四.泌尿内科试题

A题型

1、女性 25 岁，发烧伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，双眼睑稍浮肿，查体：心肺未见异常，腹软肝脾未 及，两肾区叩痛阳性，尿常规：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，颗粒管型及细胞管型+，为明 确诊断，下列哪一检查为首选？

A、查血白细胞总数及分类 B、泌尿系 B 超检查 C、腹部平片 D、泌尿系 X 线计算机扫描 E、中段尿培养及菌落计数

2、男，16 岁，头痛，乏力，两眼浮肿，尿少一周，血压（105/100mmHg），发病前十天，曾有感冒咽痛史， 首先应采取哪种检查最有利于诊断？

A、查血白细胞总数及分类 B、查尿常规+比重 C、查空腹血尿素氮 D、查内生肌酐清除率 E、查血、尿渗透压

3、下列哪一项不是原发性肾病综合征 I 型的临床表现？

A、水肿 B、低蛋白血症 C、高脂血症 D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时 E、尿中 C3 和巨球蛋白阳性

4、男，68 岁，因高血压 25 年，乏力 5 个月入院，入院后双下肢不自主运动，查体 BP：180/110mmHg，皮 肤少许出血，心界左扩大，实验室检查：血Hb:78g/L，BUN:28.6mmol/L,血Ca:1.9mmol/L,P+++:2.8mmol/L,Na:135mmol/L,该患者 下肢不自主运动的最可能的原因是： A、脑血管意外 B、帕金森氏病 C、高血钾症 D、低钙血症 E、尿毒症性神经病变 5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：

A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制 E、红细胞寿命缩短

6、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？

A、高钾血症 B、少尿 C、尿钠>20mmol/L D、血尿素氮增高 E、血肌酐增高 7、长期血透病人的最主要的死亡原因是：

A、消化道出血 B、心血管合并症 C、神经系统合并症 D、透析肾病 E、感染 8、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致？ A、氨质血症 B、贫血 C、代谢性酸中毒 D、胃肠道症状 E、心包摩擦音 9、预防急性肾小球肾炎的最有效措施是：

A、加强营养 B、注意休息 C、保暧防潮 D、积极治疗链球菌感染 E、定期尿常规检查

10、女，58 岁，发热，腰痛 1 天，无尿路刺激征，体温 50 摄氏度，心肺阴性，腹软，脐右侧腹直肌外缘 处压痛，左下肢皮肤有小破损一处，尿常规：蛋白+，红血球++，白血球++，尿亚硝酸盐还原试验，尿细 菌增减为葡萄球菌，菌落为 1000 个/ml，临床诊断最应考虑为： A、急性阑尾炎 B、急性膀胱炎 C、急性肾小球肾炎 D、急性肾炎

11、人体有两肾脏，由约多少万个肾单位组成？ A、10 B、20 C、30 D、50 12、关于急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？

A、有尿液化 B、肾区啊击痛阳性 C、一般无寒战发热全身不适

13、女，23 岁，已婚，突发性尿频、尿痛、无发热，检查：双肾区无叩击痛，尿常规：尿蛋白—，脓球++， 红细胞少许，中段尿培养为大肠杆菌，菌落数大于 10 个，最可能的诊断是：

A、急性肾炎发作 B、慢性肾炎急性发作 C、急性膀胱炎 D、泌尿系统结石并感染 E、泌尿结核

E、100

14、女，35 岁，浮肿、高血压三年，尿蛋白++，长期低盐饮食，并用双氢克尿噻利尿治疗，近一周尿量减 少，厌食，恶心呕吐，意识障碍，血压：105/70mmHg，尿素氮：9.9mmol/L，血钾：3.7mmol/L ，血钠：

110mmol/L,下列哪种处理最为合适：

A、口服氯化钾 B、3％氯化钠 100ml 缓慢静脉滴注 C、冬眠灵 25mg 肌注 D、10％G 静脉滴注

15、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？

A、肾素 B、前列腺素 C、1 羟化酶 D、促红细胞生成素 E、抗利尿激素 16、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？

A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠形菌 E、金黄色葡萄球菌

17、男，76 岁，患糖尿病 25 年，两年前发生肾病综合症，两个月来病情加重，恶心，呕吐，口中异味感 加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量 1000—1500ml，查体：（200/90mmHg）,Scr:760umol/L，BUN： 40mmol/L,Hb:68，首先的治疗方案是：

A、血液滤过 B、CAVH(持续性动脉血液滤过) C、CAPD（持续性不卧床性腹膜透析） D、肾移植 E、血液灌流

18、肾病综合症最重要的改变是：

A、高度浮肿 B、高血压 C、高脂血症 D、大量蛋白尿 E、低蛋白血症 19、导致肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A、上行性 B、血源性 C、淋巴播散 D、邻近组织感染直接蔓延

20、女，30 岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压 150/105mmHg，Hb:60g/L，尿检查，比重 1.010，蛋白

++++，红血球++，白细胞+，蜡样管+，BUN84mmol/L，本例的诊断可能是？ A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期 B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期 E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期 21、与环磷酰胺毒性无关的是：

A、股骨头无菌性坏死 B、骨髓抑制 C、中毒性肝炎 D、性腺抑制 E、出血性膀胱炎

22、以下为患者 23 小时尿蛋白定量的化验值，哪种情况不属于蛋白尿？ A、40mg/24 小时尿 B、160mg/24 小时尿 C、0.2g/24 小时尿 D、0.25g/24 小时尿 E、0.3g/24 小时尿

23、临床上最常见的急性肾衰的病因是？

A、重症肾盂肾炎 B、急性间质性肾炎 C、大量出血 D、重症肾小球肾炎 E、急性肾小管坏死

24、有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？ A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全 B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全 C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释 D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理 E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化 25、慢性肾盂肾炎的最早出现下列哪项异常？

A、血尿素氮 B、血肌酐 C、血β2 微球蛋白 D、尿β2 微球蛋白 E、内生肌酐清除率

26、肾小球源性血尿的主要特点是：

A、肉眼血尿 B、尿中红细胞大于 10 个/HPC C、尿中红细胞小于 10 个/HPC D，以畸

形红细胞为主 E、以正常红细胞为主

27、女，16 岁，三周前猩红热，三天来眼睑浮肿，血压（130/70mmHg），尿蛋白++，比重 1.028，镜下可 见红细胞管型，血尿素氮 7.1mmol/L，血肌酐：1.88mmol/L，治疗的最主要的措施是？

