健康评估简答题试题及答案

1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括:

① 肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃

肠道大出血等。

② 肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。

③ 肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症

及胃肠动力低下等。

④ 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于

急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。

答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称\心源性哮喘\3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答:

(1 ) QRS波群提早出现，其前无P波;

(2)QRS 波群宽大畸形， 时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。

4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答:

(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川

(2) 结肠出血， 粪便与血液粪可为部分混合或完全混合;

(3) 直肠、脏门或胚管出血， 血色鲜红附于粪便表面， 或为便后有鲜血滴出。5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？

答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。 (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。

(3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗 自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 6.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答：

(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。

(2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 7.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？ 答：

(1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。

(2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。 8.请阐述心房颤动的心电图特点。 答：心房颤动的心电图特征：

①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350～600次/min;

②心室律绝对不规则； ③QRS波群形态和时限正常。

9.影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？

答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。

(2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。

(3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 10请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。

答：

(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。

(2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 11.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？

答：

(1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要

求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。

(2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。 12.．请阐述心房颤动的心电图特点。

答：心房颤动的心电图特征：

① P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350～600次/min;

② 心室律绝对不规则； ③ QRS波群形态和时限正常。

13. 如何判断颈动脉搏动有无异常? 列举颈动脉搏动的临床意义G

答:正常人安静状态下不易看到颈动脉搏动，静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉 搏动异常。

临床意义:多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血者。 14 支气管哮喘发作时可在肺部闻及何种类型的眼音， 解释其形成的机制。

答:支气管碎喘发作时可在肺部闻及弥漫性高调的干眼音，类似于鸟鸣、飞箭或哨笛音，又称哮鸣音。其发生是由于支气管痊孪.气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生揣流而产生。 15 当闻及心脏杂音的时候， 如何区别其是病理性或生理性杂音? 答;

1 )生理性杂音以儿童和青少年多见。部位多在肺功脉区和或心尖区，性质柔和、吹风样，持续时间短促，强度一般在3 / 6级以下，不伴有震颤，较局限或传导不远。

2) 病理性杂音则年龄和部位不定， 性质粗糙， 持续时间较长， 常为全收缩期， 强度多在3 / 6级以上常伴有震颤，沿血流方向传导较远而广泛。 16 何谓反跳痛? 列举其临床意义。

答:检查者的手指在腹部触诊压痛处稍停片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指，若患者感觉疼痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛o反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，见于急、慢性腹膜炎c

17 如何判断颈动脉搏动有无异常? 列举颈动脉搏动的临床意义G

答:正常人安静状态下不易看到颈动脉搏动，静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉搏动异常。