8、晨晚间护理的内容有哪些? 六、综合分析题
1、患者王某,男,42岁,诊断为再生障碍性贫血,患者体质衰弱,精神状态差,活动无耐力,食纳少,体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。你如何为该病人实施口腔护理?如何预防皮肤并发症的发生?
2、患者张某,男,72岁,两周前因突发脑出血入院。入院后病人神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,近日发现其骶尾部呈紫红色,有水疱,皮下可摸及硬结节,右侧足跟皮肤红肿。该病人足跟、骶尾部发生了什么问题?应如何护理?
第十三章 休息与活动 一、名词解释 ROM练习 二、选择题
1、下列有关休息的陈述哪一项不正确()
A、休息的方式很多 B、休息就等于不活动 C、休息意味着身心感到平静、宽慰和放松 D、休息可以解除人体的疲劳 E、休息可降低精神上的压力
2、以下哪项是睡眠时的正常表现()
A、对周围环境失去反应能力 B、任何刺激都不能唤醒 C、肌肉极度放松 D、睡眠与昏迷或麻醉状态相似 E、对周围的环境相对的不作出反应
3、遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段()
A、慢波睡眠的第一阶段 B、慢波睡眠的第二阶段 C、慢波睡眠第三阶段 D、慢波睡眠的第四阶段 E、快波睡眠阶段
4、关于睡眠时相周期错误的一项是:
A、成人每晚出现4~6个睡眠时相周期 B、每一个睡眠周期含有平均90min的睡眠时相 C、越接近睡眠后期,异相睡眠持续时间越长 D、当睡眠者被唤醒,如继续睡眠时,他将回到他被唤醒的哪个睡眠时相 E、睡眠时相周期在白天小睡时也会出现
5、下列哪项因素不影响睡眠的需要量:
A、健康状况 B、生活习惯 C、室内音响为40dB D、心理因素 E、内分泌的变化 6、下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误()
A、为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 B、就寝前应作好晚间护理 C、执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 D、如病人失眠就给他安眠药 E、护士应多与病人交谈,减轻病人的心理压力
7、活动受限对机体的影响不包括下列哪项()
A、体位性低血压 B、排尿困难 C、腹泻 D、骨质疏松 E、坠积性肺炎
8、患者张某,因外伤截去左下肢,行走时需使用拐杖,判断他的活动功能属于几度() A、O度 B、1度 C、2度 D、3度 E、4度
9、患者王某,女性,55岁,因获悉儿子车祸消息后昏倒,急诊送入就近医院,清醒后四肢无法活动。患者入院前无器质性疾病。其制动原因为()。
A、疼痛 B、情绪 C、损伤 D、神经功能受损 E、心肌供氧不足 10、护士在为病人执行全范围关节运动时,下列注意事项哪项除外()
A、支托住做运动的肢体 B、缓慢、平稳、轻柔的挪动关节 C、用力做关节的全范围运动 D、依护士的指示运动关节部位 E、每个关节可作5~10次完整的ROM
11、关于等长运动下列哪项说法正确()
A、因肌肉长度改变而肢体运动 B、伴有明显的关节运动 C、增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 D、增加肌肉的张力而改变肌肉的长度 E、等长运动又称动力运动
12、护士指导患者进行肌肉锻炼,以下哪项不妥() A、运动前后应做准备及放松运动
B、使患者充分理解、合作并掌握运动的要领 C、运动时如有明显的疼痛,鼓励患者坚持锻炼
D、每次运动达到肌肉的适度疲劳,运动后有适当的间歇 E、应协助患者进行室外活动
13、下列哪项措施不能促进病人自然入睡() A、减轻心理上的紧张和焦虑情绪 B、睡前淋热水浴、热水泡脚 C、养成规律的就寝习惯 D、睡眠前喝杯热牛奶 E、睡眠前喝杯咖啡 三、多选题
1、下列有关休息的陈述正确的为()
A、休息就等于不活动 B、休息的方式很多 C、休息意味着身心感到平静、宽慰和放松 D、休息可解除人体的疲劳,降低精神上的压力 E、休息时脑力活动和体力活动都不应参加
2、休息的条件包括()
A、充足的睡眠 B、心理上的放松 C、睡前大量的进食 D、生理上的舒适 E、适度运动 3、活动受限可导致泌尿系统发生()
A、尿失禁 B、尿潴留 C、排尿困难 D、泌尿道结石 E、泌尿道感染 4、患者活动方面常见的护理问题为()。
A、躯体移动障碍 B、感知改变 C、排尿困难 D、泌尿道结石 E、泌尿道感染 四、填空题
1、休息的3个先决条件为( )、( )、( )。 2、睡眠呼吸暂停分为( )和( )两种类型。 3、ROM练习可分为( )和( )两种。 4、肌肉锻炼的形式有( )和( )两种。 五、简答题
1、简述影响睡眠的生理因素?