A、透析疗法 B、加强营养 C、休息并控制感染 D、激素 E、抗凝疗法

28、尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是：

A、输入碳酸氢钠 B、输入钙剂 C、输入高渗葡萄糖加胰岛素 E、进行血液透析 E、口服负型离子交换树脂

29、下列哪种药物造成肾小管尿液高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿？ A、速尿 B、双氢克尿塞 C、安体舒通 D、安定 E、甘露醇

30、男，26 岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压 150/90mmHg，尿蛋白

+++，红细胞 15—20 个/HP，血红蛋白 10g/dl，肾病理特点最可能是？ A、弥漫增殖性病变 B、系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象 C、系膜增殖性病变 D、局灶节段性硬化 E、广泛肾小球腔内新月体形成 31、男，36 岁，轻度浮肿 3 年，2 周来恶心，乏力，血压：180/106mmHg，血红蛋白 50g/L，尿蛋白+，比 重 1.010，为明确诊断，首先应检查：

A、骨髓涂片检查 B、血浆铁测定 C、血浆蛋白测定 D、血气分析 E、血尿素氮测定

32、下列哪组肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最可望得到改善？ A、原发性肾小球肾病，CGN 高血压型，急进型肾炎 B、原发性肾小球肾病，CGN 肾病型，狼疮性肾炎 C、原发性肾小球肾病，急性肾炎，糖尿病肾病 D、高血压良性肾小动脉硬化，原发性肾小球肾病，慢性肾功能不全 E、原发性肾病、妊娠中毒症，急性肾功能衰竭 33、慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？

A、尿沉渣可见到成团的白细胞 B、在急性期内，中段尿定量细菌培养数超过 10 万/ML C、尿浓缩功能减退 D、反复发作不易治愈者，常有尿路不通因素 E、不会发展成为高血压

34、肾病综合症最主要的诊断依据是：

A、高度水肿伴胸腹水 B、高脂血症，血浆白蛋白小于 30g/L， C、尿蛋白 3.0g/日，血浆白蛋白小于 3.5g/L D、血β球蛋白相对增高 E、尿蛋白>3.5g/日，血浆白蛋白小于 3.0g/L 35、尿毒症患者必有的症状为：

A、少尿 B、高血压 C、恶心呕吐 D、分血 E、气喘

36、尿毒症最早和最常出现的症状是：

A、胃肠道症状 B、血液系统症状 C、泌尿道症状 D、神经系统症状 E、循环系统症状 37、下列哪一项不符合原发性肾病综合征 II 型的临床表现： A、常有程度不等的水肿 B、常有程度不等的高血压 C、常呈选择性蛋白尿 D、常有变形红细胞 E、常有程度不等的肾功能受损

38、男，40 岁，发热，流涕三天，继以恶心呕吐，少尿乏力，血压 160/100mmHg，血红蛋白：48g/L，B 超 双肾长轴约 8cm，本例最可能诊断为：

A、急进型肾炎 B、急性肾功能衰竭 C、急性肾炎 D、慢性肾功能衰竭急性加剧 E、脱水引起氮质血症 39、男性，14 岁，全身浮肿两个月加重 1 周，尿蛋白++++，颗粒管型偶见，血浆白蛋白 20g/L，尿蛋白电 泳白蛋白占 90％以上，最可能的诊断是：

A、肾小球肾病 B、急性肾炎 C、慢性肾炎 D、过敏性紫癜肾炎 E、系统性红斑狼疮性肾炎

40、高度浮肿，尿蛋白++++，Hb:140g/L，血浆白蛋白 14g/l，血压：90/60mmHg，首选的治疗是： A、肾上腺皮质激素 B、全血 C、血浆 D、速尿 E、环磷酰胺 41、尿毒症最早出现的症状是：

A、失眠、头痛乏力 B、咳嗽、气短、呼吸深长 C、厌食、恶心、呕吐 D、贫血 E、皮肤干燥瘙痒

42、女，57 岁，浮肿，间断血尿 18 年，查血压 190/120mmHg，化验 BUN：27mmol/L，CO2CP：18mmol/l， 血清钾：7.7mmol/L，血清钙：1.9mmol/L，应首先考虑以下哪种治疗？ A、输血 B、补钙 C、静滴葡萄糖加胰岛素 D、血透 E、静滴必需氨基酸 43、男，32 岁，平素健康，2 周前发热，咽痛，一周前出现少尿，全身水肿，血压 130/90mmHg，尿蛋白++， 红细胞满视野，入院 6 周内尿量少于 20mmol/日，血尿素氨从 9mmol/l 升至 38mmol/L，肌酐从 177mmol/L 升至 884mmol/L,最可能的诊断是：

A、急性肾小管环死 B、急性肾小球肾炎 C、急进性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎急性发作 E、急性肾盂肾炎

44、男，30 岁，尿少，浮肿一个月，血压：120/82mmHg,尿蛋白+++、红细胞 2—5 个 HP，血浆白蛋白：20g/L， 球蛋白：25g/l,胆固醇 7.2mmol/L，肌酐：176mmol/L，尿素氮：7.1mmol/L，首选的治疗是：

A、强的松 B、环磷酰胺 C、静脉输注白蛋白 D、静脉输注甘露醇 E、速尿 45、肾小球滤过膜的组成包括？

A、内皮细胞、系膜细胞、基膜 B、上皮细胞、系膜细胞、基膜 C、内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞 D、内皮细胞、上皮细胞、基膜 E、上皮细胞、足突细胞、基膜 46、急性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的？

A、大量尿蛋白 B、肾功能不全 C、早期少尿或无尿 D、镜下或肉眼血尿 E、早期出现贫血

47、以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断？

A、尿蛋白量随病情变化而增加 B、尿中白细胞增多及白细胞管型 C、大量蛋白尿及低蛋白血症 D、肾小管功能损害为主 E、X 线或同位素肾图示两侧病变对称

49、男，18 岁，尿常规化验蛋白+++，红细胞蛋白 125g/L，血脂增高，尿蛋白成份分析以白蛋白为主，为 选择性蛋白尿，最主要的是出于？

A、电荷屏障破坏 B、分子屏障破坏 C、电荷屏障、分子屏障均破坏 D、电子屏障、分子屏障均未破坏

50、关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是：

A、内皮细胞层 B、基膜层 C、上皮细胞层 D、系膜细胞层 E、内透明层

51、女，32 岁，因双腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛七天，就诊时：体温 39 度，双肾叩击痛阳性，尿检蛋 白阳性，白细胞+++、红细胞+，最可能诊断为：

