⑥新生儿体格检查。

74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了 A.氧中毒 B.肺性脑病 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低钾血症 【答案】B

【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了

A.中毒性肺炎 B.喉痉挛 C.气管异物 D.惊厥

E.支气管哮喘 【答案】B

【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。 正常值为2.25～2.75mmol/L。

76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括

A.生活规律，劳逸结合 B.避免进食刺激性食物

C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用 D.抗酸药宜在饭后和睡前服用

E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛 【答案】E

【解析】不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。

77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是 A.饮食方面宜少量多餐 B.用餐时间限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息 D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食 E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食 【答案】C

【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。

78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是 A.保持心情愉快 B.避免剧烈运动 C.湿热敷下腹部 D.指导规范用药 E.给予清单饮食 【答案】D

【解析】根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。

79.可出现反常呼吸运动的是 A.浓胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.连枷胸 E.血气胸 【答案】D

【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。

80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子

宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是 A.做好会阴护理 B.半卧位或抬高床头 C.监测体温变化 D.做好心理支持

E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时 【答案】E

【解析】每次会阴照射时间为20分钟。

81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括的是 A.是否使用免疫抑制剂

B.是否长期使用广谱抗生素 C.是否使用过糖皮质激素 D.是否有口腔念珠菌感染 E.是否鼻导管吸氧史 【答案】E

82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是 A.取半卧位

B.遵医嘱使用止痛剂

C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛 D.针灸或热散

E.多饮水以较少体液流失 【答案】C

【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是 A.住单人病房 B.嘱患者带上口罩

C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次 D.每日刷牙3次以上 E.暂时不要外出活动 【答案】C

【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。 84.患者男，64岁。良性前列腺增生术1天，护士对其进行健康教育，正

确的内容是

A.手术后加强运动 B.手术后早期少饮水

C.排尿异常会在术后2个月内消失 D.术后要进行提肛肌锻炼 E.术后半年避免外出 【答案】E

【解析】健康宣教：

(一)经膀胱前列腺增生部分切除术

1.手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;

2.复发可能;

3.术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术; 4.多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥; 5.不做硬板凳;

6.术后半年内，可出现血尿、镜下血尿; 7.排尿不畅或尿失禁; 8.其他。

(二)经尿道前列腺增生部分切除术

1.如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕; 2.复发可能;

3.术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术; 4.多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥; 5.不做硬板凳;

6.术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗; 7.排尿不畅或尿失禁; 8.其他。

85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是 A.慢性缺氧 B.营养不良 C.反复感染 D.睡眠不足 E.运动过量 【答案】A

【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。

86.患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于