D.拔管前经T管胆道造影 E.拔管前夹管观察1~2天 【答案】

【解析】保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。 116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是 A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压 B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出 C.避免淋浴，以防感染发生 D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊 【答案】D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋。 材料题八

患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。

117.对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是 A.胸廓不对称隆起 B.呼吸延长 C.呼吸频率减慢 D.支气管偏向一侧 E.可闻及湿罗音 【答案】B

【解析】胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。 118.应用氨茶碱治疗的目的是 A.控制细菌感染 B.减少支气管分泌物 C.稀释痰液

D.松弛支气管平滑 E.降低体温 【答案】D

【解析】氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用 材料题九

患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

119.值班护士首先判断患者可能发生了 A.心绞痛 B.胰岛素过敏 C.心律失常 D.低血糖反应 E.高渗性昏迷先兆 【答案】D

【解析】低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖 120此时应首先采取的措施是 A.端坐位吸氧

B.嘱患者立即尽是甜食 C.测血压

D.测血糖，确认是否发生了低血糖 E.找专人陪护患者 【答案】D

【解析】较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一单确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞却糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。