A、急性肾炎 B、急性膀胱炎 C、肾结核 D、急性肾盂肾炎 E、慢性肾盂肾炎 52、急性肾盂肾炎的典型临床表现：

A、发热、膀胱刺激症、蛋白尿 B、发热、膀胱刺激症、肾区叩痛、尿中白细胞增多 C、发热、膀胱刺激症、浮肿、尿中白细胞增高 D、发热、膀胱刺激症、浮肿，尿中白蛋白增高

53、男，46 岁，剧烈呕吐三天，无尿一天，CO2CP：32，BP：20/14Kpa，双下肢浮肿明显，以下检查哪种 对诊断意义最大？

A、血浆白蛋白 B、BUN、SCR C、血红蛋白 D、尿沉渣、蜡样管型 E、24 小时尿

蛋白定量

54、急性肾功能衰竭少尿期或无尿期，引死亡的最常见原因的是： A、氮质血症 B、高钾血症 C、出血倾向 D、高镁血症 E、低钠血症 55、尿毒症加重最常见的诱发因素是：

A、使用了肾毒性药物 B、代谢性酸中毒 C、心力衰竭 D、各种感染 E、高蛋白食物 56、下列哪项不是原发性肾病综合症 I 型的临床表现：

A、高度水肿 B、高蛋白血尿 C、高血脂 D、高粘滞血症 E、尿中纤维蛋白降解产生增高

57、男，18 岁，近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白+++，白细胞 3/HP，红细胞 1/HP， 血浆白蛋白 28g/L，尿蛋白定量 4g/日，肾功能正常，治疗首选以下哪种药？ A、强的松 B、潘生丁 C、地塞米松 D、环磷酰胺 E、甲基强的松龙

58、女，35 岁，5 年来间有低热腰痛，无尿频尿痛，近一年来夜尿增多，每晚达 3—4 次，BP160/90mmHg， 尿蛋白+，RBC：1/HP，BUN：7mmol/L，尿培养二次阴性，诊断最可能是： A、慢性肾炎普通型 B、慢性肾盂肾为 C、肾结核 D、慢性肾炎高血压型 E、隐匿型肾炎

59、慢性肾炎、肾功能不全已数十年，出现尿毒症、酸中毒入院，尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血 压 180/112mmHg，血尿素氮：30mmol/L，CO2CP：30，给予小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率

120 次每分，肺底出现少许水泡音，此时进一步处理最应该的是： A、改用口服碱性药物+强心、降压药 B、改用乳酸钠静滴+强心药、降压药 C、改用利尿合剂+强心、降压药 D、强心降压处理后行血液透析 E、用 THAM+强心、降压药

60、急性肾炎的四联疗法包括： A、强的松+环磷酰胺+消炎+抗凝 B、强的松+环磷酰胺+尿激酶+潘生丁 C、强的松+环磷酰胺+抗凝+潘生丁 D、强的松+环磷酰胺+抗凝+尿激酶 E、强的松+环磷酰胺+抗凝+雷公藤

61、慢性肾盂肾炎史 20 年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院，肾小球滤过率 0.08ml/S，血肌 酐 792mmol/L，其最佳治疗方法是：

A、透析 B、饮食治疗 C、氨基酸疗法 D、氧化淀粉治疗 E、强力利尿治疗

62、原发性肾病综合症 II 型经激素治疗后完全缓解，半年又复发，应首选下列哪一治疗方案？ A、消炎痛+雷公藤+潘生丁 B、潘生丁+消炎痛+环磷酰胺 C、强的松+消炎痛+肝素 D、强的松+消炎痛+潘丁生 E、强的松+环磷酰胺+潘生丁 63、肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A、血行感染 B、淋巴道感染 C、上行感染 D、直接感染 E、器械感染 64、下列哪项是诊断急性肾衰竭可靠的指标？

A、高钠血症 B、高钾血症 C、少尿 D、尿素氮突然升高 E、肌酐突然增高

65、男性，35 岁，已确诊为尿毒症晚期；血压 24/14KPA，心率 130 次每分，高度浮肿，24 小时尿量 400 毫升，下列哪项治疗最有效？

A、50％葡萄糖加西地兰 0.4mg 静注 B、补充碱剂 C、使用大量利尿剂 D、血液净化治疗 E、强心剂加利尿剂

66、选择性蛋白尿的特点是：

A、24 小时尿蛋白量超过 3.5g B、多为大分子蛋白尿 C、多为球蛋白 D、以白蛋白为主的蛋白尿 E、24 小时尿蛋白不少于 150mg 67、急性肾炎的最主要的病理特点是：

A、弥漫增生性膜肾小球肾炎 B、系膜细胞增生性肾小球肾炎 C、弥漫性毛细血管内肾

肾炎 D、膜增生性肾炎 E、膜性肾炎

68、引起急性肾小球肾炎的最常见的病原菌是：

A、溶血性链球菌 B、草绿色链球菌 C、葡萄球菌 D、A 型溶血性链球菌 E、血菌 69、以下哪项对急、慢性肾功能衰竭的鉴别最有助？

A、肾影大小 B、代谢性酸中毒 C、肾滤过功能 D、血电解质 E、尿蛋白电泳 70、下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别？

A、尿沉渣涂片不染到细菌 B、尿沉渣镜检有透明管型 3—5 高倍 C、尿沉渣抗体包裹细菌阳性 D、中段尿菌落计数大于 105 E、一小时尿白细胞大于 30 万

71、女性，50 岁，畏寒，高热 1 天，体温达 40 度，右肾区轻叩痛，尿比重 1。025，尿蛋白++，WBC++， 颗粒管型 1 个/HP，临床最可能的诊断是：

A、急性膀胱炎 B、慢性肾炎合并感染 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎急性发作 E、急性肾炎

72、急性肾功能衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响？ A、感染 B、酸中毒 C、水钠潴留 D、外伤 E、输入库存血

73、男，15 岁，少尿、浮肿 1 周，气促不能平卧，伴有粉红色泡沫痰 1 天，全身浮肿明显，端坐呼吸，心 率 120 次每分，两肺底湿罗音，BP：22.7/14.7KPA，尿比重 1.025.尿常规：蛋白+++、RBC+++，颗粒管型+， BIN18mmol/L，SCR：320mmol/L，临床最可能的诊断是：

