A、产妇分娩 B、脊柱手术 C、心包积液 D、灌肠 E、休克病人 7.取半坐卧位时,床头支架的角度是( )
A、10—15度 B、15—30度 C、30—40度 D、30—50度 E、45—65度 8、昏迷或全麻未醒病人取去枕平卧位的目的是( )
A、预防脑压升高 B、预防脑压降低 C、预防窒息 C、预防脑部感染 E、预防头疼
9、胃切除病人术后取半卧位的目的是( )
A、预防腹膜粘连 B、减少局部缺血 C、减轻伤口缝合处张力 D、减轻肺部淤血 E、减少静脉血液回流量
10.心包积液,呼吸极度困难的病人应采取( )
A、俯卧位 B、去枕仰卧位 C、侧卧位 D、头高足低位 E、端坐位 11、解决病人的不舒适,首先应( )
A、建立良好的护患关系 B、找出不舒适的原因 C、采取有效的措施 D、保持病室安静 E、劝病人卧床休息
12、病人行左下肢截肢术后,仍觉的左脚疼痛,这属于( )
A、神经性疼痛 B、功能性疼痛 C、假痛 D、心因性疼痛 E、外源性疼痛 13、用于限制病人做起约束的方法是( )
A、约束手腕 B、约束踝部 C、固定肩部 D、固定一侧肢体 E、固定双膝 14、关于疼痛的叙述不正确的是( )
A、内脏缺血可引起疼痛 B、心理因素可引起疼痛 C、疼痛可扩散 D、皮肤对疼痛最不敏感 E、炎症可引起疼痛
15、以下哪种病人不需使用保护具( )
A、高热病人 B、昏迷病人 C、分娩后产妇 D、躁动病人 E、瞻望病人 16、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是( )
A、预防脑压过低 B、 减轻肺部瘀血 C、 防止呼吸道并发症 D、增加大脑的血液循环 E、 预防脑出血
17、患者取被迫卧位是为了( )
A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、减少体力消耗 E、预防并发症 18、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是( )
A、减轻伤口缝合处的张力 B、减少局部出血C、使静脉回流减少 D、利于腹腔引流,使感染局限化 E、防止腹部粘连
19、使用保护具,下列哪项不正确( )
A、可用可不用者尽量不用 B、 宜短期使用 C、经常更换卧位 D、松紧适宜,定时放松 E、保持功能位置,不能按摩
20、张先生,25岁,在注射青霉素后,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,心率加快,应采取的卧位是( ) A、 平卧位 B、 端坐位 C、 侧卧位 D、 仰卧位 E、 俯卧位
21、王大爷,70岁,诊断为“结核性胸膜炎”,患者中度胸痛,静卧痛,翻身、咳嗽时加剧,要求用止痛药,按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估,该患者的疼痛分级属于( )
A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级
林先生,55岁,因车祸,引起“脾破裂”急症入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷。 23、入院时应给患者取的体位是( )
A、半坐卧位 B、头高足低位 C、端坐位 D、中凹卧位 E、屈膝仰卧位 24、急诊手术后,患者返回病房,此时护士应为其安置( )
A、半坐卧位 B、头高足低位 C、去枕仰卧位 D、膝胸位 E、屈膝仰卧位 25、术后第二天,患者诉伤口疼痛,护士应协助患者采取( )
A、头高足低位 B、半坐卧位 C、屈膝仰卧 D、去枕仰卧位 E、 膝胸位 三、多选题
1.下列医院环境中哪些因素会成为病人的不安全因素( )
A、化学药品放置不当 B、医务人员人际关系紧张 C、地面有积水 D、石膏固定放松 E、规章制度的约束
2、最高水平的舒适表现为( )
A、心情舒畅 B、精力充沛 C、可忍受疼痛 D、一切生理要求感到满足 E、精神振奋 3、影响住院病人疼痛的因素包括( )
A、情绪 B、注意力 C、个体差异 D、医务人员 E、个人卫生 4.半卧位适用于下列哪些病人( )
A、急性左心衰 B、肺部疾病引起的呼吸困难 C、休克 D、腹腔手术 E、盆腔手术 5、应用保护具的目的是防止( )
A、坠床 B、撞伤 C、抓伤 D、扭伤 E、窒息 6、使用约束带时应注意( )
A.向病人家属解释 B.只宜短期使用 C.应放衬垫 D.定期松解、按摩 E. 肢体应抬高 7、将枕头横立于床头用于( )
A.休克病人 B.颈椎骨折病人 C.阑尾手术后病人 D.全麻病人术后 E.胎膜早破孕妇 8、使用约束带时应特别注意( )
A、维护病人自尊 B、短期使用 C、肢体功能位置 D、局部血液循环 E、约束带位置 四、填空题
1、舒适包括四个方面( )舒适,( )舒适,( )舒适和( )舒适。
2、影响安全的常见因素有( )因素,( )因素,( )因素,( )因素,( )因素。 a)
目前国际上常用的疼痛程度评分法有( )( )( )。
4、导致不舒适的原因有:( )、( )及( )。
5、休克患者应使用的卧位为( ),抬高头胸部约( ),有利于 ( );抬高下肢约( ),有利于( )。
6、疼痛的原因有( )、( )、( )、( )和( )。
五、简答题
1、护士对易跌倒的病人应采取哪些护理措施? 2、舒适卧位的要求?
