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动 土 作 业 票 编号：

工程名称 施工单位 施工地点 施工内容 电源接入点 作业时间 相关作业票编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 主要安全措施 电力电缆已确认，保护措施已落实。 地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。 通信线路已落实，保护措施已落实。 已按施工方案图划线。 已进行放坡处理和固壁支撑。 作业现场夜间有充足照明：A、普通灯 B、防爆灯 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯按要求设置。 人员进出口和撤离保护措施已落实：A、梯子 B、坡道 配备可燃气体检测仪或有毒气体检测仪。 作业人员佩戴防护用品。 道路施工作业报交通、消防、安全监督管理、公共事业等部门。 其他补充安全措施： 危害识别： 施工单位意见： 签名： 工程主管部门意见： 签名： 施工区域单位意见： 签名： 。

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填写人 监护人 年 月 日 时 分 选项 确认人 安全管理部门意见： 签名： 厂领导审批意见： 签名： 精品文档

完工验收时间 年 月 日 时 分 验收人签名： 验收人签名：

断路作业安全管理制度

1范围

本制度为了预防断路作业中出现安全事故、保障劳动者的生命安全，特建立本作业管理制度。

本制度适用于公司内（包括各分、子公司）所有断路作业。 2职责

2.1安环部是本制度的制定单位，负责本制度的修改、制度执行情况的监督检查。 2.2基建处、其他相关单位是本制度的协助单位，负责本制度的执行。 3定义

3.1断路作业：在公司内交通主干道、交通次干道、交通支道与车间引道上进行工程施工、吊装吊运等各种影响正常交通的作业。

3.2断路申请单位：需要在公司内交通主干道、交通次干道、交通支道与车间引道上进行各种影响正常交通作业的生产、维修、电力、通信等车间或后勤处室。

3.3断路作业单位：按照断路申请单位要求，在公司内交通主干道、交通次干道、交通支道与车间引道上进行各种影响正常交通作业的工程施工、吊装吊运等单位。

3.4道路作业警示灯：设置在作业路段周围以告示道路使用者注意交通安全的灯光装置。 3.5作业区：为保障道路作业现场的交通安全而用路栏、锥形交通路标等围起来的区域。 4总则

4.1进行断路作业应制定周密的安全措施，并办理《断路安全作业许可证》（以下简称《作业证》），方可作业。

4.2《作业证》由断路申请单位到安环部/分公司生产安全科负责办理。 4.3断路申请单位负责管理作业现场。

4.4《作业证》申请单位应由相关部门会签，审批部门审批。申请单位在办理完《作业证》后，应立即填写《断路作业通知单》，在断路作业区域显著位置张贴以达到告知相关人员的责任。 4.5在《作业证》规定的时间内未完成断路作业时，由断路申请单位重新办理《作业证》。 5《断路安全作业许可证》管理

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5.1《作业证》由断路申请单位指定专人至少提前一天办理。 5.2断路申请单位在安环部办理完《作业证》后交断路作业单位。 5.3作业结束后，将《作业证》交回安环部。否则每丢失一份罚款50元。 5.4《作业证》应至少保留1年。 6安全要求 6.1作业组织

6.1.1断路作业单位办理完《作业证》并向断路申请单位确认无误后，即可在规定的时间内，按《作业证》的内容组织进行断路作业。

6.1.2断路作业申请单位应制定交通组织方案，设置相应的标志与设施，以确保作业期间的交通安全。

6.1.3断路作业应按《作业证》的内容进行。

6.1.4用于道路作业的工件、材料应放置在作业区内或其他不影响正常交通的场所。 6.1.5严禁涂改、转借《作业证》。

6.1.6变更作业内容，扩大作业范围，应重新办理《作业证》。 6.2 作业交通警示

6.2.1断路作业单位应根据需要在作业区相关道路上设置作业标志、限速标志、距离辅助标志等交通警示标志，以确保作业期间的交通安全。

6.2.2断路作业单位应在作业区附近设置路栏、锥形交通路标、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施。

6.2.3在道路上进行定点作业，白天不超过2h，夜间不超过1h即可完工的，在有现场交通指挥人员指挥交通的情况下，只要作业区设置了完善的安全设施，即白天设置了锥形交通路标或路栏，夜间设置了锥形交通路标或路栏及道路作业警示灯，可不设标志牌。

6.2.4夜间作业应设置道路作业警示灯，道路作业警示灯设置在作业区周围的锥形交通路标处，应能反映作业区的轮廓。 6.2.5道路作业警示灯应为红色。 6.2.6警示灯应防爆并采用安全电压。

6.2.7道路作业警示灯设置高度应符合国家相关规定，离地面1.5cm，不低于1.0m。 6.2.8道路作业警示灯遇雨、雪、雾天时应开启，在其他气候条件下应自傍晚前开启，并能发出至少自150m以外清晰可见的连续、闪烁或旋转的红光。

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6.3 应急救援

6.3.1断路申请单位应根据作业内容会同作业单位编制相应的事故应急措施并配备有关器材。 6.3.2动土挖开的路面宜做好临时应急措施，保证消防车的通行。 6.4 恢复正常交通

断路作业结束，应迅速清理现场，尽快恢复正常交通。

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