A、急性肾炎的合并心衰 B、慢性肾炎合并心衰 C、高血压心脏病合并心衰 D、原发性心肌病合并心衰 E、肾小球肾病合并心衰

74、静滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，二天后出现肉眼血尿，少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物 性急性间质性肾炎？

A、发热、关节痛 B、尿中嗜酸细胞 C、尿红细胞管型 D、停药后肾功能逐渐恢复 E、强的松治疗可促进肾功能恢复

75、以下哪项不是急性肾衰的透析指征？

A、无尿一天 B、CO2CP：12mmol/L C、血钾 6.8mmol/L D、血尿素氮：25mmol/l E、血肌酐：503mmol/L

76、尿素症酸中毒时？

A、血钙总量正常，游离钙减少 B、血钙总量正常，游离钙增加 C、血钙总量降低，游离钙相对增加 D、血钙总量降低，游离钙更低 E、血钙总量降低，游离钙减少

77、女，65 岁，间断腰酸、尿频 30 余年，无明显尿痛，近 10 年高血压，查体：BP：160/90mmHg，眼底动 脉变细，尿常规：蛋白+，RBC1—3 个/HP，WBC：10/HP,肾 B 超：右肾：11＊5＊3cm，左肾：7＊3＊2.5cm， 左肾表面高低不平，最可诊断为：

A、慢性肾小球肾炎 B、高血压病 C、先天性肾发育不良 D、慢性肾盂肾炎 E、左肾动脉狭窄

78、女，25 岁，突发寒战，高热，腰痛、尿频、尿痛一周，T39.5 度，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性， 应首选哪项检查？

A、腹部平片 B、静脉肾盂造影 C、肾图 D、尿高渗性培养 E、肾活检

79、慢性肾功能不全患者入院后二周出现发热、咳嗽，首先的抗生素应是： A、丁胺卡那霉素 B、四环素 C、链霉素 D、青霉素 E、庆大霉素

80、男，14 岁，全身浮肿伴胸、腹腔积液一月，血压 16/10KPA，尿蛋白++++，白细胞 0—1/HP，血浆白蛋 白 15g/L，球蛋白 20g/L，血尿素氮 3.6mmol/L，经严格限制纳盐，并注射大量速尿，尿量增大，但二天后 尿量骤减，精神萎糜，四肢冷，血压（60/40mmHg），体温 36 度，尿比重：1.028，血尿素氮：10.7mmol/L, 白细胞计数正常，诊断首先应考虑：

A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全 C、微小病变肾病并发继发感染 D、微小病变肾病并发低血容量性休克 E、急进性肾小球肾炎

81、男，25 岁，腹痛、腹泻三天，曾用庆大霉素和补液治疗，继之少尿 300ml 每日，面部及双下肢浮肿， BP：185/108mmHg，心界扩大，化验：Hb:60g/L，尿蛋白+，红细胞 3—5/HP，BUN：35mmol/L，SCR：824mmol/L， 血磷 2.4mmol/L，最可能的诊断是：

A、急进性肾炎 B、急性肾炎 C、急性肾炎 D、慢性肾炎 E、庆大霉素所致的急性肾小管坏死

82、女，32 岁，反复尿频、尿急一年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，尿白

细胞持续存在++++，肾功能正常，为明确反复发作的原因应做下列哪项检查最为适应？ A、肾脏 CT B、静脉肾造影 C、同位素肾图 D、尿培养 E、肾活检

83、少尿，伴浮肿三天，气急一天，尿渗透压 300，尿常规：蛋白：+，红细胞+，血肌酐：75.4mmol/L， 血磷：1.8mmol/L，应首选诊断为：

A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性肾功能衰竭 E、慢性肾功能不全尿毒症

84、男，35 岁，浮肿二年，近二周头晕，乏力，呕吐，尿少，BP：150/105mmHg，HB：（缺） 85、上尿路与下尿路的解剖分界在 A、肾盂和输尿管的交界处 B、膀胱三角 C、膀胱颈处 D、输尿管与膀胱交界处 E、膀胱与尿道

86、下列哪项肾盂肾炎实验室检查标准是错误的？

A、尿含菌数大于 105/ml 有诊断意义 B、尿中粪链球菌数在 1000—10000/ml 之间者，无诊断意义 C、尿白细胞大于 30 万个每小时为阳性 D、尿白细胞数小于 20 万个每小时属于正常范围 E、尿红细胞数大于 10 万个每小时为阳性

87、男性，24 岁，发作性肉眼血尿 3—4 年，尿蛋白+红细胞数 1—5 个/HP，WBC：2 个/HP，检查：血压：

110/70mmHg，无浮肿，尿培养阴性，IVP 造影正常，BUN、SCR 正常，诊断最可能是： A、肾结核 B、肾结石 C、慢性肾盂肾炎 D、隐匿性肾炎 E、急性肾炎

88、急性肾功能衰竭少尿期最常见的死亡原因是： A、感染 B、无尿 C、休克 D、高血钾 E、酸中毒

89、男，20 岁，全身水肿，反复发作二年，有时高血压（160/100mmHg），现血压：136/84mmHg，全身高度 肿，24 小时尿蛋白 3.8 克，血清胆固醇：250mg/DL，尿沉渣细胞 10—15 个/高倍视野，颗粒管型+、血浆 蛋白 A/G=2.3/2.8，最佳诊断为：

A、肾病综合症 II 型 B、慢性肾炎普通型 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾炎急性发作 E、肾病综合征 I 型

90、女，25 岁，近年反复尿频尿急，伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，四环素治疗未能根治，尿涂片 发现革兰氏阴性杆菌，为明确诊断，哪项检查最有意义？

A、尿高渗培养 B、肌酐清除率 C、膀胱镜检 D、静脉肾盂造影 E、尿结核菌造影

91、尿毒症代谢性酸中毒，原因有下列各项，但除外？

A、酸性代谢产物潴留 B、肾小管生成氨、泌氨功能减退 C、呼吸功能不全 D、肾小管加收重碳酸盐减少 E、碱性肠丢失

92 患者，男性 26 岁，一个月前低热：37.3—37.6 度左右，伴关节肿痛，近半个月来，双下肢水肿，眼睑 水肿，来院就诊，查体：心肺阴性，腹部有轻微抵抗，轻度压痛及反跳痛，

