胞外液容量。

258.低输出量性心衰时，下列何种变化是不可能发生的？

A.外周血管阻力ˉ； B.心肌收缩力减弱； C.心室残余血量-； D.循环时间延长； E.休息时心率加快。

260.左心衰竭病人出现右心衰竭时，表现出

A.肺淤血继续存在； B.肺水肿继续存在； C.肺淤血减轻；

D.肺淤血合并体循环淤血；

E.肺循环和体循环都恢复正常。

262.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是

A.肺A高压；

B.肺淤血、肺水肿；

C.深睡眠时迷走神经紧张性增高； D.平卧位使V回流加速； E.平卧位使胸腔容积减小。

264.端坐呼吸发病机制中下列哪项属于不可能？

A.平卧时回心血量-； B.平卧时心脏指数-；

C.平卧时水肿液易于入血； D.平卧时胸腔容积变小；

E.睡眠中神经反射敏感性降低。

266.对于心衰时的心功能变化，下述哪种表述不一定是正确的？

A.心输出量低于正常值(<3.5L/min); B.心肌收缩和/或舒张功能明显降低；

C.法乐氏四联症；

D.妊娠后期，发生感染性疾病； E.以上均无错误。

267.慢性心衰时，机体最有效的代偿方式是：

A.心率加快； B.心肌肥大；

C.心室扩张，增强心收缩力； D.血液红细胞增多；

E.水钠潴留使血容量增多。

269.呼吸衰竭通常是指

A.内呼吸功能障碍； B.外呼吸功能严重障碍； C.血液携氧功能障碍； D.CO2排出功能障碍；

E.呼吸系统疾病造成机体缺氧。

271.II型肺泡上皮受损时可使

A.肺泡回缩力ˉ； B.肺泡表面张力-； C.肺顺应性-；

D.肺泡膨胀稳定性增强； E.以上都不对。

273.阻塞性通气不足是由于

A.非弹性阻力-； B.肺顺应性ˉ； C.肺泡扩张受限；

D.肺泡通气血流比例失调； E.以上都不对。

275.反映总肺泡通气量变化的最佳指标为

A.肺潮气量； B.PaO2值； C.PaCO2值； D.PAO2值；

E.肺泡氧分压与A血氧分压差值(A-aDO2)。

277.肺泡膜病变发生呼衰的主要机制为

A.血液与肺泡接触时间过短； B.肺泡膜厚度增加； C.肺泡膜面积减少；

D.肺泡通气血流比例失调；

C.心泵储备功能明显地下降；

D.心输出量降低不能满足机体组织代谢的基本需要； E.以上都是正确的。

268.心肌顺应性降低主要是通过下述何种因素使心泵功能降低的？

A.心肌的收缩功能降低； B.心肌的耗氧量增加；

C.心肌各部分的功能不能协同进行； D.心肌的充盈和舒张功能降低； E.以上都不对。

270.呼吸衰竭最常见病因为

A.急性上呼吸道感染；

B.炎症使中央气道狭窄、阻塞； C.麻醉或镇静药过量使用； D.肺栓塞；

E.慢性阻塞性肺疾患。

272.限制性通气不足是由于

A.中央气道阻塞； B.外周气道阻塞； C.肺泡扩张受限制；

D.肺泡通气血流比例失调； E.肺泡膜面积减少，厚度增加。

274.肺呼吸当发生PaCO2升高者，一定会合并低氧血症，这是由于

A.肺分流产生低氧血症； B.死腔样通气形成； C.肺泡氧分压降低； D.弥散障碍；

E.生理性分流量增加。

276.严重慢性II型呼衰患者其通气冲动主要来自：

A.肺牵张感受器； B.中枢化学感受器；

C.肺-毛细血管旁感受器（J-感受器）； D.主A化学感受器； E.颈A体化学感受器。

278.CO2潴留对下列血管的作用为

A.皮肤血管收缩； B.脑血管收缩；

C.眼结膜血管收缩；

E.呼吸功能及耗能增加。

279.呼衰伴发右心衰的机制是

A.外周血管阻力ˉ，回心血量-； B.慢性缺氧使血量增多； C.血粘度-；

D.肺泡氧分压ˉ，引起肺血管收缩； E.肺小A壁增厚，管腔狭窄。

281.慢性阻塞性肺疾患发生呼衰的中心环节是

A.肺顺应性下降； B.支气管粘膜水肿；

C.有效肺泡通气量减少； D.小气道阻塞； E.肺组织弹性下降。

283.II型呼衰血气诊断标准为：

A.PaO2〈 8.0 Kpa (60mmHg)； B.PAO2〈 8.0 Kpa (60mmHg)； C.PaCO2 〉6.7Kpa (50mmHg)；

D.PAO2〈 8.0 Kpa，PaCO2 〉6.7Kpa ； E.PaO2〈 8.0 Kpa ，PaCO2 〉6.7Kpa。

285.死腔样通气是指

A.肺泡通气分布严重不均； B.部分肺泡V/Q比率增高；

C.各部肺泡的V/Q比率自上而下递减； D.肺泡通气与血流比例低于0.01； E.肺A-V短路开放。

287.真性分流是指

A.部分肺泡通气不足而血流未相应减少； B.部分肺泡完全不通气但仍有血流； C.部分肺泡通气不足而血流增多； D.部分肺泡血流不足；

E.肺泡膜面积减少、增厚，影响气体交换。

289.急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是

A.呼吸系统（肺）代偿；

B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲； C.肾脏产氨增多； D.肾脏分泌H+增多；

E.肾脏重吸收NaHCO3增多。

D.外周血管收缩； E.肺小动脉收缩。

280.神经肌肉麻醉所致呼衰时，血气变化特点为：

A.PaCO2-较PaO2ˉ明显； B.PaO2ˉ比PaCO2-明显；

C.PaO2ˉ和PaCO2升高呈一定比例关系； D.单纯PaCO2-； E.单纯PaO2ˉ。

282.肺泡通气不足，影响血液流经肺毛细血管时释放CO2的主要原因是

A.Haldane效应减弱； B.肺泡CO2张力增高；

C.碳酸酐酶促进H2CO3?CO2+H2O；

D.氯离子转移减少，使HCO3-向血浆内扩散效应降低； E.氧合血红蛋白减少，使CO2解离释放入肺泡减少。

84.功能性分流是指

A.肺A-V短路开放；

B.部分肺泡V/Q比率增高； C.死腔气量增多； D.VD/VT比值增大；

E.部分肺泡V/Q比率降低。

286.呼衰时，发生肾功能不全的最重要机制是

A.缺氧直接损伤肾脏功能； B.并发心功能不全； C.并发DIC；

D.反射性肾血管收缩； E.并发休克。

288.II型呼衰在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是

A.缺氧使脑血管扩张； B.缺氧导致脑细胞酸中毒；

C.缺氧使血管通透性增高，导致脑间质水肿；

D.CO2 分压增高，导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒； E.缺氧使细胞内ATP生成ˉ，影响Na+-K+泵功能。

290.呼吸性酸中毒患者当人工呼吸过度时可导致

A.代谢性酸中毒； B.高钾血症；

C.呼吸性碱中毒； D.高钙血症； E.高镁血症。