3、分散病人对疼痛注意力的方法有哪些? 六、综合分析题
李女士,50岁,因患急性胆囊炎而住院做胆道手术,手术后置有“T”管引流。问:(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位?(2)采取此种卧位的目的是什么?(3)护士帮助患者更换卧位时,应注意什么?
第十一章 预防和控制医院感染 一、名词解释 1、医院感染 2、交叉感染 3、清洁、消毒、灭菌 4、无菌技术 5、无菌区 6、隔离 7、终末消毒 8、严密隔离
9.呼吸道隔离 消化道隔离 血液体液隔离 保护性隔离 二、单选题
1、应用紫外线消毒空气时,有效距离与时间是( )。
A、2.5米 ,不少于15分 B、3米,不少于20分 C、3.5米,不少于25分 D、2米,不少于30分 E、4米,不少于45分
2、现有50%的乙醇500ml,要配制70%的乙醇,需加入灭菌蒸馏水( )。 A、159ml B、169ml C、179ml D、189ml E、199ml
3、患者女性,40岁,要行子宫肌瘤摘除术,护士在术前为其导尿,发现手套有破洞。你认为护士应该如何处理( )。
A、用胶布贴好破洞处再使用 B、用无菌治疗巾包裹手指操作 C、立即更换无菌手套 D、用乙醇棉球擦拭破裂处 E、有破洞也可使用
4、男性,40岁,患乙型肝炎住院50天痊愈出院,病人床单位处理错误的是( )。
A、床垫、褥、棉胎爆晒4小时 B、消毒液擦拭病床、床旁桌椅 C、痰杯先清洗、消毒 D、病室用2%过氧乙酸消毒 E、消毒后开窗通风,铺好备用床
5、下列哪项不符合无菌操作原则()
A、环境清洁、干燥 B、无菌物品与非无菌物品分别放置 C、取无菌物品要用无菌持物钳 D、一份无菌物品未用完可供他人使用 E、无菌操作时戴口罩,洗手
6、下列无菌包保管原则哪项不正确()
A.无菌包和非无菌包应分开放置 B.应放在清洁干燥橱柜内 C.应注明灭菌日期 D.无菌包一经打开,包内物品不可再用 E、无菌物品按时间的先后顺序排放
7、无菌持物钳的使用方法哪项是错误的()
A.消毒溶液需浸泡在轴节上的2~3cm B.每个容器只能放一把无菌持物钳 C.保持钳端向下,不可倒转向上 D.容器和无菌钳每周消毒一次 E、无菌持物钳只能夹取无菌物品,不能用于消毒皮肤
8、铺无菌盘时,哪项操作是错误的()
A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐 C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.有效期不超过6小时 E、打开无菌巾时上层要扇形折叠,无菌巾向外
9、下列哪项操作违反了无菌操作原则()
A.手持无菌容器,应握住边缘部分 B.打开无菌容器时,盖的内面向上放置 C.取用无菌液体,手不可触及瓶塞内面 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面 E、打开无菌包前首先查看名称和灭菌日期。
10、为防止交叉感染,具体针对性的措施是()
A.一份无菌物品只供一个病人使用 B.进行无菌操作时要戴口罩帽子 C.无菌物品与非无菌物品分开 D.无菌操作地方要宽,环境要清洁 E、无菌物品用无菌持物钳夹取
11、关于医院感染传播途径的说法下列哪一项正确() A.通过污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.通过动物或昆虫叮咬引起的传播属于生物媒介传播
E、感染源经由医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 12、为了确保煮沸消毒的效果,下列注意事项哪一项是正确的()
A.浸入水中部分应达物品3/4以上 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.橡胶制品应冷水时放入 D.消毒时间应从水沸后算起 E、消毒物品可以叠放在一起
13、到较远的地方夹取无菌物品时,持物钳的使用应()
A.右手持持物钳,用左手遮盖 B.持物钳与容器一同搬移,就地使用 C.手持持物钳快速行走到目的地 D.手持持物钳,小心被污染 E、保持钳端向下
14、取无菌溶液时下列哪项是错误的()
A.用前核对标签 B.检查药液有无沉淀 C.保持瓶盖内面无菌 D.倒溶液时瓶签向下 E、注明开瓶时间 15、使用无菌容器时,下列哪项是错误的()
A.开盖时,必须把盖的无菌面朝上 B.手不可触及容器及盖的内面 C.用毕立即将容器盖严 D.无菌物品如未用完,应立即放回无菌容器内 E、打开容器时避免跨越无菌区
三、多选题
1、仅用化学消毒剂浸泡消毒物品要注意( )。
A、使用前需用无菌生理盐水冲洗 B、浸泡时间长短,根据物品和消毒剂的性质决定 C、化学拮抗物质的影响 D、严格掌握消毒剂的浓度 E、根据物品的多少选择化学消毒剂
2、造成医院内感染的主要因素( )。
A、医务人员对医院感染的严重性认识不足 B、有严格的检测制度、管理制度 C、医院内存在感染