腹水症双下肢可凹性水肿，实 验室检查尿蛋白：大于 500mg/24 小时，SCR：300mmol/L，BUN：21.4mmol/L，B 超双肾明确诊断患者需进 一步检查：应首选：

A、反复测定内生肌酐清除率 B、腹腔穿刺 C、肾活检 D、骨髓穿刺 E、静脉肾盂造影

93、男，15 岁，少尿、浮肿一周，气促，不能平卧，伴粉红色泡沫痰一天，心率 120 次每分，两肺底湿罗 音，BP：168/100mmHg，尿比重：1.025，尿常规蛋白+++、RBC：+++，颗粒管型++，BUN：10mmol/L，SCR：

136mmol/L，为治心力衰竭，最好选用哪种利尿剂：

A、甘露醇 B、低分子右旋糖酐 C、氨苯蝶啶 D、速尿 E、安体舒通 94、以下哪项最符合尿毒症血液系统表现：

A、低色素、小细胞分血 B、贫血常为中、重并且难纠正 C、网织红细胞减少 D、白细胞增高 E、血小板减少

95、男，52 岁，三周前曾有疥疮伴感染，三天来出现少尿，浮肿，血压：150/90mmHg，尿比重 1.018，蛋 白++，红细胞 30—40，白细胞 4—8 个/HP，血红蛋白：120g/L，诊断应首先考虑：

A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球急性发作 C、急性肾盂肾炎 D、IgA 肾病 E、慢性肾小球肾炎普通型

96、关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？

A、贫血是必有的症状 B、贫血与促红细胞生成素减少 C、贫血与造血原料的缺乏 D、贫血可用反复输血得到纠正 E、贫血与红细胞寿命缩短有关 97、尿毒症必有的临床表现是：A、低钠血症 B、高钾血症 C、脱水 D、高度贫血 E、贫血

98、下列哪项不是尿毒症时引起血钙降低的原因 A、磷从肠道排时与钙结合限制了钙的吸收 B、低蛋白血症结合钙减少

C、厌食，使从食物中摄入的钙减少 D、甲状旁腺功能亢进 E、1.25 二羟 D3 生成障碍

99、女，40 岁，反复发生尿频、尿急、尿痛三年，低热，血压：105/75mmHg，尿蛋白阳性，脓细胞++、红 细胞+++，尿抗酸杆菌+，普通尿增减选择哪种方案治疗？

A、静滴抗球菌药物 B、静滴抗杆菌药物 C、小剂量抗生素，联合交替使用 D、抗结核治疗 E、合用止血剂

100、男，21 岁，以双侧凹陷性水肿一月余入院，血浆蛋白 50g/L（A：28g/L，G22g/L），尿检查蛋白++， FDP+，尿 G3+，最可能诊断为：

A、急性肾炎 B、肾病综合症 I 型 C、肾病综合症 II 型 D、慢性肾盂肾炎 E、急性肾盂肾炎

101、男，18 岁，明显浮肿两周，尿量持续减少，约 300ml/日左右，BP：150/120mmHg，尿蛋白++，尿 RBC+++， 为进一步确诊，以下哪项检查最有意义：

A、PSP 试验 B、CO2CP C、尿蛋白定量 D、观察尿 RBC 形态 E、尿液 PH 102、32 岁，患者，高血压浮肿已多年，因嗜睡伴恶心呕吐一周入院。体检：BP：185/108mmHg，心脏向左 扩大，腹水征+，下肢水肿，尿常规：尿蛋白+、RBC+，WBC+，管型++，SCR：495mmol/L，CO2CP：20.8mmol/L， 血钾：2.5mmol/L，血钙：1.7mmol/L，EKG 示心率 100 次每分，频发室早经治疗无效，病人突然意识丧失， 其死亡原因最可能是：

A、酸中毒 B、低钙 C、溶血 D、低钾 E、心功能不全

103、男，14 岁，反复浮肿、少尿二年多，又发浮肿、少尿一个月，查尿常规蛋白++++，定量：6g/24H， 血浆白蛋白：25g/L，胆固醇 400mg/dl，经强的松治疗十天后，发病情仍无

好转，此时应采取下列哪项措 施最为适宜？

A、停用强的松 B、改用地塞米松 C 继续用原剂量强的松 D、加用氮芥 E、加用环磷酰胺

104、女性，26 岁，头痛，腰酸，口干，胸闷、心悸、少尿三天，浮肿外观，表情淡漠，血压 80/60mmHg， 心率 120 次每分，腹胀叩诊浊音，双下肢凹陷性水肿胸腔中等量积液，血红蛋白 140g/l，尿蛋白++++，白 细胞 4/hP，血浆白蛋 白 14g/L,首先应立即处理： A、5％GS+间羟胺 B、50％GS+西地兰 C、50％GS+速尿 D、输白蛋白 E、放胸腹水

105、女，25 岁，腰酸，阵发性下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛伴发冷发热一天，尿蛋白+，白细胞 10/hp， 红细胞 12/HP，诊断最可能是：

A、急性膀胱炎 B、尿道综合征 C、泌尿系结石 D、急性肾盂肾炎 E、急性肾炎 106、男，40 岁，面部及双下肢间歇性轻度浮肿三年，BP：150/90mmHg，尿蛋白++，RBC：4—6 个/HP，颗 粒管型 1—2 个/HP，BUN:11mmol/L，诊断最可能为？

A、慢性肾炎普通型 B、慢性肾炎高血压型 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾炎肾病型 E、慢性肾盂肾炎

107、男，患者 40 岁，呼吸深快，T37 度，BP：180/110mmHg，肺底部有湿性罗音，有心包摩擦音、肝脾不 大，双下肢轻度浮肿，Hb：60g/L，尿比重：1.012，尿蛋白+，进一步做下列哪项检查，对确诊最有意义？ A、血气分析 B、胸片 C、血肌酐 D、心电图 E、眼底

108、男，35 岁，诊断慢性肾炎，尿毒症近一周尿少，查：Hb:60g/L，BP：150/90mmHg，心率：40 次每分， 心律齐，尿蛋白++，RBC：4—5/HP，EKG：P—R 间期 0.22，QRS 波 0.12，应作下列哪项紧急检查？ A、心脏 B 超 B、血清电解质 C、SCR D、BUN E、二氧化碳结合力

