附件4：

受理序号：

考生一寸近照 2010年上海市高中毕业生体育运动成绩证明表 区(县) 高考报名号： ?

姓名 学校 性 别 业余训 练单位 本人体 育运动简历 2007年9月1日-2009年12月31日期间参加市级正式市级比赛的名称,时间,及其地点,名次,成绩和以上运动员等级。（历届比赛 生填2009年１月１日至12月31日期间的比赛） 身 高 毕业 年限 训练 年限 出 生 年月日 家庭 地址 邮 编 项 目 小 项 联系电话 手机 时间 竞赛名称 项目 运动等级 运 动 成 绩 级 名次 地点 代表 单位 成绩 参加“市统测” 项目 小项 教练签名： 区部门负责人签名： 区 部门负责人签名： 县 县 在 体 教 籍校长签名： 育 育 学 行 行 校 政 政 （单位盖章） 部（单位盖章） 部（单位盖章） 年 月 日 门 年 月 日 门 年 月 日 部门负责人签名： 部门负责人签名： 市 市 体 教育 委 局 （单位盖章） （单位盖章） 年 月 日 年 月 日 注：1、本市户籍的外省市考生在“ 区(县)”一栏中填写“外省市”。 2、外省市考生和历届毕业生“在籍学校”一栏中无需签名、盖章。

3、高考报名号及家庭地址、邮编、联系电话必须准确、清晰填写。 4、田径、游泳、击剑、射击、武术、棋类考生均需注明小项内容。

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《2010年上海市高中毕业生体育运动成绩证明表》办理程序

符合本文件“二、关于本市高中毕业体育特长生的高考加分工作”中有关规定的考生可填报《2010年上海市高中毕业生体育运动成绩证明表》（以下简称《证明表》），有关办理程序如下：

一、符合条件的考生，必须认真如实填写《证明表》一式四份，由学籍所在学校及学校所在区县的教育和体育行政部门分别审核（相关责任人签名、单位盖章），在就读学校显著位置公示1周后，由区县体育行政部门于2010年3月1日至3日期间统一分别报送上海市青少年训练管理中心和上海市学生活动管理中心审核，没有负责人签名和逾期申报不予办理，不接受个人办理。

二、各区县体育行政部门送审时必须携带有关秩序册、成绩册、运动员等级证书和考生公示材料等有关材料的原件以及复印件一份（复印件随表格附后），否则不予审核。

三、本着“谁得益、谁负责”的操作原则，对于跨区代表参赛的考生，由考生所代表参赛的区县体育行政部门负责材料申报，考生学籍所在区县教育行政部门和学校可协助提供考生学籍相关信息等。

四、在外省市就读的具有上海市户籍或符合本市报考普通高校条件的高中毕业运动员，应凭高考报名号由本人提供相关户籍、高中毕业证书以及参加省级正式体育比赛（附比赛秩序册、成绩册和证书原件以及复印件）成绩证明等材料，并由就读地所在省级教育和体育行政部门出具相关的证明。该类考生的材料申报和初审，由户籍所在区县教育、体育行政部门负责。

五、各区县教育和体育行政部门应指定专人负责此项工作，在规定时间内前往市教委和市体育局确定的机构集中办理有关手续。

六、凡违反规定弄虚作假的，一经查实，对相关考生取消体育运动成绩认定资格，对责任人按有关规定给予纪律处罚。

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附件5：

各区县申报材料集中办理审核时间安排表

上 午 日 期 8:30—11:30 下 午 13:30—17:30 晚 上 18：30—20：30 3月1日 奉贤、金山、徐汇、崇明、市体校、黄 （星期一） 青浦、嘉定 浦、二体校、松江 3月2日 长宁、虹口、浦东 宝山、杨浦、闵行 补缺补差 （星期二) 3月3日 静安、闸北 （星期三)

普陀、卢湾 补缺补差、汇总

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附件6：

考 生 确 认 回 执

市教委、市体育局：

我已知悉2010年上海市普通高校招收高水平运动员及实施体育特长生加分工作的相关政策及文件。确保所填信息真实、有效。

特此确认。

考生签字：

家长签字：父 母 日期： 年 月 日

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