A 作腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高 B 作腰穿,观察脑脊液细胞数升高否 C 拍摄头骨X线平片 D 头颅超声波检查,观察中线有否移位 E 颅骨透光检查
33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现: A 面色苍黄、疲乏无力 B 虚胖、毛发稀疏发黄 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎、腹泻 34、胚胎造血首先出现在:
A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结 35、支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是:
A 血常规 B 血清嗜异凝集反应 C C反应蛋白 D 冷凝集试验 E 血清病毒抗体滴定 36、下列哪一项代表体内贮存铁减少:
A 血清铁减少 B 血清铁蛋白减少 C 总铁结合力增高 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低 37、添加辅食原则,下列哪项是错误的:
A 由少至多 B 由稀到稠 C 由细到粗 D 由一种到多种 E 为了营养全面每天换一种
38、一新生儿确诊为RH溶血病,有胎儿水肿、黄疸及贫血,出生后4小时测胆红素为106umol/L,此时先应采取的措施是:
A 蓝光照射 B 换血 C 输白蛋白 D 输血浆 E. 纠正贫血
39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异,我国一直最常见的是: A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组链球菌 D 表皮葡萄球菌 E 绿脓杆菌
40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值?
A 黄疸发展速度 B 大便颜色 C 小便颜色 D 胆红素动态观察 E 有无先天感染
41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是:
A 出生6小时 B 出生12小时 C 出生24小时 D 出生48小时 E 出生72小时 42、新生儿早发型败血症是指:
A 生后1天内起病 B 生后1周尤其3天内起病
C 生后3天-7天发病 D 出生后7天发病 E 初生10天发病
43、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫、心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应是:
A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为:
A 膜性肾病 B 微小病变性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 局灶性节段性肾小球肾炎 E 新月体性肾小球肾炎 45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是:
A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低
46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥,应首先考虑是: A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病
47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是:
A 血压正常 B 补体C3正常 C 血沉正常 D 血尿消失 E AddiS计数正常 48、川崎病的诊断标准应除外:
A 持续发热5天以上,抗生素治疗无效 B 双眼球结膜充血
C 手掌及足部硬肿,后期手指及足趾膜状脱皮 D 可见皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板数降低,出凝血时间延长 49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候:
A 生后15天-1个月 B 生后1-2个月 C 生后2-3个月 D 生后3-4个月 E 生后4-5个月
51、7个月婴儿,腹泻3-4天,大便每天8-9次/日,呈稀水便,伴呕吐,体检:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要处理是: A 纠正水、电解质紊乱 B 调整与适当控制饮食 C 控制肠内、外感染 D 给止吐药 E 给消化药 52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是:
A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 53、3:2:1混合液的组成是:
A 3份生理盐水,2份5%-10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠 B 2份生理盐水,3份5%-10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠 C 3份生理盐水,2份5%-10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠 D 1份生理盐水,3份5%-10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠 E 2份生理盐水,3份5%-10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠 54、口服补液盐的张力为:
A 1/3张 B 1/2张 C 2/3张 D 3/4张 E 1张 55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是:
A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪,尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 56、迁延性腹泻是指病程在
A 1~2周 B 2周~2个月 C 1~3个月 D 3~4个月 E 3~6个月
57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点
A 失水占体重百分比5%~10% B 皮肤弹性稍差 C 口腔粘膜稍干燥 D 眼窝轻度凹陷 E 尿量略减少 58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是
A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C EB病毒 D 柯萨其病毒 E 人类疱疹病毒 59、先天愚型最有诊断价值的是
A 骨骼X线检查 B 染色体检查 C 血清T3、T4检查 D 智力底下 E 特殊面容、通贯手 60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏
A 酪氨酸羫化酶 B 谷氨酸羫化酶 C 苯丙氨酸羫化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羫苯丙酮酸氧化酶
四 简答题
1、简述母乳喂养的优点 2、简述婴儿辅食添加原则及顺序 3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别 4、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防 5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施 6、简述高热惊厥的特点
7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点 8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则 9、简述轮状病毒肠炎的临床特点 10、简述小儿液体疗法原则 11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点 12、简述川崎病的主要临床表现 13、试述房间隔缺损的血液动力学改变 14、试述缺铁性贫血的血液检验特点 15、试述风湿热的诊断标准 五 病历分析
1、一刚出生新生儿,孕36周剖腹产出,孕期母亲患有“妊高症”及“胆瘀”,产前听胎心100次/分,胎动减少,产后评分3—5—7分。经妇产科抢救后转入儿科,入院查体:全身轻度紫绀,心率132次/分,呼吸42次/分,腹软,原始反射未引出。
(1)此患儿有可能的诊断有哪些?
(2)诊断依据是什么?还需要做哪些检查进一步明确诊断。 (3)处理原则有哪些?
2、一6个月婴儿,发烧、咳嗽3天,烦躁伴气急、紫绀半天入院,入院查:口周及颜面轻度紫绀,呼吸68次/分,心率178次/分,腹软,肝肋下3cm,精神差,小便量少,大便正常。 (1)此患儿的诊断有哪些? (2)如何处理?
(3)依据是什么?需要不需要做其他检查。