109、慢性肾小球肾炎引起的水肿的机理最主要的是：

A、低蛋白血症 B、心力衰竭 C、醛固酮增多 D、全身毛细血管通透性增加 E、肾小球滤过率下降

110、女性，28 岁，反复浮肿 7 年，近二年来血压明显升高，血 BUN30mmol/L 其血压升高的最主要原因是： A、肾素活性增高 B、前列腺素分泌减少 C、肾动脉狭窄 D、全身小动脉硬化 E、水钠潴留

111、某病人，夜尿多，Hb:68g/L，BUN：21.3mmol/L,血肌酐：484mmol/L，动脉血气分析：HCO3：8mmol/L， 在治疗过程中出现手足抽搦，最可能的是：

A、大量利尿 B、严重腹泻 C、血磷增高 D、血浆白蛋白降低 E、补碱纠正酸中毒 112、男，25 岁，三年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24 小时,血肌酐：97mmol/L，尿 素 N：5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是：

A、尿找抗结核杆菌 B、腹部平片 C、逆行肾盂造影 D、肾活检 E、中段尿培养 113、男，17 岁，浮肿 ，24 小时尿蛋白量 10 克，血浆白蛋白 15g/L，血胆固醇：600mg%,经两周足量强的 松治疗后，症状明显改善，最可能为：

A、膜性肾病 B、系膜增生性肾炎 C、局灶性肾小球硬化 D、慢性进展性肾小球肾炎 E、光镜下肾小球基本正常

114、女，40 岁，间断腰痛，尿频 5 年，2 年来夜尿 2—3 次，近两周来头痛，头晕，颜面下肢轻水肿，BP：

170/110mmHg，尿蛋白+，尿白细胞 20—30/HP，尿 RBC：0—2/HP，颗粒管型偶见，尿比重 1.011，以下诊 断哪项正确？

A、慢性肾普通型 B、慢性肾炎高血压型 C、慢性肾炎急性发作 D、慢性肾盂肾炎

115、男性患者 30 岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示早期间质肾病，经肾上腺皮质激素治疗，症 状有所好转，但此后突然出现明显尿痛，尿常规：RBC20—30/HP，尿蛋白量明显培养加，血肌酐上升，B 超检查示左侧肾脏体较前增大，以下诊断哪一个是首先考虑的？

A、泌尿系感染 B、急性肾功能衰竭 C、输尿结石肾绞痛 D、肾静脉血栓形成 E、激素治疗用量不足

116、肾小球疾病有 C3 减少时，一般不考虑下列哪个病？

A、急性链球菌感染后肾炎 B、急进型肾小球肾炎 II 型 C、系膜毛细血管增生性肾炎 D、肾淀粉样变 E、狼疮肾 117、基本肾单位应包括：

A、肾小球+肾小球囊+肾小管 B、肾小球+集合管 C、肾小球+肾小管+集合管 D、肾不球毛细血管丛 E、入球动脉+出球动脉+直血管

118、尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是：

A、尿钙排泄增多 B、长期代谢性酸中毒 C、低蛋白血症及营养不良 D、活性维生素 D 合成障碍 E、继发性甲状腺功能亢进

119、男，17 岁，全身浮肿，尿少两周，BP（100/80mmHg），HB:14g/L，尿蛋白+++，24 小时尿定量 4.0g， BUN6mmol/L，血细胞正常，尿阴性，诊断肾病综合症 I 型，基层医院给速尿后尿量增加，一周后，突然腰 痛，尿量明显减少，BUN 升至 18mmol/L，尿镜检红细胞满视野，最可能的诊断为：

A、泌尿系感染 B、原发性腹膜炎 C、肾静脉血栓 D、肾前性氮质血栓 E、Fanconi’s综合症

120、女，28 岁，近三年反复出现尿频、尿急、畏寒。发热、伴左腰部阵发性剧痛且放射至下腹部，曾有 全程血尿二次，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，为确诊下列哪项检查有意义？ A、尿细菌培养 B、膀胱镜检查 C、尿路 X 线造影 D、尿结核杆菌无 病呻吟养 E、尿培养菌落数

121、男，35 岁，头昏、乏力、纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压：150/90mmHg，无水肿，血红蛋 白 8.0G/L，尿蛋白+、颗粒管型 0—2 个/HP，血白蛋白 3.0g/dl，球蛋白 2.5g/dl，BUN：12.5mmol/L，SCR：

264mmol/L,血钠 125mmol/L，近三个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予： A、低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠盐摄入 B、低蛋白，以植物蛋白为主，限制钠摄入 C、不限制蛋白，多以动物蛋白，低盐饮食 D、不限制蛋白，多以植物蛋白，高钠饮食 E、低蛋白，多以动物蛋白，高钠饮食

122、女性，寒战高热一天，体温 40 度，右侧肾区叩痛阳性，尿常规比重 1.025，白细胞+++，白细胞管型

0—1/HP，红细胞+，蛋白+，为了尽快选用有效的治疗药物，最应采取的何种检查？ A、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌 B、亚硝酸盐还原试验 C、尿细胞计数 D、尿细菌增减+药敏试验 E、尿细菌普通培养+菌落计数

123、男，35 岁，反复浮肿腰痛 12 年，尿比重 1.014，HP：70g/L，X 线照片有明显骨质疏松，其最佳治疗 应是 ：

A、利尿 B、补钙 C、口服氢氧化铝 D、肌注苯丙酸诺龙 E、用活性维生素

124、女性，25 岁，妊娠 7 个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？ A、血常规 B、尿常规 C、血培养 D、肾脏 B 超 E、尿培养 125、男，68 岁，高血压 20 年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面浮肿一周，血压：220/110mmol/L，心界向左 下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白+，白细胞 10/HP，红细胞 8/HP，

尿蛋白定量 1g/日，下列哪 项治疗原则最主要的？

A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降 B、应用激素治疗控制蛋白尿 C、应用利尿剂消肿和降压 D、应用抗菌素控制尿路感染 E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿 126、、女，29 岁，妊娠 4 个月，因尿痛、尿频、尿急二天来诊，无发热与血尿，尿常尿蛋白+，沉渣镜检 满视野白细胞，首选哪种治疗？

A、青霉素 80 万肌注每日三次 B、红霉素 0.4 每日两次 C、庆大霉素 8 万肌注每日两次

D、氟哌酸 0.2，每日三次 E、氨苄青霉素 1.0 肌注每日二次 127、一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，BP：（180/120mmHg），有心包摩擦音，肝脾不大下肢浮肿， 下述检测哪项对抢救最有意义？