2、简述促进休息和睡眠的护理措施有哪些?
3、如何正确的为患者进行ROM的运动? 六、综合分析题
患者李某,男性,75岁。因脑出血,卧床2个月。请评估患者全身各系统存在的危险。 第十五章 冷、热疗法 一、单项选择题
1、炎症早期用热的目的( )
A、扩张局部血管 B、改善血液循环
C、争强细胞的吞噬功能 D、促进炎症的消散和吸收 E、减轻局部疼痛
2、缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是( )
A、红外线灯局部照射 B、热水袋热敷 C、热湿敷 D、鹅颈灯照射 E、手浸泡于热水中
3、水温60—70℃的热水袋,可使用的病人是( )
A、腹泻病人 B、婴幼儿 C、老年人 D、昏迷病人 E、瘫痪病人
4、昏迷病人用热水袋水温不可超过50℃的原因( )
A、皮肤松弛,抵抗力减弱 B、血管反应敏感 C、可使昏迷加重 D、局部感觉迟钝或麻木 E、皮肤对热反应敏感
5、休克病人使用热水袋保暖时,应加强观察( )
A、意识 B、生命体征 C、缺氧状况 D、局部皮肤反应 E、药物疗效
6、热疗可解除疼痛的机制是: ( )
A、促进血液循环,改善充血状态 B、提高新陈代谢,改善局部缺氧状态 C、减轻组织水肿,促进渗出液吸收 D、溶解坏死组织 E 、血管扩张,降低肌肉组织的紧张性
7、某昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红,此时错误的做法是( ) A、停止使用热水袋 B、局部涂凡士林软膏 C、加强皮肤护理,防止摩擦受损 D、交接班时强调 E、降低热水袋内的水温 8、炎症后期用热的主要目的是:
A、使血管扩张 B、解除疼痛 C、消除水肿 D、促进愈合 E、使炎症局限
9、下列疗法中,操作不当的坏是( ) A、扁桃体摘除后冰囊置于前颈颌下
B、高热病人降温,体温降至38℃以下,取下冰袋 C、脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下 D、乙醇擦浴病人发现寒战,发冷立即停止操作 E、化学制冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换 10、急腹症未明确诊断前禁用热疗的原因( )
A、促进炎症扩散 B、缓解疼痛 C、用热体温升高 D、掩盖病情 E、腹部禁用热
11、禁用热疗法的病情是( )
A、末梢循环不良 B、体温不升
C、痔疮术后 D、诊断不明的急腹症 E、消化不良腹泻 12、用冷时间过长可导致
A、肌腱和韧带等组织松驰 B、增加痛觉神经的敏感性 C、使皮肤抵抗力下降 D、增进局部免疫功能 E .血液循环和细胞代谢障碍,导致组织坏死
13、面部危险三角区感染时,忌用热敷的原因有( ) A、可使面部皮肤损伤 B、加重出血
C、可加重疼痛 D、易造成颅内感染和败血症 E、掩盖病情
14、热水袋用毕,下列保存方法哪项正确( )
A、驱尽空气,旋紧塞子 B、倒挂、晾干、吹气旋紧塞子 C、袋内存一些水,旋紧塞子 D、倒挂、晾干、平放备用 E、用手背测试温度
15、局部湿热敷,以下哪项操作不妥( )
A、水温50—60℃ B、局部涂凡士林
C、3—5分更换一次敷布 D、敷布干湿以不滴水为度 E、用手背测试温度
16、乙醇擦浴禁擦足底是为了防止( )
A、吸收不畅 B、反射性的引起一过性冠状动脉收缩 C、体温骤降 D、发生寒战 E、肠蠕动减弱
17、伤口部位作湿热敷时尤应注意( )
A、严格执行无菌操作原则 B、床单上垫橡胶单 C、及时更换敷料 D、保持合适的水温