A、血气分析 B、血糖测定 C、脑 CT D、测钾、钠、氯 E、测血尿素氮、血肌酐

128、有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的？ A、水肿是肾脏病必备的表现 B、水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致

C、急性肾炎水肿的机理是低蛋白血症 D、肾病综合症水肿的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血症 E、肾脏病变时可有继发性醛固酮增多，加重水肺

129、尿毒症患者下列哪种情况最危险：

A、血清钙 1.8mmol/L B、二氧化碳结合力 15mmol/L C、血尿素氮 24mmol/L D、血肌酐 374mmol/L E、血清钾

130、下列哪项对肾盂肾炎的诊断有意义：

A、尿蛋白 B、尿中白细胞增多 C、红细胞增多 D、真性菌尿 E、尿中可见白细胞管型

131、男，25 岁，上感后 4 天发现肉眼血尿，血尿 6 天后消失，无腰痛，无发热，无浮肿等症状，血压正 常，最佳的诊断考虑为：

A、急性肾炎 B、IgA 肾病 C、紫癜性肾炎 D、尿路结石 E、慢性肾炎 132、女、33 岁，反复关节痛，面部红斑 12 年，全身浮肿 4 个月，BP：150/90mmHg，化验 Hb:77g/L，尿 蛋白++++，尿红细胞+，血白蛋白 27g/L，尿蛋白 33 克/L，血浆蛋白电泳 Y 球蛋白 33％，HBsAg、HBeAg 均 阳性，ANA 阳性，SDNA 阳性，胸片：心脏扩大，最可能的诊断是：

A、原发性肾病综合症 B、乙肝相关性肾炎 C、狼疮性肾炎 D、风湿热伴热性蛋白尿 E、慢性肾炎、普通型

133、肾病综合症的三高一低表现可见下列哪种疾病，但除外？

A、狼疮性肾炎 B、糖尿病肾病 C、慢性肾盂肾炎、尿毒症 D、急性肾炎 E、过敏性紫癜性肾炎

134、男性，25 岁，尿浮肿 2 月，血压 120/80mmHg，尿比重 1.018，尿蛋白++++，尿红细胞 0—1/HP，尿 蛋白成分分析为选择性蛋白尿，血浆总蛋白为 40g/L，白蛋白 15g/L，血肌酐 99mmol/L，血尿素氮 10mmol/L， 为消除病人浮肿首选？

A、白蛋白 B、血浆 C、速尿 D、强的松 E、甘露醇

135、患者，男性，20 岁，发烧一日，后出现肉眼血尿，无明显尿痛，略有尿频，第三日尿常规 RBC：20

—30/HP，WBC：1—2/HP，尿蛋白+，B 超示双肾大小形态正常，查体：BP：130/90mmHg，双下肢微肿，首 先考虑下述哪一诊断？

A、泌尿系感染 B、急性肾小球肾炎 C、IgA 肾病 D、泌尿系结石 E、膀胱肿瘤 136、男性，28 岁，半年来常头痛乏力，三天来视力模糊，体检：脸轻肿，血压：180/105mmHg，

尿蛋白++， 尿沉渣 RBC20/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出物与出血，视

乳头无水肿，B 超：两肾缩小， 首选哪个诊断？

A、原发性高血压肾损伤 B、恶性高血压肾损害 C、慢性肾炎高血压型 D、急性肾炎 E、肾动脉狭窄

137、最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？

A、血 BUN B、蛋白尿与低白蛋白血症 C、贫血严重 D、低血钙症和高磷血症 E、肾脏体积缩小

138、女性，50 岁，不洁饮食后出现腹痛、腹泻二天，大便 10—30 次每天，伴呕吐，曾补液庆大霉素治疗， 未用利尿剂，治疗三天后出现少尿，30ml/日，双下肢浮肿化验：BUN28mmol/L，SCR：556mmol/L，应首先 进行下列哪项检查？

A、测尿钠 B、静脉肾盂造影或肾脏 B 超 C、肌酐清除率 D、尿沉渣 E、以上都不是

139、指出以下哪种方鉴别上下尿路感染准确率最高？

A、尿细菌培养，尿含菌数大于 10/ml B、发烧 C、尿路刺激症 D、检查尿沉渣 E、膀胱冲洗后细菌尿培养

B 型题：

A、上皮细胞足突融合与消失 B、膜细胞增生基质增多 C、内皮细胞增生 D、广泛肾小球腔内新月体形成 E、肾间质纤维化 140、微小的主要病理改变是：

141、急进性肾小球肾为炎的病理改变是：

A、厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻 B、精神萎糜，疲乏、头晕、头痛、记忆减退等 C、贫血 D、容易出现脱水和水肿的现象 E、可有心包摩擦音或心包积液症 142、尿毒症中最早和最常见的症状是：

143、尿毒症病人必有的症状是：

A、颗粒管型 B、蜡样管型 C、脂肪管型 D、红细胞管型 E、白细胞管型 144、急性肾小球肾炎可出现？ 145、急性肾盂肾炎可出现？

A、抗菌药物治疗两周，停药观察 B、低剂量药物抗菌疗法 C、系统抗菌药综合治疗 D、数种抗菌药分组轮流使用 E、单剂抗菌药治疗 146、男性，85 岁，二年来常有尿感发作，血压 180/105mmHg，双肾区叩痛，尿脓细胞++，尿培养变形杆 菌大于 100000/ml.

147、女性，28 岁，寒战高热三天，伴右腰痛，尿白细胞++，蛋白+，尿培养肠球菌>1000/ml A、强的松+环磷酰胺 B、强的松+青霉素 C、环磷酰胺+青霉素 D、青霉素+对症处理 E、强的松+对症处理

148、男性，18 岁，浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症及高脂血症一周，用强的松 60mg/日，治疗一个月后， 浮肿消退，尿蛋白，20 天内强的松减至 30mg/日，一周后尿蛋白又增至+++，此时应采取以上哪组治疗方 案最优？

149、男，14 岁，发咽痛，半月后尿少，两眼睑浮肿，腰酸、乏力，查尿蛋白++，镜检：WBC：3/HP，RBC 满布视野，红细胞管型 5—10 个/HP，血 BUN：3.8mmol/L，SCR：82mmol/L，此时应采取哪组治疗方案最为 恰当？

A、肾病综合症 B、周期性麻痹 C、低钙高磷血症 D、膀胱刺激症 E、大量蛋白尿 150、急性肾盂肾炎最常见？

151、尿毒症最常见？

A、急性肾小管坏死 B、肾后性少尿 C、急性间质性肾炎 D、肾前性氮质血症 E、尿潴留

152、少尿三天，B 超双肾均正常，SCR：700mmol/l,BUN:24mmol/L,尿钠：45？

153、腹泻二天，少尿一天，导尿时 20ml，SCR：264umol/l，BUN：28.6mmol/L，尿钠 10？ 154、排尿迟缓 5 年，少尿一天，B 超示双肾盂积水，SCR：528umol/L，BUN：28.5mmol/L A、大剂量甲基强的松龙冲击加环磷酰胺+血浆置换

B、强的松 1mg/Kg，环磷酰胺 C、强的松 1mg/d D、强的松 30mg/d+环孢素 A E、抗菌素 2 周+卧床休息+对症处理 155、急进性肾小球肾炎 156、感染的急性肾小球肾炎 157、微小病变性肾病综合症

A、远端肾小管酸中毒 B、近端型肾小管酸中毒 C、IV 型肾小管酸中毒 D、尿毒症性酸中毒 E、酮症酸中毒 上述哪种代谢性酸中毒的表现应当是？

158、血 PH7.353，血 HCO3：16mmol/L，SCR：160umol/L，血钾：3.0mmol/L，FEHCO3：15%,血糖：104mmol/L，

159、血 PH7.353，血 HCO3：16mmol/L，SCR：186umol/L，血钾：3.8mmol/L，FEHCO3：31.5%,血糖：19.7mmol/L，

160、血 PH7.325，血 HCO3：31.2mmol/L，SCR：780umol/L，血钾：5.5mmol/L，FEHCO3：35.5%,血糖：7.8/L， 肾功能衰竭病人（SCR<10ml/min）时用药的选择是：

A、不应用 B、剂量不改变 C、需要增加剂量 D、可减量采用 E、慎用

161、四环素

162、氨基糖甙类药物

A、钠型阳离子交换树脂 B、碳酸钙 C、叶酸制剂 D、碳酸氢钠 E、安体舒通 上述药物适用于下列哪种疾病？

163、慢性肾功能不全，高钾血症

164、慢性肾功能不全，高磷血症 A、乙酰唑胺 B、噻嗪类 C、安体舒通

165、髓袢升支皮质部？ 166、髓袢升支粗段

A、肾病综合症 B、肾结石 C、肾动脉硬化 D、肾盂肾炎 E、慢性肾炎高血压型 167、尿常规，尿蛋白+，尿沉渣：RBC：8—10 个/HP，WBC：20—30 个/HP,透明管型 0—1/HP，应诊断为

168，尿常规：尿蛋白+++，尿沉渣：RBC4—6wh ,WBC:0&1/HP,脂肪管型 0—1/HP，应诊断为 A、排泄性肾盂造影 B、放射性核素检查（ECT） C、逆行性肾盂造影 D、肾血管造影 E、B 型超声波

169、为了了解肾脏大小、位置、形态、有无肿大和积液。 170、为了解肾脏形态、位置、血流、功能和有无梗阻。

A、苯丙酸诺龙 B、1.25 二羟 VD C、叶酸 D、安体舒通 E、碳酸氢钠 171、慢性肾功能不全高钾血症时宜用？

172、慢性肾功能不全低钙血症时需用？

A、分泌肾素 B、合成前列腺素 C、产生 1 羟化酶 D、生成促红细胞生成素 E、感受远曲肾小管内容量和浓度变化 173、球旁细胞可？

174、致密斑可？ A、肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生、炎性细胞浸润

B、肾小球新月体形成 C、肾小球系膜区 IgA 颗粒沉着 D、肾小球上皮细胞足突融合 E、肾小球基底膜广泛增厚 175、肾小球微小病变为： 176、肺出血肾炎综合征为？

A、尿沉渣涂片找细菌 B、尿培养及菌落计数 C、尿原浆菌株培养 D、尿中细菌血清型 E、尿中细菌表面有无抗体

177、区别膀胱炎和肾盂肾炎采取？

178、区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取？ A、内生肌酐清除率 179、反映远曲小管功能的是：

180、反映肾小球功能的是： 尿镜检中发现有：

A、白细胞管型 B、红细胞管型 C、上皮管型 D、蜡状管型 E、脂质管型 最常见于：

181、急性肾小球肾炎 182、微小病变肾病

A、50ml B、100ml C、120ml D、300ml E、400ml 183、正常人从肾小球滤出的滤液（原尿）每分钟约为：

184、少尿的定义是 24 小时尿量少于？

A、红细胞管型 B、白细胞管型 C、脂质管型 D、上皮细胞管型 E、蜡状管型 185、急性肾小球肾炎可出现？ 186、慢性肾小球肾炎可出现？ 187、肾盂肾炎可出现？

A、代谢性酸中毒 B、高血钙 C、高血钾 D、低血磷 E、低血镁 患以下病症时常见改变为：

188、慢性肾炎尿毒症

189、急性肾功能衰竭少尿期

A、抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药 B、用药后症状消失即停药 C、用药后 48 小时无效应考虑更换抗菌药物 D、用糖皮质激素 E、应用消炎痛 以下疾病的治疗应是： 190、急性肾盂肾炎 191、慢性肾盂肾炎

A、少尿 B、血尿 C、尿频尿急 D、高度浮肿 E、胃肠道症状 下列疾病最突出症状是：

192、肾病综合症 193、尿毒症 194、急性肾炎

A、Alport 综合症 B、狼疮肾 C、肾淀粉样变 D、痛风肾 E、骨髓瘤肾 病人因尿蛋白++及镜下血尿 5—8/HP，并有病史或临床表现，首选诊断是什么？ 195、女性，28 岁，有游走性关节痛与血小板减少史

196、男，15 岁，轻度重听，其史已死于尿毒症

A、酚红排泄试验 B、内生肌酐清除率 C、BUN 测定 D、尿浓缩稀释试验 E、血肌酐测定

197、测定肾小球滤过功能最灵敏的方法是：

198、测定肾小管远曲小管功能最灵敏的方法是：

A、强的松 B、消炎痛 C、潘生丁 D、环磷酰胺 E、苯丙酸诺龙 上述哪种药物的作用机理为以下所列？

199、抑制前列腺素合成 200、促进蛋白质合成